Иммуномодулирующий эффект лития при биполярном расстройстве

Статьи

 

Биполярное расстройство  – хроническое психическое заболевание, характеризующееся повторяющимися эпизодами мании и депрессии, чередующимися с периодами эутимии. Несмотря на то, что патогенез заболевания до конца не изучен, исследования говорят о роли медиаторов воспаления и нарушениях иммунной регуляции в развитии биполярного расстройства.

 

Литий является одним из препаратов первой линии лечения биполярного расстройства. Существует несколько гипотез, объясняющих механизм действие данного препарата. По одной из них предполагается, что у данного препарата имеется иммуномодулирующие свойства лития. В статье Łukasz P. Szałach et al. обобщены новейшие исследования об иммуномодулирующих свойствах лития.

Read More

Аналог ЛСД без галлюциногенного эффекта как потенциальное средство для лечения депрессии

Статьи

 

Психоделики являются перспективными средствами лечения психических расстройств, и в частности – депрессивных расстройств. Так, в многочисленных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях такие вещества как псилоцибин, ЛСД* и ДМТ** вызывали длительное уменьшение выраженности симптомов депрессии и тревоги уже после одной или двух доз. Однако возникающие вследствие их действия состояния изменения сознания и галлюцинации ограничивают широкое терапевтическое применение психоделиков в качестве антидепрессантов быстрого действия. Lewis V. et al в своей статье для Cell Reports представили профиль нейрохимического действия аналога ЛСД, 2-бромо-ЛСД, который не обладает галлюциногенными свойствами, однако потенциально может быть не менее эффективен как средство для лечения депрессии. Исследование было проведено с использованием крыс как модельных организмов и культур их кортикальных нейронов. 

 

Read More

Восход и закат биопсихосоциальной модели

Статьи

 

Хотя биопсихосоциальная модель психических расстройств сыграла важную роль в борьбе с догматизмом, сейчас она представляет собой концептуальный статус-кво современной психиатрии. Однако в медицине и психиатрии существуют и другие гуманистические подходы, такие как методологическая психиатрия Карла Ясперса или медицинский гуманизм Уильяма Ослера. Последнего часто считают самым влиятельным врачом в становлении научно обоснованной медицины. Тем не менее его значение для психиатрии систематически не изучалось. 

 

Подход Ослера к пациенту состоял из четырех компонентов: биологический редукционизм в отношении болезни, научный подход к клинической диагностике, терапевтический консерватизм и гуманистический подход к личности. Концепция Ослера вступает в противоречие с прагматичными и антиредукционистскими предпосылками современной психиатрии, кодифицированными в её интерпретации “биопсихосоциальной” модели. Это приводит к ненаучной практике с чрезмерным использованием лекарств, назначаемых для разных симптомов, и невниманием к выявлению и лечению самих заболеваний. 

Read More

Биомаркеры в психиатрии: посттравматическое стрессовое расстройство

Статьи

Материал приготовлен при поддержке психиатрической клиники “Доктор САН” в Санкт-Петербурге (doctorsan.ru) +7 812 407-18-00

 

В последнее время публикуется всё больше исследований о биомаркерах посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Наиболее хорошо зарекомендовавшими себя фармакотерапевтическими средствами для лечения ПТСР являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Однако данная группа препаратов обладает ограниченной эффективностью. В связи с чем, исследования ПТСР были в основном сосредоточены на изучении предрасположенности к развитию данного расстройства после травмирующего события, а также на изучении различных диагностических биомаркеров.

Read More

Мизофония: клинические и нейробиологичекие аспекты

Статьи

 

В 1990-х годах M. Джонсон, американский аудиолог, впервые описала явление, которое она назвала “Чувствительностью к мягкому звуку или синдромом селективной звуковой чувствительности”, сокращенно синдромом “4S” (Selective Sound Sensitivity Syndrome). M. Джонсон описала синдром, характеризующийся очевидной непереносимостью специфических звуков, уникальных для каждого человека. Она назвала раздражающий звук “триггерным” и подчеркнула, что связанные с ним визуальные или обонятельные стимулы также могут спровоцировать негативную реакцию. В 2001 году авторы М. и П. Ястребовы впервые использовали термин “мизофония” для описания серии негативных реакций, возникающих в результате восприятия определенных звуков, и предположили, что эта реакция была вызвана усилением функциональных связей между слуховой и лимбической системами. Авторы считали, что мизофония не подразумевает повышенной активации слуховой системы. По их мнению, проблема заключается в самой эмоциональной реакции пациентов на звук.

 

В последующие годы появлялись работы, посвященные явлению селективной чувствительности к звукам, и на текущий момент имеются достаточные доказательства для рассмотрения мизофонии как самостоятельного расстройства.

 

Read More

Биомаркеры в психиатрии: тревожные расстройства

Статьи

Материал приготовлен при поддержке психиатрической клиники “Доктор САН” в Санкт-Петербурге (doctorsan.ru) +7 812 407-18-00

 

Тревожные расстройства, в числе которых специфические фобии, социальное тревожное расстройство, агорафобия, паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство (ГТР), сепарационное тревожное расстройство и селективный мутизм, относятся к наиболее частым психическим расстройствам.

 

Read More

Личностные качества связаны с риском развития деменции и когнитивных изменений

Статьи

 

Наши личностные характеристики формируют поведение и образ мышления, влияя на наше физическое и психическое здоровье. Но есть ли связь между чертами личности и развитием деменции? Исследование 2022 года, проведенное в Канадском университете Виктории показало, что ответственность может защитить от когнитивных нарушений, в то время как нейротизм, наоборот, способствует снижению когнитивных функций. Результаты дают новое понимание того, как черты личности могут ускорить или замедлить переходы между когнитивными статусами и смертью.

 

Read More

“Что бы вы сделали на моем месте, доктор?”

Статьи

 

Если пациенты не уверены, действительно ли конкретное лечение подходит для них, они часто задают вопрос: «Что бы вы сделали на моем месте, доктор?», дабы психиатры не давали «стандартных рекомендаций». Rosmarie Mendel et al. в своем исследовании, опубликованном в журнале «The British Journal of Psychiatry», изучили профессиональные и личные взгляды психиатров на рекомендации по лечению, а именно: назначение терапии по “стандартным рекомендациям”; назначение терапии пациентам, задающим вопрос “что бы вы сделали на моем месте?”; назначение терапии “для себя” в роли пациента. Выяснилось, что специалисты, выбирающие лечение “для себя”, предпочитали методы терапии, отличные от других врачей.

 

Read More

Биомаркеры в психиатрии: шизофрения

Материал приготовлен при поддержке психиатрической клиники “Доктор САН” в Санкт-Петербурге (doctorsan.ru) +7 812 407-18-00

 

Значимость биомаркеров шизофрении обусловлена бременем болезни и высокой ценой, которую приходится платить за использование метода проб и ошибок при принятии клинических решений. Из-за несвоевременного начала эффективного лечения продлевается страдание и социальное неблагополучие, а также могут растут риски для безопасности пациента и других людей. Кроме того, множественные неудачные попытки лечения могут ослабить вовлеченность в лечебный процесс, которая, как правило, и без того невелика при шизофрении, особенно на ранних стадиях заболевания.

 

Шизофрения – это психиатрический диагноз, которому посвящено наибольшее, после депрессии, количество исследований биомаркеров. Недавние публикации предлагают широкий обзор биомаркеров этого расстройства, включая целевые биомаркеры для разработки лекарств и диагностические биомаркеры для патофизиологического исследования. В данной статье основное внимание будет уделено кандидатам на роль нейровизуализационных биомаркеров, чей потенциал клинического применения связан с возможностью прогнозировать состояние отдельного субъекта (т. е. за пределами статистических ассоциаций внутри выборки на уровне группы). Обсуждаемые темы включают, среди прочего, прогнозирование перехода в психоз, ответ на лечение, прекращение лечения и риск рецидива. Кроме того, будут рассмотрены потенциальные биомаркеры, чья прогностическая эффективность еще не была оценена. В таких случаях будут описаны статистические ассоциации, выявленные на предварительных стадиях изучения биомаркеров.

Read More

Диссоциация и её биологические и клинические связи с функциональными неврологическими расстройствами

Статьи

 

Функциональные неврологические расстройства (ФНР) характеризуется двигательными и/или сенсорными нарушениями, которые не могут быть объяснены идентифицируемой неврологической причиной.

 

Исследования сообщают о повышенной частоте диссоциативных симптомов и сопутствующих диссоциативных расстройств при ФНР. Диссоциацию в широком смысле можно рассматривать как потерю контроля или осознания когнитивных или физических процессов, которые обычно легко контролируются или осознаются. Проявлениями диссоциации могут быть:

 

Read More