Новые психические расстройства в МКБ-11

Биполярное расстройство II типа, Дисморфофобическое расстройство, приступообразное переедание и др.

Читать далее

Раздел по лечению расстройств головного мозга

База по нейропсихофармакологии, клинические рекомендации, искусство врачевание и многое другое.

Читать далее

Побочные эффекты антидепрессантов

43 % больных депрессией прекращают прием антидепрессантов из-за побочных действий.

Читать далее

Кардиомиопатия такоцубо или синдром “разбитого сердца”

 

Данная патология относится к категории редких кардиомиопатий, однако постепенно становится одним из часто диагностируемых заболеваний сердца. Не так давно стало известно, что тяжелый психологический стресс может вызывать острую преходящую дисфункцию левого желудочка, сопровождающуюся определёнными клиническими проявлениями. Впервые описанный японскими учеными H.Sato и соавт. в 1990 г. у 5 больных.Данный синдром был назван кардиомиопатией takotsubo (такоцубо). Поводом для этого послужило сходство данных ангиограммы ЛЖ с ловушкой для осьминога вследствие акинезии верхушки и средних сегментов ЛЖ в сочетании с гиперкинезией его базальных отделов (см. прикреплённые рисунки).

 

Read More

Абулия (Часть VI)

 

В последнее десятилетие наблюдается возрождение интереса к абулии, в том числе благодаря доказательству того, что этот симптом приводит к серьезным нарушениям функционирования в реальной жизни и является предиктором плохого функционального исхода у людей с шизофренией.

 

Read More

Асоциальность (Часть V)

 

Асоциальность часто предшествует манифестации шизофрении, а также характерна для шизоидного расстройства личности и аутизма. Общие черты и различия в феноменологии и патофизиологии этих расстройств все еще нуждаются в разъяснении.

 

Read More

Ангедония (Часть IV)

 

Ангедония, или сниженная способность испытывать положительные эмоции, долгое время рассматривалась в качестве основной черты как депрессии, так и шизофрении. Тем не менее, оказалось, что этот вопрос несколько сложнее предыдущего высказывания. По сути дела, несмотря на то, что в процессе проведения клинического интервью, определяющего способность получать приятные впечатления, было установлено, что у людей с шизофренией она снижена, однако, проведение эмоционально-индукционных процедур в контролируемых лабораторных условиях выявило, что субъективные реакции пациентов с шизофренией на эмоционально нагруженные стимулы ничем не отличаются от реакций психически здоровых людей, находящихся в контрольной группе. Эти несоответствия с предыдущими исследованиями о высокой степени ангедонии при шизофрении связывают с ограничениями в методе самоотчета, т.к. он требует больших когнитивных затрат, чем проводимые в лабораторных условиях исследования, которые обычно основываются на сложных когнитивных процессах с учетом систематических ошибок, или отражающие высокую степень скрытой депрессии.

 

Read More

Алогия (Часть III)

Алогия определяется уменьшением количества произносимых слов и их спонтанного характера. Этот показатель рассматривается в общепринятых оценочных шкалах, таких как PANSS, SANS, CAINS, BNSS. Ее анализ основывается на языковой продукции пациента в ходе клинической беседы. На протяжении интервью эксперт оценивает способность пациента отвечать на вопросы коротко, но не односложно. В современном осмыслении к понятию алогия не относится скудность речи.

Read More

Притупленный аффект (Часть II)

 

Притупленный аффект – это снижение способности выражения эмоций, в частности лицевой и голосовой экспрессии, а также выражения эмоций с помощью жестикуляции. Этот термин сегодня более предпочитаемый и отличается от термина плоский аффект, что представляет собой крайнее выражение притупленного аффекта.

Read More

Современная концептуализация негативной симптоматики при шизофрении (Чсть I)

 

Первые описания негативной симптоматики при шизофрении относятся к первой половине 19 века, когда J. Haslam описал характерное для молодых людей психическое расстройство, основными признаками которого были сниженная чувствительность и аффективная индифферентность. J. Hughlings рассматривал негативную симптоматику как нарушение в области высшего когнитивного и эмоционального функционирования, в то время как положительная симптоматика рассматривалась как «релизинг-феномен», эпизодические нарушения или избыточное функционирование в пределах нормы. E. Kraepelin, описывая негативную симптоматику при раннем слабоумии, назвал это «ослаблением эмоционального возбуждения, что ведет к неизменному формированию предпосылок к появлению волевых нарушений, эмоциональной тупости, неспособности к мыслительной деятельности, отсутствию контроля в волевой сфере, стремлению и способности действовать независимо», а E. Bleuler считал эмоциональную тупость и эмоциональное отчуждение «основными (первичными)» для шизофрении, в то время как галлюцинации, манию и кататонию рассматривал как острые проявления болезни.

Read More

Курс по анатомии нервной системы в VK

 

I. Развитие нервной системы: 

vk.cc/6nR9B7

II. Общие сведения о нервной системе: 

vk.cc/6nRb4X

III. Спинной мозг: 

vk.cc/6nRc4i

IV. Переферическая нервная система ч.1 (черепные нервы): 

vk.cc/6nRcDC

V. Переферическая нервная система ч.2 (нервные сплетения): 

vk.cc/6nRh0p

VI. Кора головного мозга: 

vk.cc/6nRve9

VII. Ствол головного мозга: 

vk.cc/6nRwKM

VIII. Промежуточный мозг: 

vk.cc/6nRxH8

IX. Ретикулярная формация: 

vk.cc/6nRyii

X. Экстрапирамидная система:

vk.cc/6nRz50

XI. Лимбическая система: 

vk.cc/6nRAHX

XII. Кровоснабжение головного мозга: 

vk.cc/6nRECe

XIII. Желудочки головного мозга: 

vk.cc/6nRFkN

Bonus: Подборка бесплатных интернет-порталов для изучения анатомии нервной системы. 

1) The Atlas of Functional Neuroanatomy, 2nd edition, by Walter J. Hendelman (M.D., C.M.)

Интернет-портал по анатомии нервной системы первой линии по мнению редакции ПиН. Очень лёгок в использовании, и просто пестрит полезным материалом, по которому очень хорошо изучать/повторять строение ЦНС. Помимо самой анатомии описаны и функциональные системы со всеми структурами, туда входящими. В общем, это действительно очень качественный и фундаментальный труд, который доступен каждому, кому уже лень идти в анатомический корпус своего мед.вуза за препаратами.

Ссылка: www.atlasbrain.com/enx/atlas_main.html

2) Anatomy of the brain, University of British Columbia.

Потрясающий ресурс, который содержит кучу полезной информации по анатомии нервной системы: иллюстрации макро- и микропрепаратов, лекции, видео-материалы, анатомические структуры на снимках МРТ и многое другое. Опасен тем, что можно залипнуть на несколько часов, листая бесчисленные ссылки.

Ссылка: www.neuroanatomy.ca/index.html

3) The Internet Pathology Laboratory for Medical Education, The University of Utah

Данный учебный ресурс удобен тем, что там имеется множество иллюстраций очень качественных макропрепаратов головного мозга в различных срезах, где стрелочками указываются на те или иные его анатомические структуры. Стрелочки исчезают и появляются при наведении курсором на анатомические названия тех или иных структур , поэтому можно легко устроить себе экзамен на знание анатомии, а затем себя же и проверить!

Курс по нейрокогнитивному снижению в VK

 

I. Введение.

– Первые хирургические методы лечения деменции, или история извлечения камней глупости: vk.cc/626MCZ

– Когнитивные функции в норме и патологии: vk.cc/626zbv

II. Нозологии

– Болезнь Альцгеймера: vk.cc/626CYl

(Инфографика по болезни Альцгеймера: vk.cc/626M3Q)

– Лобно-височная деменция: vk.cc/626EzB

– Деменция с тельцами Леви: vk.cc/626zzI

– Кровоснабжение головного мозга: vk.cc/626A6c

– Сосудистое когнитивное снижение I: vk.cc/626AVp

– Сосудистое когнитивное снижение II: vk.cc/626BUS

– Сосудистое когнитивное снижение III: vk.cc/626CeI

– Смешанная деменция: vk.cc/626FWq

– ВИЧ-деменция: vk.cc/626DDK

– Деменция при болезни Гентингтона: vk.cc/626Fa3

– Деменция при болезни Паркинсона: vk.cc/626GtT

( Инфографика по болезни Паркинсона: vk.cc/626H0V)

– Потенциально обратимые деменции: vk.cc/626JXQ

III. Диагностика

– Шпаргалка по диагностическому значению неврологических синдромов при деменции: vk.cc/626I8S

– Про лейкоареоз на МРТ: vk.cc/626CAw

– Скрининговые исследования когнитивных функций: vk.cc/626KzT

– Шкалы для нейрокогнитивного обследования: vk.cc/626LvX

– Нарушение высших корковых функций: vk.cc/626INx

IV. Лечение.

– Базисная терапия деменции: vk.cc/629F3x

V. О будущем.

– Проект ВОЗ по деменции на 2017-2025 гг.: vk.cc/626NtZ