Поддерживающее лечение шизофрении: новые данные Японского общества по нейропсихофармакологии

Статьи

 

Материал подготовлен при поддержке Клиники психиатрии «Доктор САН» (Санкт-Петербург)

 

В шизофрении можно выделить острую фазу, фазу стабилизации состояния и стабильную фазу. Алгоритмов четкого определения каждой стадии не существует, но, по традиции, острой фазой принято называть период, в котором проявляются симптомы болезни, фаза стабилизации – это период, в котором симптомы слабеют, а стабильная фаза – это период, в котором симптомов нет. Фазу стабилизации и стабильную фазу часто объединяют под названием фаза поддерживающего лечения.

 

Рецидив – это главное, что замедляет выздоровление. Повторение рецидива приводит к усилению симптоматики и ухудшению функционирования. Поэтому одной из важнейших задач поддерживающего лечения является предотвращение рецидива.

Read More

Подделка иллюстраций дискредитирует основную теорию болезни Альцгеймера

Статьи

 

Когда в 2021 г. Мэттью Шрэг, 37-летний нейроученый и врач из Университета Вандербильта (США), участвовал в расследовании нарушения исследовательской этики при разработке нового препарата для лечения болезни Альцгеймера (БА), его внимание привлекло другое исследование. Шрэг нашел в нем признаки фабрикации данных, а, погрузившись в тему, пришел к выводам, компрометирующим одно из самых цитируемых исследований БА этого столетия и многочисленные связанные с ним эксперименты.

 

Read More

Что такое психическое расстройство?

Статьи

 

Вопрос определения психического расстройства – центральный для философии психиатрии и психиатрической нозологии. Коллектив авторов из ЮАР и США попробовал на него ответить в статье What is a Mental Disorder? An exemplar-focused approach [2], опубликованной в 2021 г. в журнале Psychological Medicine. Один из авторов, Kenneth Kendler, много пишет о философии и истории психиатрии; читатели ПиН, возможно, помнят более ранние его работы: эту и эту. В статье, вышедшей во время пересмотра Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM, американская номенклатура психических расстройств; очередной пересмотр – DSM-5-TR, 2022 г.), предпринята попытка выработать методические рекомендации для возможных будущих диагнозов.

 

Read More

Об истоках концепции “латентной шизофрении” в российской психиатрии

Статьи

 

 

В 197080 гг. о принудительном лечении политических диссидентов в психиатрических клиниках Советского Союза узнавало все больше людей, в первую очередь благодаря сообщениям самих пострадавших. Одной из влиятельных работ стала книга-расследование “Карательная медицина” Александра Подрабинека (Нью-Йорк, 1979). Затрагивая вопрос о том, как власть оправдывала принудительное психиатрическое лечение, автор описал концепцию пограничных состояний, то есть медленных и слабых форм шизофрении, которые, предположительно, делают больного склонным к преступным действиям. Каковы корни этой концепции, приводящей, по крайней мере в некоторых случаях, к политическим злоупотреблениям?

 

Read More

О чём думает мёртвый мозг?

Статьи

 

Перевод главы III книги Брэнди Скиллачи “Мистер Скромник и Доктор Мясник: Обезьянья голова, нейроученый Римского Папы и трансплантация души” (2021). Перевод главы II “Двухголовые собаки и космическая гонка”.

 

Погода была прекрасной для сентября. В тени листвы, наслаждаясь ветерком, Роберт Уайт перешел улицу от своей автобусной остановки к Кливлендской больнице. Охлаждаемый озером Эри, Кливленд не страдал от резких колебаний погоды, как Рочестер в штате Миннесота; осень дарила ясное утро и ярко-голубое небо. Уайт провел конец лета, переезжая с семьей в Шейкер-Хайтс – пригород на вершине холма с зелеными улицами. Уголок, занятый Уайтом в этом пригороде казался почти буколическим. Как и было обещано, дом был намного больше, чем в Рочестере –  кирпичный, утопающий в зелени георгианский дом с десятью спальнями и мансардными окнами. Боковой двор, похожий на луг, скоро будет превращен в импровизированную бейсбольную площадку, футбольное поле и каток для детей Уайта и всех соседей, которые смогут присоединиться. Еще один ребенок уже был на подходе. Патриция давно бросила работу неврологической медсестры, чтобы стать главным менеджером домашнего хаоса. Уайт называл их новое жилище круглосуточным отелем-рестораном; друзья и соседи иногда называли его зоопарком. Не то чтобы дети были полностью предоставлены самим себе. В Шейкер-Хайтс были одни из лучших государственных школ в округе, что, по признанию Уайта, сыграло свою роль в выборе Кливленда для переезда. Конечно, наличие собственной исследовательской лаборатории в “Метро” тоже сыграло роль. Этим сентябрьским утром Уайт встал до рассвета, напился кофе и оделся для своего первого рабочего дня в однокомнатной лаборатории своего предшественника Байрона Блура.

Read More

Диагностика и лечение потенциально обратимых деменций

Статьи

 

Распространенность потенциально обратимых деменции невелика. Согласно метаанализу 2003 года, примерно 9% случаев деменции могут иметь обратимую причину, менее 1% действительно обратимы при лечении. Несмотря на это, существующая возможность значительного улучшения исхода состояния пациентов путем устранения обратимых факторов требует осведомленности специалистов о потенциально обратимых деменциях.

 

Read More

Некрофилия и любовная болезнь // Дмитрий Филиппов

Статьи

 

Как защитить людоеда в суде? Такая задача стояла перед адвокатом американского серийного убийцы Джеффри Дамера, умерщвлявшего своих любовников прежде чем заняться с ними сексом. Эксперты пытались убедить присяжных в том, что психика убийцы находилась в столь необычном, патологическом состоянии, что он не мог сопротивляться сильнейшей любовной страсти, принуждавшей его делать ужасные вещи.

 

О медико-психологических подробностях дела Джеффри Дамера в подкасте Дмитрия Филиппова “Некрофилия и любовь”.

 

Слушайте на других площадках 

Психические расстройства родителей и физическое здоровье детей

Статьи

 

По данным сследования Pierce et al., опубликованного в The British Journal of Psychiatry, психическое заболевание родителей может негативно сказаться на физическом здоровье детей. Помимо ранее выявленных рисков смертности и рисков расстройств нейроразвития, у них чаще выявляют астму, ожирение и детский травматизм. 

 

Read More

Когда мозг говорит «ой!»

Статьи

 

Исследователи обнаружили, как сигналы от группы нейронов в лобной доле мозга дают людям гибкость для изучения новых задач и одновременно с этим возможность сосредоточиться на развитии весьма специфических навыков. Ключевой вывод исследования заключается в том, что мозг использует одну и ту же группу нейронов для обратной связи в самых разных ситуациях — независимо от того, пытается ли человек выполнить новую задачу в первый раз или работает над совершенствованием определенного навыка. «Часть магии человеческого мозга заключается в том, что он настолько гибкий», — говорит Ули Рутисхаузер, один из авторов работы, – «Мы проводили данный экспримент, чтобы расшифровать, как мозг может одновременно обобщать информацию и специализироваться на чем-то. И то, и другое имеет решающее значение для достижения цели». Мониторинг производительности — это внутренний сигнал, своего рода самогенерируемая обратная связь, которая позволяет человеку понять, что он совершил ошибку. Одним из примеров является случайно пропущенный нужный поворот, или только что сказанные неуместные слова. «Этот момент«Ой», в который запускается мониторинг производительности».

 

Read More