Аутизм и сенсорная обработка

 

Нарушения обработки сенсорной информации, связанные с расстройствами аутистического спектра (РАС), синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), часто приводят к эмоциональным срывам (мелтдаунам). В то время как исследователи продвигаются в открытии механизмов сенсорной дисфункции, многие в обществе не понимают последствий этих расстройств. Исследователи решают, как предотвратить мелтдауны, связанные с нарушениями сенсорной обработки, и рассматривают, как социальная интеграция может помочь бороться со стигмами.

 

Read More

Связь сна, питания и социального уровня с депрессией

Статьи

 

Поскольку атипичные симптомы большого депрессивного расстройства (БДР) имеют неоднородную природу, исследователи пытались определить, можно ли с помощью биомаркеров обнаружить нейровегетативные симптомы БДР, такие как изменения аппетита и сна. Некоторые пациенты с БДР испытывают большую прибавку массы тела, в то время как другие могут терять вес из-за потери аппетита [2]. Сон также имеет аналогичную изменчивость.

 

Read More

Как работать с пациентами с самоповреждениями

Статьи

 

Пациенты с самоповреждениями часто встречаются в клинической практике.  Они составляют до 9% в отделениях неотложной помощи и до 20% среди пациентов психиатрических больниц. Наиболее распространенный вид самоповреждений – это порезы, однако встречаются также ожоги, отравления, преднамеренное рискованное поведение и др. Самоповреждающее поведение возникает на фоне диссоциации или сильной душевной боли, когда пациент стремится отвлечься от своих переживаний или наказать себя, снять агрессию или ощущение бесчувственности. Преднамеренные акты самоповреждения не направлены на то, чтобы покончить с жизнью, они отличаются от серьезных с медицинской и психологической точек зрения суицидальных попыток. Существуют данные, что самоповреждающее поведение ассоциировано с нарушенной активностью областей мозга, ответственных за обработку болевых ощущений, включая переднюю поясную кору и миндалину. Более того, самоповреждение может быть жизненно важной, хотя и аутодеструктивной формой регуляции стресса, повышая функциональную связь между миндалиной и передней фронтальной извилиной у лиц с пограничным расстройством личности, находящихся в условиях дистресса, но не у здоровых лиц. Теоретически, такие изменения процесса обработки болевых сигналов могут уменьшать страх перед более серьезными самоповреждениями из-за привыкания к физической боли и со временем  облегчить совершение фатальной суицидальной попытки. Самоповреждение входит в число наиболее значимых факторов риска совершения суицида.

 

Read More

Микробиом и аутизм: роль пропионатов

 

Расстройства аутистического спектра (РАС) – это заболевания, начинающиеся с детства, длящиеся всю жизнь, характеризующееся нарушением социального функционирования, стереотипными или повторяющимися действиями, а также нарушением интеллекта разной степени выраженности. На сегодняшний день не существует доказательств какой-либо теории этиологии аутизма. Поэтому мы нуждаемся в исследованиях, позволяющих выявить генетические факторы и факторы окружающей среды, которые, возможно, играют роль в развитии РАС.

 

Read More

Депрескрайбинг: как и когда правильно отменять терапию

 

Депрескрайбинг – систематический процесс отмены препарата или снижения дозы в случае, когда реальный или потенциальный ущерб от его назначения превышает пользу. Этот термин впервые стали использовать в гериатрии, где пациенты зачастую получают множество препаратов по поводу различных заболеваний. Но, даже если все назначено в соответствии с рекомендациями, состояние пациента может ухудшаться от такого лечения. Это связано с накоплением побочных эффектов, зачастую непредсказуемыми лекарственными взаимодействиями и особенностями метаболизма у пожилых, часто сильно отличающихся от условий, в которых эффективность препаратов была доказана.

 

Read More

Терапия принятия и ответственности

 

АСТ – это аббревиатура Acceptance and commitment therapy, что в переводе означает Терапия принятия и ответственности. Важно то, что авторы этого метода рекомендуют читать аббревиатуру не как три последовательные буквы, а как слово “акт”, то есть “действие”. Максимально кратко суть АСТ можно выразить так: испытывая неприятные чувства не надо бороться с ними, надо просто наблюдать за ними, принимая их существование.

 

Read More

Синдромом делеции 22-й хромосомы, гиппокамп и риск психоза

 

Широко известно, что гиппокамп играет решающую роль в процессах обучения, воображения и памяти. Результаты различных МРТ исследований и посмертных вскрытий позволяют предполагать, что у пациентов с шизофренией снижен объем гиппокампа. Также обнаружено уменьшение гиппокампа у пациентов с расстройствами шизофренического спектра, включая первый психотический эпизод, а также у участников с высоким и супервысоким риском развития психоза. Однако недавний мета-анализ показал, что не было никаких доказательств значительного уменьшения объема всего гиппокампа у пациентов с клиническим высоким риском развития психоза. В связи с этим было высказано предположение о том, что на ранних стадиях заболевания могут присутствовать более тонкие изменения в гиппокампе. Такие нарушения обнаружены у лиц со сверхвысоким риском развития психоза. 

 

Read More

Винсент Ван Гог и порфирия

Статьи

 

Винсент Ван Гог (1853-1890) – известнейший голландский постимпрессионист и не менее известный объект для психиатрического исследования post mortem. Существует большое количество различных мнений, касающихся предположительного диагноза художника. Однако последние молекулярно-биологические и клинические исследования позволяют взглянуть по-новому на болезнь великого художника.  

 

Read More

Метакогнитивные вмешательства в бредовые идеи при шизофрении

 

Метакогнитивный тренинг (МКТ) – метод, разработанный Штеффеном Морицем, доктором философии, и его коллегами из Гамбургского университета в Германии, является групповым психотерапевтическим подходом к коррекции как негативных, так и позитивных симптомов шизофрении, и в особенности – бреда [1]. Он представлен в формате модулей, каждый из которых нацелен на распространенные когнитивные ошибки и искажения при решении проблем, такие как поспешные выводы, склонность к подтверждению своей точки зрения, несмотря на доказательства обратного, и излишняя самоуверенность. Метод доступен бесплатно на 37 языках [2].

 

Read More