“Бессознательный код” развития терапевтически резистентной депрессии

Новости

 

Депрессия в настоящее время является одним из наиболее распространенных психических расстройств, и число пациентов, получающих лечение антидепрессантами, увеличивается с каждым годом. Склонность к депрессивным эпизодам может формироваться в раннем детстве и даже внутриутробно, оказывая влияние на дальнейшее формирование мозговых структур. Galecka M. et al. собрали актуальные данные по теории нейроразвития депрессии и предложили ее обновление, согласно которому терапетически резистентный вариант расстройства может быть обусловлен стресс-иммунологическими механизмами. 

 

  Read More

Резистентность к лечению при биполярном аффективном расстройстве

Новости

Материал подготовлен при поддержке Клиники психиатрии «Доктор САН» (Санкт-Петербург)

 

Терапевтическую резистентность при биполярном аффективном расстройстве (БАР) следует концептуализировать как неспособность достичь ответа на лечение по крайней мере 2 различными препаратами при условии адекватных терапевтических доз и продолжительности в определенной фазе БАР (маниакальной, депрессивной или смешанной). Ситуации, при которых не удается добиться ответа на терапию в условиях несоблюдения вышеупомянутые критериев или при отсутствии комплаентности со стороны пациента, рассматриваются как псевдорезистентентные.

 

Read More

Доказательная фармакотерапия пограничного расстройства личности

Новости

Материал подготовлен при поддержке Клиники психиатрии «Доктор САН» (Санкт-Петербург)

 

Не существует схемы фармакотерапии, которая оказывала бы положительное влияние на все симптомы пограничного расстройства личности (ПРЛ). Далее приведены рекомендации по лечению ПРЛ, а также данные об эффективности конкретных препаратов или групп препаратов в отношении определенных доменов симптомов.

 

Read More

Что говорят руководства по лечению депрессии о прекращении приема антидепрессантов

Новости

 

Снижение дозы и прекращение приема антидепрессантов – важный аспект ведения пациентов с депрессией, и соответствующие рекомендации следует рассматривать как неотъемлемую часть руководств по лечению депрессии. 

 

Современные клинические рекомендации по-разному раскрывают этот вопрос. Для сравнения и систематического обзора были отобраны руководства по лечению депрессии с применением антидепрессантов – всего 21 руководство, опубликованные в 1998-2020 гг. В их числе 7 руководств, составленных профессиональными обществами и правительственными организациями США, 5 – из Великобритании, по одному из Канады, Новой Зеландии, Шотландии, Сингапура, Ирландии, Австралии/Новой Зеландии. Три руководства опубликованы международными организациями.

 

Read More

Нейропатологические аспекты затяжной нервной анорексии

Новости

 

В одном из новых номеров Psychiatry Research было опубликовано исследование Ito Kawakami et al., посвящённое затяжной нервной анорексии (НА). На основании пяти образцов головного мозга, взятых посмертно, авторы пытались установить нейропатологические особенности данного расстройства. Главное находкой оказалось нарушение дофаминовой трансимиссии между прилежащим ядром и вентральной областью покрышки, что свидетельствует о патологии в системе вознаграждения у данных пациентов. 

 

Read More

Дофамин управляет вхождением мозга в сны

Новости

 

Удивительный набор результатов исследования ученых из Университета Цукуба, опубликованного в журнале Science показал, что «гормон счастья» дофамин играет главную роль в переключении человеческого мозга из состояния медленного сна на сон с быстрым движением глаз (БДГ, англ. rapid-eye-movement, REM), ту часть цикла сна, во время которого мы видим сны. Сон состоит из фаз БДГ и медленного сна, причем быстрый сон обычно наступает после периодов медленного сна. Однако до сих пор не были понятны механизмы, с помощью которых мозг переключается между этими состояниями. Используя фотометрию волокна, ученые обнаружили увеличение активации дофамина перед переходами из не-БДГ в БДГ, но не перед переходами из не-БДГ в бодрствование в базолатеральной миндалевидном теле. Этот эффект был опосредован нейронами миндалевидного тела, экспрессирующими дофаминовый рецептор D2. Искусственная активация этих нейронов вызывала у бодрствующих мышей переход от не-БДГ к БДГ-сну и катаплектическим состояниям — патологическом вторжении фазы быстрого сна в состояние бодрствования.

 

Read More

Психосоциальные интервенции для снижения риска суицида и самоповреждений

Новости

 

H.W. Yiu et al. в своём новом обзоре, опубликованном в журнале Psychiatry Research, попытались определить, какие психосоциальные интервенции наиболее эффективны для предотвращении суицидального и самоповреждающего поведения у пациентов, находящихся на стационарном лечении в больницах психиатрического профиля. В результате изучения метаанализов и систематических обзоров значимых изменений в состоянии пациентов при том или ином виде психотерапии обнаружено не было. Исследований самоповреждений оказалось крайне мало для формулирования какого-либо вывода. 

 

Read More

Заболеваемость психическими заболеваниями в России снижается

Новости

 

По данным Росстата, заболеваемость психическими заболеваниями и численность пациентов с психическими заболеваниями в России снижается с каждым годом. В статистическом сборнике “Здравоохранение в России. 2021” (М., Росстат, 2021) приводится такая информация:

Read More

COVID-19 ассоциируется с изменениями в структуре головного мозга

Новости

 

Перенесенный COVID-19 ассоциируется с целым спектром неврологических и, прежде всего, психических проблем, в том числе у пациентов, которые перенесли заболевание в легкой форме. Есть ли у этих изменений очевидный субстрат, и каковы их механизмы, требует изучения.

 

Read More