Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется развитием навязчивых мыслей, воспоминаний, движений и действий, а также разнообразными патологическими страхами. Все больше исследователей склоняются к мнению, что ОКР представляет собой спектр разнородных психопатологических состояний, которые выходят далеко за рамки собственно тревожных расстройств. В связи с чем, ОКР в будущей МКБ-11 (также как и в выпущенной в 2013 г. DSM-5) больше не будет относится к тревожным расстройствам, а будет включено в новую рубрику «Обсессивно-компульсивное и родственные расстройства» (подробнее читать здесь). Кроме того, подходы к лечению расстройств ОК-спектра имеют ряд принципиальных отличий от ведения пациентов с типичными тревожными расстройствами.

Представляем Вашему вниманию обзорный перевод клинических рекомендаций по лечению обсессивно-компульсивного расстройства Американской психиатрической ассоциации, подготовленный совместными усилиями научного интернет-портала «Психиатрия & Нейронауки» и Клиники психиатрии и наркологии Доктор САН.

Read More

Глицин, он же препарат Z.  Пожалуй, самый меметичный препарат из всех. Любой, кто знает органическую химию вместе с биохимией, понимает, что глицин – это простейшая аминокислота и, помимо своей роли в качестве нейромедиатора, он входит в состав многих белков. Поэтому после приема небольшого количество глицина достаточно трудно сказать, какая его часть пошла в нейромедиаторы (учитывая, что нейромедиаторы так просто ГЭБ не проходят), а какая в «стройматериалы» организма.

Тот глицин, что мы можем наблюдать в РФ производится в основном фирмами “Вертекс”, “Озон”, “Канонфарма продакшн”, “Московским химико-фармацевтическим объединением им. Н.А. Семашко”, ООО МНПК БИОТИКИ и немного в Германии фирмой “Фармаплант Фабрикацион Хемишер Продукте ГмбХ”[1]. Препарат является метаболическим средством и входит в категорию “психостимуляторы и другие ноотропные препараты”, а также входит в ЖНВЛП [2], что совсем уже смешно выглядит.

Read More

Аутоскопические (дейтероскопические) галлюцинации характеризуются появлением образа в виде двойника. Аутоскопические галлюцинации имеют обычно внешнюю проекцию. Пациент видит совершенно подобного ему человека, который одет так же, как и он. Чаще возникает один двойник, однако возможны галлюцинаторные переживания нескольких двойников одновременно. Аутоскопические галлюцинации могут быть сложными – двойник разговаривает, передвигается, имитирует движение больного, прикасается к нему.

Термином отрицательные аутоскопические галлюцинации определяются те случаи, когда больной не видит себя в зеркале. Механизмы развития аутоскопических галлюцинаций, очевидно, различны.

Read More

Кавинтон, он же Винкамин, он же Оксибрал, он же алкалоиды малого барвинка, он же Винпоцетин по МНН. Производится в основном в Венгрии фирмой “Гедеон Рихтер” и  входит в ЖНВЛП [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10], но не всегда[11][12].

Согласно РЛС Кавинтон является нейро- и ангиопротективным препаратом, и применяется он для борьбы с деменцией, инсультом, атеросклерозом, энцефалопатией, ретинопатией, головной болью и т.д. [13]. Механизм действия не известен. Доказательств его эффективности тоже нет, в отличие, кстати, от доказательств неэффективности: препарат оказался бесполезен при деменции [14] и при инсульте [15]. В 2016-ом году FDA перестал считать Кавинтон даже БАДом (это не значит, что его начали считать лекарством в США, FDA по-прежнему считает Кавинтон абсолютно бесполезным) [16]. RXlist полагает, что эффективность Кавинтона при лечении инсульта, головокружений, предотвращения болезни Альцгеймера, улучшения памяти и лечения макулярной дегенерации недостаточна [17]. Pubmed завален никому не нужными публикациями.

Read More