World Psychiatry Journal на русском языке: перевод октябрьского номера самого цитируемого журнала в психиатрии

 

World Psychiatry Journal — официальный журнал Всемирной Психиатрической Ассоциации (WPA). Перевод на русский язык организован Советом молодых ученых Российского общества психиатров при поддержке WPA.

 

В новом выпуске вы сможете прочитать о том, как связаны нарушения в нейроонтогенезе и шизофрения, как можно использовать виртуальную реальность в психиатрии, что влияет на исход после первого психотического эпизода и многое другое!

 

Read More…

Почему обсессивно-компульсивное расстройство больше не относится к тревожным расстройствам?

 

Традиционно большинство психиатров, кладя на сердце руку, относили обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) вместе с генерализованным тревожным расстройством, паническим расстройством, агорафобией, социальной фобией и различными специфическими фобиями к группе тревожных расстройств.Именно поэтому одним из самых громких изменений в DSM-5, выпущенной окончательно в свет в 2013 г., было исключение ОКР из рубрики тревожных расстройств и включение его в совершенно новую рубрику – «Обссессивно-компульсивное и родственные расстройства», в которую, помимо ОКР, входят ещё телесное дисморфическое расстройство (оно же дисморфофобия), трихотиломания, невротическая экскориация (повторяющиеся ковыряние кожи, нередко с предшествующим чувством дискомфорта и зуда – прим.), «патологическое собирательство» (от англ. Hoarding Disorder), а также различные вторичные причины ОКР (последствия приёма ПАВ, лекарственных средств и др. медицинских состояний) и другие специфические расстройства ОК-спектра. При этом для ОКР и для телесного дисморфического расстройства были добавлены уточняющие показатели степени тяжести и критики, в т.ч. «бредовой характер» (!).

 

Read More…

Про мёртвого лосося

 

“Лосось Беннетта в нейронауке — это, примерно, как кот Шредингера в физике ” — сказал, усмехнувшись, старый мудрец (по совместительству один из наших админов).

 

Эта комичная история уже знакома многим, однако давайте кратко пробежимся по её вехам! В 2009 году Крейг Беннетт, Эбигейл Бэйрд, Майкл Миллер и Джордж Уолфорд были удостоены Шнобелевской премии за то, что они показали как при помощи сложных инструментов (типа фМРТ) и статистики можно обнаружить активность в головном мозге даже у мёртвого лосося.

 

Read More…

Про “органические” психические расстройства

 

И начать хотелось бы с одной не очень известной цитаты: «Термин органическое психическое расстройство больше не используется в DSM-IV, потому что он подразумевает под собой то, что другие «неорганические» психические расстройства не имеют биологической основы» © 1994 American Psychiatric Association.

 

Read More…

О диагнозах в психиатрии: либо хорошо, либо ничего

 

Зачастую на практике распространено явление, когда пациенты, уже достаточно долгое время имеющие тот или иной недуг, не знают чем они вообще болеют. С одной стороны, пациенты этим сами не всегда интересуются. С другой стороны, врачи тоже не спешат активно сообщать пациентам по той или иной причине некоторые диагнозы, а если их и спрашивают об этом, то многие умело уворачиваются: “ну да, у вас расстройство психотического уровня, галлюцинации…поймите, нужно ещё разобраться, посмотреть как вы выйдите из приступа…ну какая шизфрения, господи, конечно, нет!”.

 

Почему некоторые пациенты не интересуются своим здоровьем, причём независимо от профиля оказываемой медицинской помощи – это вопрос риторический и нас интересуют лишь отчасти, а вот почему такой подход распространен среди врачей-психиатров, многие из которых стоят за него просто горой – куда более интересная тема для обсуждения. Именно этот феномен сегодня мы и обсудим.

 

Read More…

Норма в сексуальности

 

Кому как не лососю писать о сексуальности. Для затравки и введения в дискурс предлагаю к прочтению информацию о новых изменениях в МКБ-11 в рубриках “Сексуальные дисфункции”, “Расстройства половой идентификации” , “Расстройства сексуально предпочтения” , а также “Расстройства полового развития и ориентации”. Априори надеюсь, что нас читают образованные люди, которые понимают биологию хотя бы уровне 7-8 классов, мыслят критически и не оскорбляют по какому-либо поводу людей (любых ориентаций и взглядов!). Итак:

 

Read More…

О когнитивно-поведенческой терапии

 

В недавнем интересном исследовании, опубликованном в World Psychiatry Journal, учёными приведена “наилучшая актуальная оценка эффективности” КПТ в лечении большого депрессивного расстройства (БДР), генерализованного тревожного расстройства (ГТР), панического расстройства (ПР), социального тревожного расстройства (СТР). Мёртвый лосось, конечно же, не смог пройти (проплыть) мимо такой важной темы, т.к. проблема доказательности методов психотерапии всё ещё остаётся очень актуальной.

 

Read More…

О студенчестве и научной деятельности

 

Причины невысокого уровня работ большинства российских учёных надо искать ещё в их студенчестве. Актуальная научная работа — это как хороший дизайн: дело врождённого вкуса и долгого пытливого изучения основных норм и понятий. Студент на протяжении своего обучения должен эволюционировать от литературных обзоров на первых курсах до настоящего фундаментального или клинического исследования с математической статистикой к выпуску. Тут нет ничего сверхъестественного! Никто не требует делать огромных выборок или громких открытий биомаркёров рассеянного склероза (хотя никто и не запрещает!), однако результаты исследования должны хоть в какой-то степени быть самодостаточными, чтобы сея работа в дальнейшем могла послужить основанием для чего-то большего. Хотя бы для последующего опыта.

 

Read More…

Стигматизация в психиатрии

 

Стигматизация — это отрицательный ярлык, накладываемый социумом на что-либо. В психиатрии стигма касается всего: врачей и больных, диагнозов и лекарств, клиник и персонала. Она проросла во всех сферах и пустила свои корни так глубоко, что у обычного человека, кроме ярлыков, не осталась даже и доли скепсиса.

 

Read More…

Предмет изучения психиатрии

 

А сегодня бы хотелось поговорить вот о чём: как часто мы открываем какой-нибудь учебник по психиатрии, вновь и вновь проскакиваем пресно-масленое определение науки, которая всех нас объединила, а дальше, как это часто бывает, видим, что предметом психиатрии является ни что иное, как “психика”. “Ну и что здесь не так?” – возразит наш читатель. А давайте представим следующее: молодой терапевт-ординатор открывает раздел пульмонологии и видит, что ” предметом изучения пульмонологии является…дыхание”. Э, а где лёгкие, плевра, бронхи? – спросит скептически задира, и ведь будет прав! Предметом изучения пульмонологии являются лёгкие, а дыхание –, говоря простым языком, – это всего лишь продукт функционирования лёгких, обеспечивающий газообмен между человеком и окружающей средой. Да, на исследовании дыхания (спирографии) строится диагностика, наверное, самых распространённых в пульмонологии заболеваний – бронхиальной астмы и ХОБЛ, но никто не ставит ФВД во главе угла целой науки, ибо нарушение дыхания всегда имеет под собой биологическую основу, которую можно также попытаться найти с помощью перкуссии, аускультации или методов визуализации. Именно её и изучает пульмонология.

 

Read More…