World Psychiatry Journal — официальный журнал Всемирной Психиатрической Ассоциации (WPA). Перевод на русский язык организован Советом молодых ученых Российского общества психиатров при поддержке WPA.
Известно, что между шизофренией и употреблением марихуаны существует связь, но до сих пор не ясно, где причина, а где — следствие. В новом исследовании Joëlle A. et al обнаружили, что генетически предрасположенные к шизофрении индивиды с большей вероятностью начинают курить травку, то есть, скорее всего, они подвержены этому риску из-за самого заболевания.
Исследование проводилось в рамках проекта International Cannabis Consortium, цель которого — выявить комбинации генетического кода, побуждающие начать употребление каннабиса. Учёные, в том числе члены частной биотехнической компании 23andMe, использовали данные базы ДНК — как имевшиеся, так и новые, собранные у добровольцев — и проанализировали более 180 000 пациентов.
Доказано, что детские травмы — фактор риска в развитии психоза. Однако не смотря на наличие руководств по лечению пациентов с посттравматической симптоматикой, терапевты не уверены полностью в своём выборе, когда сталкиваются с психическими травмами: даже при положительном исходе в прецедентах, в новой ситуации такое же лечение может вызвать обострение болезни.
Согласно ряду теорий (в том числе, основанным на опыте) существуют особые механизмы, из-за которых детская травма приводит к более серьёзным позитивным и негативным психотическим симптомам. Насколько данные верны, не совсем ясно, поскольку они не упорядочены и их получение было связано с рядом методологических ограничений. Bailey et al предпринял попытку систематизировать результаты существующих исследований.
Цифровые технологии — от веб-приложений до мобильных устройств — несут в себе огромный потенциал, возможность упростить процесс лечения индивидов с расстройством психики, в том числе, шизофренией. Пациенты часто сообщают о чувстве одиночества, вины и дискриминации, поэтому создание для них безопасной онлайн-среды могло бы принести пользу, в том числе, терапевтам — для доступа к необходимым данным в процессе лечения. Например, информация о том, как пациент отвечает в режиме онлайн позволила бы отслеживать его состояние, выявлять признаки развития болезни на ранней стадии, а также риск рецидива. Кроме того, анализ собранных данных позволил бы создавать инструменты отслеживания и протоколы безопасности.
Международная миграция является одним из факторов риска развития психоза, причём чем ребёнок младше, тем риск выше. Но на сегодняшний день не существует исследований, изучающих влияние миграции на психическое здоровье подростков.
22 августа в журнале JAMA Psychiatry было опубликовано исследование, проведённое Cheri Price et al., о связи между международной миграцией и развитием неаффективных психозов (расстройств шизофренического спектра). В этом исследовании авторы изучили большую группу мигрантов, изменивших место жительства в разный период жизни, чтобы проследить риск развития психозов в раннем детстве, в подростковом возрасте и в раннем взрослом периоде (с 18 до 25 лет). Предполагалось, что переезд в раннем подростковом возрасте наиболее опасен для развития психоза, так как именно этот период является ключевым для социального развития.
Для объективного подтверждения диагноза психического расстройства особый интерес представляет кора головного мозга и степень её гирификации. Кортикальной гирификацией принято называть сложную морфологическую структуру коры головного мозга человека, состоящую из складок, или гладких кортикальных поверхностей. Степень гирификации исчисляют индексом гирификации (gyrification index, GI – отношение общей площади серого вещества коры головного мозга к площади поверхности большого мозга).
Более тридцати лет учёные пытаются определить связь между уровнем пролактина и такими расстройствами психики, как биполярное аффективное расстройство, депрессия и шизофрения. Пролактин — полипептидный гормон, который играет роль не только в лактогенезе, но и в ряде психологических процессов, иммунологическом ответе, репродуктивном поведении, осморегуляции и ангиогенезе. Уровень пролактина регулируется посредством ингибирующего действия дофамина.
Нередко на фоне терапии антипсихотиками у пациентов с шизофренией наблюдается гиперпролактинемия, поскольку данные препараты блокируют дофаминовые рецепторы. Однако связь между повышенной выработкой пролактина и шизофренией может быть сложнее, чем просто последствие лечения антипсихотиками.
Антипсихотики — краеугольный камень фармакологического лечения шизофрении и других психоневрологических заболеваний. При этом угнетение определённых дофаминергических путей приводит не только к положительным терапевтическим эффектам, но и к таким экстрапирамидным расстройствам, как паркинсонизм, акатизия, тремор и дистония. Как правило, антипсихотики также используются для лечения синдрома Туретта (СТ), — однако есть сообщения о том, что антипсихотики первого (АПП) и второго поколения (АВП) могут, напротив, его вызывать.
Ровно 1 год назад мы запустили наш официальный сайт PsyAndNeuro.ru. Примечательно то, что его создание полностью проспонсировали наши дорогие читатели. Мы подготовили небольшой отчёт о работе сайта:
За год просмотрели сайт 178000 раз.(более 90000 уникальных посетителей).
Проблема антипсихотического лечения во время беременности подвержена значительной неопределенности и некоторым разногласиям среди клиницистов. Особенно это касается антипсихотиков “второго поколения” (АВП), которые, по сравнению с антидепрессантами, продемонстрировали неоднородные результаты относительно безопасности во время беременности.
Количество данных о безопасности использования АВП во время беременности быстро увеличивается, что постоянно меняет уровень доказательств. Датские учёные под руководством Damkier P et al. в новом исследовании провели обзор безопасности АВП во время беременности. Критериям включения соответствовали 23 исследования, в которых в общей сложности участвовало 14 382 беременных женщин, подвергшихся воздействию АВП во время беременности.