Таинственный мир нейропептидов

Нейропептиды принимают активное участие практически во всех процессах в организме

Читать далее

Номенклатура, основанная на нейронауках

Новая система классификации психотропных препаратов согласно их фармакологическому профилю

Читать далее

DSM и Адольф Мейер

Человек – биологический организм, в котором для психиатра важны как мозг, так и поведение

Читать далее

База данных по нейропсихофармакологии

 

Образовательный проект “Психиатрия & Нейронауки” предлагает уникальную базу данных по психофармакологии, основанную на самых современных достижениях мировой науки. Информация о препаратах систематизирована, исходя из практических потребностей врачей-психиатров. Статьи в базе данных будут постоянно обновляться и дополняться. Планируется разработка различных калькуляторов и систем поддержки принятия решения врачом.

 

На данный момент база данных находится в тестовом режиме (в неё пока внесены только антидепрессанты и противодементные препараты). Сама информация о препаратах представляет собой жгучую смесь Prescriber’s Guide Шталя, Drugbank.ca и базы препаратов Medscape.com.

Роль окружающей среды в развитии психотических расстройств

Новости

 

Психотические расстройства вносят значительный вклад в глобальное бремя болезней. Предыдущие исследования продемонстрировали, что психотические расстройства значительно варьируются в зависимости от социальных и внешнесредовых факторов. Целью нового международного многоцентрового исследования, опубликованного в JAMA Psychiatry, было оценить распространенность психотических расстройств в 17 районах наблюдения 6 разных стран и изучить разницу между ними с помощью предполагаемых факторов риска внешней среды.

 

В исследование приняли участие 2774 человек (1196 женщин и 1578 мужчин, средний возраст, 30,5 лет) из Англии (2 района), Франции (3 района), Италии (3 района), Голландии (2 района), Испании (6 районов) и Бразилии (1 района) с первым психотическим эпизодом (ППЭ) в рамках неаффективных и аффективных психозов неорганической природы (коды по МКБ-10 F20-F33).

 

Читать далее…

Клинические различия подтипов депрессии

 

Депрессия – это гетерогенное заболевание с широкой вариативностью симптомов, поведения, степени тяжести,  особенностей начала и течения этого расстройства. Учитывая его вариативный характер, можно предположить, что подтипы депрессии различаются по этиологическим и патогенетическим параметрам. Несмотря на наличие обнадеживающих результатов исследований, включая генетические и эпигенетические, исследования экспрессии генов, сочетания биомаркеров в крови, нейрокогнитивные и  нейровизуализационные исследования, в клинической практике биомаркеры-кандидаты для диагностики депрессии по-прежнему не используются. Более того, этиологические и патогенетические факторы подтипов депрессии изучаются редко.

 

Клинически подтипы депрессии в определенной степени качественно разнятся, что является важным для прогноза и оценки вероятного результата лечения. Различные подтипы депрессии дифференцируются по полярности (униполярная vs. биполярная), симптоматике (меланхолическая, атипичная, психотическая или тревожная), времени возникновения (связь с определенными событиями, временем года или возрастом), рекуррентности и степени тяжести1. Эти диагностические спецификаторы и подтипы могут в определённой степени учитываться при выборе терапии.

 

Читать далее…

Аддикции и шизофрения: к вопросу о “курице” и “яйце”

 

Шизофрения – это сложный нейропсихиатрический синдром, которому часто сопутствуют расстройства употребления психоактивных веществ (ПАВ). У лиц с шизофренией в 5 раз чаще встречается расстройство употребления различных ПАВ (например, алкоголя, каннабиса и кокаина), чем в общей популяции. Более того, несмотря на снижение уровня курения табака среди населения в целом, от 70% до 90% пациентов с шизофренией продолжают курить.

 

Такая зависимость от ПАВ у лиц с шизофренией ассоциирована со значительно повышенным уровнем заболеваемости и смертности, повышенным числом госпитализаций, а также несоблюдением режима лечения, уменьшением объёма мозга и повышенным уровнем насилия и самоубийств. К сожалению, варианты лечения расстройств употребления ПАВ у таких пациентов ограничены, а нейробиологический базис развития коморбидных шизофрении зависимостей недостаточно изучен.

 

Читать далее…

Ганс Аспергер и расовая гигиена

 

В прошлом месяце в журнале Molecular Autism вышла статья историка Herwig Czech с громким  названием «Ганс Аспергер, национал-социализм и «расовая гигиена» в нацисткой Вене». Автор статьи привёл доказательства того, что мнение о том, будто известный детский психиатр был рьяным противником национал-социализма, не подкреплено документальными доказательствами. Более того, он был повинен в убийстве некоторых из них.

 

История изучения деятельности Ганса Аспергера в нацисткой Германии началось с того, что в 1991 году вышла книга авторства Uta Frith, одна из глав которой была посвящена синдрому Аспергера («аутистическая психопатия», «шизоидное расстройство детского возраста»), а также самому психиатру. В ней лишь вскользь упоминалось о его работе во время нацистского режима. В книге сообщается, что Ганс Аспергер относился к детям, страдающим аутистической психопатией, с сочувствием, в отличие от общества, которое считала их просто «несносными» и «неправильными». Uta Frith защищала Ганса Аспергера от обвинений в содействии нацизму. Другой автор, Brita Schirmer, была одной из первых, кто рассказал в своей статье о деятельности Ганса Аспергера во времена национал-социализма. В ней автор тоже считала, что он покровительствовал своим пациентам. Этот вывод Brita Schirmer сделала, прочитав книгу Ганса Аспергера «The mentally abnormal child».

Читать далее…

IV конференция по вопросам психического здоровья

Новости

 

Основная цель конференции – распространение передовых знаний по проблеме психических расстройств (теоретические и практические аспекты), улучшение взаимодействия врачей различных специальностей в вопросах помощи пациентам с психическими расстройствами и обмен опытом по вопросам организации специализированной психиатрической помощи помощи.

 

В конференции примут участие ведущие специалисты клинических и научных специальностей в области охраны психического здоровья.

 

Место проведения: г. Волгоград, ул. Рабоче-Крестьянская 18, Отель Южный, Сити Холл.

 

Читать далее…

Р. Мюрэй: Ошибки, которые я совершил в своей исследовательской карьере

Статьи

 

Более года назад в журнале Schizophrenia Bulletin была опубликована интересная статья одного из самых влиятельных психиатров в мире – Робина Мюрэя (индекс Хирша за все статьи 166, с 2013 г. – 90). Статья интересна тем, что автор рассказывает не о своих успехах, а о своих научных заблуждениях в изучении природы шизофрении, которые, на его взгляд, помешали ему увидеть реальную картину данного расстройства. Как однажды сказал великий русский хирург и учёный Николай Иванович Пирогов: “Каждый добросовестный человек, особенно преподаватель, должен иметь своего рода внутреннюю потребность возможно скорее обнародовать свои ошибки, чтобы предостеречь от них других людей, менее сведущих”. Надеемся, что статья окажется полезной как для молодых учёных, так и для опытных специалистов.

 

Изучение психиатрии я начал в больнице Модсли и Институте психиатрии в Лондоне в октябре 1972 года, где и провел следующие 3 года, получая базовую подготовку. Затем меня приняли на позицию исследователя, которая предполагала изучение экскреции  диметилтриптамина (ДМТ) у пациентов с шизофренией. ДМТ – галлюциноген, используемый амазонскими индейцами в религиозных церемониях, а также “легкий” уличный наркотик, и наша идея заключалась в том, что люди с шизофренией – это ходячие фабрики галлюциногенов. Сейчас эта идея выглядит необычно, однако в то время это была единственная гипотеза, альтернативная дофаминовой.

 

В ходе этого проекта мне удалось оскорбить тогдашнего профессора психиатрии в Институте Дениса Хилла. Я написал анонимную передовую статью, в которой я критиковал британские психиатрические исследования, включая те, что проводились в его отделении. К сожалению, на следующий день, я встретил профессора Хилла на одной из станций лондонского метро. Он жестом пригласил меня сесть рядом с ним и тут же спросил «Мюррей, ты  что-нибудь слышал об этой передовой статье в журнале Ланцет?». Я вынужден был признать, что это моих рук дело. Он не был в восторге, поэтому коллеги предложили мне отправиться в Соединенные Штаты на год, чтобы дать Профессор Хиллу время успокоился. По возвращении я был прощен – он был добрым человеком.

Читать далее…

Чаще всего убивают психиатров

Новости

 

Среди всех врачей психиатры чаще всего погибают от рук своих пациентов или членов их семей. Доктор Knable M. рассмотрел все убийства врачей и, отдельно, специалистов в области психического здоровья с начала 1980-х годов и обнаружил, что, в целом, это были редкие события, которые возникали на фоне общей агрессии и насилия в медицинских учреждениях. Кроме того, автор также добавил, что многие из этих убийств можно было предотвратить.

 

Knable объяснил, что он начал данное исследование, потому что двое из его друзей, Fenton W. и Lawrence M., были убиты своими пациентами. Он провёл систематический поиск новостей в интернет-источниках и медицинской литературе, в которых сообщалось об убийствах работников в области психического здоровья в период с 1981 по 2014 год и среди врачей в период с 1981 по 2017 год в США. В обзор включались убийства, совершенные пациентами, членами семей пациентов и их коллегами, и исключал убийства, которые произошли в исправительных учреждениях или в учреждениях, не ориентированных на здравоохранение, а также те, которые не связаны с профессиональной ролью врача.

 

Читать далее…

Нарушения обоняния при психозах

 

Центральное расположение обонятельной системы в медиальном переднем мозге делает ее особенно уязвимой во время раннего развития переднего мозга. Считается, что аномалии развития мозга при шизофрении в критический период эмбрионального развития отражаются также на нарушенной структурной целостности центральных отделов обонятельной системы. Клетки обонятельного эпителия у лиц с шизофренией также имеют ряд молекулярных и клеточных изменений, что свидетельствует о распространении аномалий даже на наиболее периферические отделы обонятельной системы.

 

Обонятельные нарушения встречаются также у кровных родственников первой линии пациентов с шизофренией, а также у подростков и молодых взрослых людей с продромальными симптомами психоза. Эти и многие другие данные указывают на возможность использования обонятельных нарушений в качестве биологического маркера шизофрении.

 

Читать далее…