Ассортативные браки и аутизм

Новости

 

Ассортативные браки – это вступление особей с одинаковым генотипом и/или фенотипом в половую связь друг с другом. Главный парадокс феномена ассортативности заключается в том, что данные половые связи происходят чаще, чем может объяснять обычная случайность. Существует мнение, что такой род межличностных контактов играет не последнюю роль в увеличении частоты возникновения расстройств аутистического спектра.

 

Read More

Терапевтически резистентная шизофрения – отдельный подтип шизофрении?

 

Наше современное представление о гетерогенной природе шизофрении основано на пациентах с различными фенотипами симптомов заболевания, факторами риска, структурной и функциональной нейробиологией, а также различным ответом на фармакотерапию. Одним из способов выделения более гомогенной подгруппы пациентов с шизофренией является анализ эффективности ответа на лечение. Так, плохой ответ на антипсихотические препараты может навести на идею о том, что некоторые пациенты с терапевтически резистентной шизофренией (ТРШ) могут страдать от патогенетически “не дофаминовой” шизофрении, поскольку лечение антагонистами дофаминовых D2-рецепторов для них оказалось неэффективным.

 

Read More

Нужен ли плацебо-контроль в психиатрии?

 

Рандомизированные плацебо-контролируемые испытания являются золотым стандартом для оценки безопасности и эффективности новых психотропных препаратов на протяжении более полувека. Хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не требует плацебо-контролируемых испытаний для утверждения новых лекарств или маркетинговых показаний, они стали отраслевым стандартом для разработки психотропных препаратов.

 

Read More

Миндалевидное тело и дети с расстройствами психотического спектра

Новости

 

Аффективные нарушения являются характерной чертой психотических расстройств. Они присутствуют ещё до манифеста заболевания, а их тяжесть ассоциирована с более хорошим прогнозом психотического расстройства в группах высокого риска развития психоза. Психотические расстройства часто развиваются во время перехода от подросткового возраста ко взрослой жизни, когда происходит специализация и усиление когнитивного контроля аффективных процессов. Кроме того, у взрослых лиц с психозом часто наблюдаются структурные и функциональные изменения в миндалине – структуре мозга, которая играет ключевую роль в аффективных процессах. Связь между миндалиной и областями мозга, поддерживающими множественные когнитивные и эмоциональные функции, претерпевает значительные изменения в подростковом возрасте. Таким образом, то, как связность миндалины влияет на развитие нервной системы при психозе, имеет решающее значение для понимания нейробиологической основы аффективных нарушений при данных состояниях.

 

Read More

Между жизнью и смертью: восстановление функций мозга

 

Головной мозг человека и других млекопитающих очень уязвим при перебоях в кровотоке и снижении уровня кислорода. Ранее считалось, что для начала необратимых процессов достаточно всего 2-3 минуты без доставки крови в мозг млекопитающего. В новом исследовании N. Sestan et al., опубликованном  в Nature, описано восстановление и поддержание микроциркуляции и молекулярных и клеточных функций интактных мозгов свиней в нормотермических условиях ex vivo через 4 часов после смерти.

 

Read More

Ответ Российского Общества Психиатров на запрос МВД

Новости

 

Совсем недавно мы писали о неправовом зпросе МВД о доступе к базам данных лиц с психическими расстройствами и зависимостями от ПАВ. В письме генерал-полковник полиции Горовой Александр Владимирович просил получить доступ МВД к медицинским базам данных для предупреждения преступлений со стороны лиц с психическими расстройствами, представляющих “опасность для окружающих” и “непредсказуемость действий которых зачастую приводит к тяжким и особо тяжким последствиям”.

 

На этой неделе на зопрос Горового в Минздрав ответил президент Российского Общества Психиатров Незнанов Николай Григорьевич. Профессор высказался категорически против передачи данных пациентов полиции.

Read More

Кветиапин и связанное со сном расстройство пищевого поведения

Новости

 

Связанное со сном расстройство пищевого поведения (РПП) представляет собой повторяющиеся эпизоды непроизвольного приема пищи или питья в течение основного периода сна. Данное состояние нередко сочетается с сомнамбулизмом (лунатизмом) –  расстройством фазы медленного сна. Было установлено, что распространенность связанных со сном РПП составляет приблизительно от 1% до 5% среди взрослого населения. Данное состояние сопряжено с неблагоприятными последствиями для здоровья из-за периодического переедания высококалорийной пищи.

 

Read More

Как заподозрить анти-NMDA-рецепторный энцефалит?

Новости

 

В последнее время выросло количество описанных клинических случаев диагностированного анти-NMDA-рецепторного энцефалита у пациентов с психотическими симптомами. Врачи-психиатры должны учитывать высокую распространенность психопатологических симптомов при анти-NMDA-рецепторном энцефалите и обращать повышенное внимание на атипичные симптомы у пациентов с первым психотическим эпизодом.

 

Read More

Трансгендерные дети и политика

 

Оказывается, даже такую невинную вещь как педиатрия можно политизировать. Все чаще и чаще дети в дошкольном и младшешкольном возрасте заявляют о своей трансгендерности. Мальчик говорит: “Я девочка”. Девочка говорит: “Я мальчик”. В 2009-2010 гг. в Британии пол 40 девочек был документально переоформлен педиатрами. В 2017-2018 гг. – 1806 девочек.

 

Read More

Взаимодействие антипсихотиков и антидепрессантов

Новости

 

Большинство фармакокинетических взаимодействий между антипсихотиками и антидепрессантами являются результатом конкурентного связывания с различными ферментами цитохрома P450 (CYP).  Эти взаимодействия приводят к изменению уровня лекарств в плазме (увеличение или уменьшение концентрации в зависимости от ингибирования или индукции определенных ферментов CYP). Ряд новых антидепрессантов действуют как ингибиторы различных ферментов CYP. В тоже время большинство антипсихотических лекарств не имеют подобных ингибирующих эффектов, но всё же метаболизируются данными ферментами.

 

Read More