База по нейропсихофармакологии

Образовательный проект “Психиатрия & Нейронауки” предлагает уникальную базу данных по психофармакологии, основанную на самых современных достижениях мировой науки.

Читать далее

Рекомендации по лечению делирия

Делирий – это синдром, который протекает волнообразно с нарушением когнитивных функций в результате распространяющегося нарушения функции мозговой ткани.

Читать далее

Побочные эффекты антидепрессантов

43 % больных депрессией прекращают прием антидепрессантов из-за побочных действий.

Читать далее

Визуализационная генетика расстройств аутистического спектра

Расстройства аутистического спектра (РАС) включают широкий круг гетерогенных расстройств развития, которые влияют на некоторые аспекты социального взаимодействия и поведения. Последние достижения молекулярно-генетических технологий значительно изменили представление об этиологии РАС за счет выявления ряда генов риска развития аутизма, многие из которых влияют на синаптическую пластичность и синтез белков. Однако, несмотря на значительный прогресс в области генетики, нейробиологические механизмы, реализующие влияние генов на развитие симптоматики РАС, оказались сложнее, чем ожидалось.

Read More

FDA одобрило первое лекарство для лечения тардивной (поздней) дискинезии

Управление по контролю качества лекарств и пищевых продуктов (FDA) одобрило препарат “Ингреза” (валбеназин), созданный специально для лечения тардивной дискинезии у взрослых пациентов. Это первый одобренный FDA препарат для лечения данного расстройства. Производится препарат компанией Neurocrine Biosciences.

Тардивная дискинезия представляет собой неврологическое расстройство, которое характеризуется повторяющимися непроизвольными движениями челюсти, губ и языка (гримасничанье, причмокивание и тому подобное). Иногда вовлекаются верхние конечности, возникают проблемы с дыханием.

 

Read More

Моделирование психиатрической патологии: от генетических исследований до клеточных фенотипов

Основные программы по психиатрической генетике выявили более 150-ти локусов, связанных с повышенным риском психических расстройств. Функции этих локусов пересекаются на небольшом количестве метаболических путей, которые возможно ответственны за развитие шизофрении и аутизма, а также некоторых других психических расстройств. Тем не менее, клеточные фенотипы, которые наблюдаются при психических расстройствах, не были определены. Последние достижения в области генетики и биологии стволовых клеток открывают нам новые перспективы для моделирования психических расстройств с помощью стволовых клеток. Перепрограммирование клеток и использование индуцированных плюрипотентных стволовых клеток (IPSC) дают учёным возможность проследить на клеточных колониях результат генетических мутаций. Технологии IPSC меньше десяти лет, но она выглядит достаточно перспективной и возможно поможет сложить в единую картину генетические, клинические и биологические данные. Несмотря на преимущества метода, у него так же наблюдаются и многочисленные недостатки. В этом обзоре экспертов, будут критически рассмотрены проблемы моделирования психических расстройств, потенциальные решения этих проблем и то, как технология IPSC может быть использована для разработки аналитической основы оценки и терапии основных патологических процессов в психиатрии.

 

Read More

Рекомендации по диагностике антипсихотик-индуцированной гиперпролактинемии и связанных с ней симптомов.

К сожалению, гиперпролактинемия часто остаётся незамеченной врачами, что приводит к длительному периоду воздействия пролактина и имеет серьезные последствия для здоровья пациентов в краткосрочной, среднесрочной и долгосрочной перспективах.

Read More

Вред ночного апноэ для детей

Авторы исследования провели сравнение групп детей от 7 до 11 лет, страдающих от синдрома обструктивного апноэ сна средней и тяжелой степени, и детей того же возраста, у которых не наблюдалось нарушений сна. Выяснилось, что у первой группы детей в некоторых участках мозга наблюдается значительное уменьшение объема серого вещества – клеток мозга, участвующих в процессах движения, формировании памяти, эмоций, речи, восприятия, принятия решений и самоконтроля.

 

Полученные результаты говорят о сильной связи этого нарушения, затрагивающего до 5 процентов всех детей, и гибели или задержке роста нейронов в процессе развития мозга. Обнаруженное значительное уменьшение серого вещества у детей, чье расстройство поддается лечению, является еще одной причиной, почему родители, заметившие у своих детей симптомы ночного апноэ, должны как можно раньше пройти обследование и получить лечение.

 

На изображении (Рис. 1) представлено значительное уменьшение объема серого вещества на кортикальной поверхности при СОАС (выделено желтым цветом),в сравнении с контрольной группой.

 

 

«Изображения изменений в сером веществе мозга поражают» – говорит д-р Лейла Хейрандиш-Гозаль (Leila Kheirandish-Gozal, MD), один из главных авторов исследования, руководитель педиатрического клинического отдела изучения сна в Университете г. Чикаго. «Мы пока не знаем, как соотносится потеря серого вещества и конкретные когнитивные нарушения, но есть наглядные свидетельства обширного повреждения или гибели нейронов у этой группы детей в сравнении с населением в целом».

 

Для данного исследования, результаты которого были опубликованы 17 марта 2017 г. в журнале ScientificReports, ученые собрали группу из 16 детей с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС). Процесс протекания сна этой группы детей изучили в педиатрической лаборатории сна Университета г. Чикаго. Каждый ребенок также прошел нейро-когнитивное тестирование и сканирование головного мозга с помощью неинвазивной магнитно-резонансной томографии (МРТ). Их коллеги из Калифорнийского Университета в Лос-Анжелесе провели анализ полученных изображений.

 

Исследователи сравнили эти изображения, а также результаты нейро-когнитивных тестов, с результатами МРТ девяти здоровых детей того же возраста, пола, веса и этнической группы, не страдающих от ночного апноэ. Они также сопоставили результаты исследований 16 детей с СОАС с 191 изображениями МРТ мозга детей, которые являлись частью существующей педиатрической базы данных МРТ Национального Института Здоровья.

 

Они обнаружили уменьшение объема серого вещества во многих отделах головного мозга у детей с СОАС. Это лобные доли (которые отвечают за движение, принятие решений, память, язык, суждение и контроль импульсов), префронтальная кора (сложное поведение, планирование, личностные характеристики), теменные доли (интегрирование поступающей сенсорной информации), височная доля (восприятие речи и селективное слушание) и ствол мозга (контроль сердечно-сосудистой и респираторной функций).

 

И хотя уменьшение серого вещества было значительным, довольно трудно оценить прямые последствия этого.

 

«Полученные с помощью МРТ изображения дают нам общее представление о размерах различных участков мозга при синдроме ночного апноэ сна, но на них невозможно увидеть на клеточном уровне, что именно произошло с этими нейронами или когда» – говорит со-автор исследования, д-р Дэвид Гозаль (David Gozal, MD), профессор педиатрии Университета г. Чикаго. Он также добавляет, что «изображения не обладают таким высоким разрешением, которое позволило бы определить, уменьшилось ли количество клеток мозга, или же они погибли». «Мы не можем точно сказать, когда произошло повреждение клеток. Однако предыдущие исследования, проведенные нашей группой, продемонстрировали связь между тяжестью расстройства и объёмом когнитивных нарушений в случаях, когда такие нарушения возможно обнаружить».

 

Д-р Пол Мейси, который вместе со своим коллегой Роджешом Кумаром проводил анализ изображений МРТ в Калифорнийском университете в Лос-Анжелесе, добавляет, что в будущем они планируют «провести совместные исследования Университета г. Чикаго и Калифорнийского университета в Лос-Анжелесе с использованием новейших методов нейровизуализации, чтобы ответить на множество вопросов, порожденных этим исследованием».

 

Без проведения обширной серии тестов на когнитивные функции перед возникновением ночного апноэ, «мы не можем оценить когнитивный эффект, вызванный гибелью нейронов» – говорит Гозаль.

 

«Если вы родились с высоким IQ – скажем, 180, – и оно снижается на 8-10 пунктов (а именно такое снижение в среднем является следствием апноэ), скорее всего, это останется незамеченным. Но если в детстве вашIQ был средним, где-то в районе 90-100 баллов, то вследствие нелеченого ночного апноэ потеря 8-10 пунктов может понизить уровень интеллекта до уровня, который будет ниже возрастной нормы» – говорит Гозаль. «Понятно, что никто этого не хочет».

 

Возможно, что проводить оценку просто рано. Детям, принявшим участие в исследовании, было от 7 до 11 лет. А связь между объемом серого вещества и уровнем интеллекта была зафиксирована лишь у детей в возрасте примерно 15,4 лет.

 

По словам авторов исследования, «истинные причины уменьшения серого вещества, а также возможная обратимость данного процесса остается неизученной». Однако «изменения в сером веществе, обнаруженные в некоторых участках мозга, скорее всего, оказывают влияние на его функции, и, следовательно, когнитивное развитие может быть под угрозой». Авторы исследования полагают, что требуется «дальнейшая интенсивная работа в этом направлении».

 

Исследование было проведено при финансовой поддержке кафедры педиатрии Герберта Т. Абельсона в Университете г. Чикаго. В числе его авторов также МонаФилби (Университет г. Чикаго), Пол Мейси, Ричард Ма и РаджешКумар (Калифорнийский университет, г. Лос-Анжелес).

 

Подготовила: Захарова Ю.С.

 

Источник: Philby M.F., Macey P.M. Reduced Regional Grey Matter Volumes in Pediatric Obstructive   Sleep Apnea.  Sci Rep. 2017 Mar 17;7:44566.  doi: 10.1038/srep44566.

Эпигенетическое регулирование обучения и памяти.

Многие исследования показали наличие активных изменений эпигенетических маркеров в процессах обучения и формировании памяти. Термин “нейроэпигенетика” описывает процессы памяти как динамические изменения в геноме, зависимые от опыта. Эпигенетические механизмы вызывают уплотнение и разуплотнение ДНК, что приводит к транскрипционной репрессии и активации, соответственно. Хроматин состоит из гистонных единиц, каждая из которых состоит из гистонового ядра и окружена вокруг ДНК. Таким образом, ДНК уплотняется и может поместиться в ядро. При этом хроматин может принимать два основных состояния: гетерохроматин и эухроматин. Гетерохроматин представляет из себя компактную форму хроматина, которая устойчива к действию транскрипционных белков, в то время как эухроматин развернут и открыт для модификации и транскрипционных процессов.

Read More

Новый стандарт лабораторной диагностики спорадической формы болезни Крейтцфельдта-Якоба

Как показало исследование, опубликованное онлайн в журнале JAMA Neurology, новый алгоритм диагностики болезни Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ), сочетающий в себе анализ цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) и мазок из носа, обладает практически 100% специфичностью и позволяет поставить окончательный диагноз этой прионной инфекции. Исследование было проведено командой ученых из Веронского университета (Италия). До появления этих данных поставить диагноз болезни Крейтцфельдта-Якоба (а ежегодно в США регистрируется около 400 таких случаев) было нелегко. Клинически заболевание манифестирует сочетанием быстро прогрессирующей деменции и мозжечковых симптомов, что легко можно перепутать со многими другими состояниями. При использовании таких дополнительных методов, как анализ цереброспинальной жидкости, МРТ и электроэнцефалография, критерии диагноза давали лишь 83% чувствительность и 71% специфичность, то приводило к значительной степени неуверенности в диагнозе. Кроме того, у многих пациентов, в действительно имевших болезнь Крейтцфельдта-Якоба, диагноз так и не ставился.

Read More

Активность мозга в момент смерти

Что происходит в головном мозге, когда мы умираем? Канадские исследователи Лоретта Нортон и ее коллеги из Университета Западного Онтарио решили изучить этот серьезный вопрос в своей новой работе: Запись электроэнцефалограммы мозга во время прекращения терапии по поддержанию жизни и на протяжении 30 минут после констатации смерти.

 

Нортон и коллеги внимательно изучили записи фронтальной ЭЭГ четырех пациентов, находящихся в критическом состоянии, с момента прекращения терапии по поддержанию жизни. В таблице представлены некоторые данные по ним (см. Рис. 1).

 

 

Read More

Ген аутизма Ube3a и судороги снижают социальное взаимодействие, подавляя белок Cbln1 в вентральной области покрышки

Разнообразные генетические дефекты, иммунологические нарушения, а также некоторые типы эпилепсии вовлечены в патофизиологию расстройств аутистического спектра. Так, унаследованное по материнской линии утроении участка хромосомы 15q11-13 становится причиной одного из наиболее частых типов аутизма, связанного с большим количеством копий гена Ube3a и кодируемой им убиквитинлигазы. В новом исследовании, опубликованном в Nature, учёными было обнаружено, что данный белок снижает активность Cbln1 в вентральной области покрышки — главном источнике дофаминергической трансмиссии в мезокортиколимбической системе головного мозга, обеспечивающим систему “вознаграждения”.

Read More

Подходы машинного изучения к идентификации мыслительных маркеров суицидальных субъектов.

Смерть от суицида – это результат глубоких личных и социальных проблем. В то время как фундаментальные науки дают нам возможность отыскать биологические маркеры, связанные с самоубийством, Computer Science позволяет выявить мысли-маркеры. В данном проспкективном, мультимодальном, многоцентровом, смешанном демографическом исследовании машинное обучение использовалось для изучения двух классов суицидальных мыслительных маркеров: вербальных и невербальных.

Read More