Согласно недавнему исследованию, опубликованному в American Journal of Psychiatry, тяжелые инфекционные заболевания связаны с повышением риска развития психозов, индуцированных психоактивными веществами (ПАВ). Ни в одном исследовании ранее не изучалось, имеет ли психоз, вызванный ПАВ, иммунный компонент. Более того, мало что известно о факторах риска, которые предрасполагают людей к развитию шизофрении после перенесённого психоза, индуцированного ПАВ.

 

Авторы оригинального исследования изучили данные из общенациональных датских реестров, включая информацию о диагностированных инфекциях и психозах, вызванных ПАВ. В исследование было включено 2256779 человек и 3618 зарегистрированных случаев ПАВ-ассоциированного психоза.

 

Результаты исследования продемонстрировали, что инфекции значительно повышали риск развития психозов, вызванных ПАВ, причем риск удваивался в течение первых 2 лет после перенесённого инфекционного заболевания. Наибольшее увеличение риска наблюдалось в отношении гепатита, причем кокаин и амфетамин являлись основными факторами психоза. Как правило, инфекции повышали риск развития всех психозов, индуцированных ПАВ, за исключением психозов, вызванных галлюциногенами. Только гепатит предсказывал развитие шизофрении после психоза, вызванного ПАВ, во всех скорректированных моделях.

 

Исследование имело ряд ограничений. В основном они касались зависимости от датских регистров сектора вторичной медицинской помощи при инфекциях, психозах, вызванных ПАВ, а также шизофрении. Кроме того, выявлялись только самые тяжелые инфекции, в то время как большинство инфекций не требуют госпитализации, вследствие чего данные результаты могут не распространяться на всех людей с инфекционными заболеваниями. Тем не менее, авторы исследования пришли к выводу, что полученные результаты полностью подтверждают гипотезу «иммунологического компонента психоза», который потенциально может быть использован для первичных профилактических мероприятий.

 

«Поскольку гепатит также связан с употреблением инъекционных наркотиков, имеет место быть аргумент в пользу снижения уровня инфицирования потребителей наркотиков путем снабжения их чистыми шприцами», – заключили исследователи. «Положительное воздействие такого вмешательства на здоровье, естественно, выходят далеко за рамки тех, которые связаны с психозами, индуцированными ПАВ».

 

Материал подготовлен специально для РОП

 

Автор перевода: Касьянов Е.Д.

 

Источник: Hjorthok C, Kejsr Starzer MS, Benros ME, Nordentoft M. Infections as a risk factor for and prognostic factor after substance-induced psychoses [published online February 12, 2020]. Am J Psychiatry. doi:10.1176/appi.ajp.2019.19101047