Советские психогигиенисты и гипердиагностика 1930 гг.

 

Мировая тенденция, которая начинает разворачиваться с 1890 гг., вывела психиатрию из мрачных приютов для душевнобольных, которые, строго говоря, не воспринимались как собственно медицинские заведения. Психиатрия стремилась не только утвердиться в статусе полноценной (“такой же как другие”) медицинской дисциплины и изменить устаревшие внутренние порядки. Движение вовне, в мир, за пределы, обозначенные оградой стационара, отражало новые амбиции врачей-алиенистов.

 

Это было не только движение прочь от специфики режимных учреждений к практике, менее удаленной от мира обычных людей. Одновременно с организационными границами психиатрия расширяла представление о предмете своего внимания. Компетенция психиатра расширялась параллельно с обмирщением его ремесла и более надежным закреплением психиатрии в круге медицинских специальностей. Психиатры начинают заниматься новыми типами людей: серийные убийцы, сексуальные девианты, алкоголики, дети с проблемами в поведении, ветераны войн.

 

Узкие возможности стационаров вызывали все более сильное разочарование. Качественного изменения в лечении предстояло ждать еще полвека, до психофармакологической революции 1950 гг. Психлечебницы функционировали как альтернативы тюрьмам, с присущей репрессивным институтам жестокостью.

 

Read More

Вялотекущие репрессии

 

18 октября 1991 года был принят российский закон о реабилитации жертв политических репрессий. Статья 3 этого закона содержит первое официальное признание факта насильственной госпитализации инакомыслящих. Появилась возможность перевернуть одну из самых чёрных страниц в истории медицины – использование психиатрии в карательных целях.

 

Read More

Переименование шизофрении

 

I

 

Проблема психиатрических диагнозов не в том, что они бывают недостоверными. Недостоверность и ненадежность диагнозов – это проблема всей медицины. Пока в роли медиков выступают люди, а не безошибочные роботы, разногласия при оценке тех или иных состояний организма неизбежны. Правда, в области диагностики психопатологий такая несогласованность воспринимается особенно чувствительно.

 

Read More

Качели Кокса

 

Так называемые Качели Кокса – метод лечения в психиатрии, оставшийся в далеком прошлом. Во время использования эффективность, а также морально-этический аспект применения Качелей широко обсуждались в профессиональной среде и за ее пределами. Осталось довольно много описаний клинических случаев, в которых упоминается раскачивание на качелях как метод лечения “маньяков, меланхоликов и идиотов”.

 

Read More

Психика в кино в 1950-1970 гг.

 

1950-70 гг. – время значительных изменений в психиатрии. Осваиваются новые методы лечения, наука о психике обогащается знаниями, психологи и психотерапевты ищут более эффективные подходы к психоэмоциональным проблемам. Параллельно с этими процессами в медицине, в кинематографе растет популярность жанров и сюжетов, связанных с погружением в причудливый мир разнообразного психического опыта человека: фильмы ужасов, триллеры, фантастика. Новые концепции психиатрии влияют не только на собственно медицинскую практику, но и на культурные стереотипы и темы в искусстве.

 

Параллельная история психиатрии и англо-американского кино 1950-1970 гг выглядит так:

 

Read More

10 самых важных изменений в психиатрии после Второй мировой войны

 

Американский историк Марк Микейл решил выяснить, какие события в психиатрии после 1945 г. можно назвать самыми главными. Собственных знаний и мнений своих коллег ему было недостаточно. Анализ частотности тех или иных тем в базах данных типа PubMed тоже не помог. Тогда он принялся составлять топ-10 событий в психиатрии другим способом.

 

Read More

Самочувствие для феноменолога и психиатра

 

Виктор Франкл рассказывал о двух военных, оказавшихся под обстрелом в одном окопе во время Первой мировой войны. Один – врач, еврей, второй – аристократ, полковник. Полковник дразнил товарища: «Боитесь ведь, а? Еще одно доказательство превосходства арийской расы над семитской». «Конечно, боюсь, – ответил врач, – но что касается превосходства, то если бы вы, мой дорогой полковник, боялись так, как я, вы бы давно уже удрали» [1].

 

Примерно через 60 лет после этого диалога американский философ Томас Нагель опубликовал статью “Каково быть летучей мышью?”, эпохальный текст в истории философии сознания, начинающийся с заявления колоссальной силы: “Самосознание – вот, что делает проблему тело/разум практически неразрешимой”.

 

Read More

Психиатрия: какой во всём этом смысл?

 

Есть два способа говорить о симптоме или болезни. Можно описывать наблюдаемое явление, а можно объяснять его экзистенциальный смысл. Наблюдение и описание причинно-следственных связей – этим занимаются науки о природе. Осмысление – цель, которая достигается с помощью психологических теорий, психоанализа или как-нибудь еще, но не силами науки о мозге.

 

Наука может заниматься повторяющимися, т. е. неуникальными, и объективно наблюдаемыми явлениями. Субъективные переживания к таким явлениям не относятся. Отсюда двойственность психиатрии, напоминающая картезианский дуализм. В философии Декарта человек состоит из двух разноприродных субстанций: мыслящая субстанция (сознание) и телесная. Никакой материальный объект (например, мозг) не есть сознание. Сознание – это нечто духовное, нетелесное.

 

Read More

Страх площади: как придумали термин агорафобия

 

Психиатрический симптом не существует вне контекста. Для концептуализации переживаемого опыта задействуется арсенал слов, понятий и образов, которые свойственны данной культуре. Болезненные переживания самоорганизуются в сознании человека в некую речевую модель. Подобная работа проводится и в сознании врача, а лучше сказать, в науке в целом, в которой явлениям психической жизни больного человека подбираются термины-обозначения.

Read More

Когда мозг боится, а человек этого не осознает

 

Эксперименты со “зрячей слепотой” предоставляют уникальный материал для размышлений о сознании и о том, какое место в психиатрическом симптоме занимает субъективный, осознаваемый опыт. В этих экспериментах демонстрируется возможность существования симптома без феноменологической составляющей, т. е. без участия сознания. Некий внешний стимул активирует реакцию центральной нервной системы, но “я” видимо не включается в этот процесс.

 

Read More