Расстройства приема пищи или пищевого поведения в МКБ-11

Нервная анорексия, нервная булимия, приступообразное переедание и др.

Читать далее

Шизофрения и другие первичные психотические расстройства в МКБ-11

Шизофрения, шизоаффективное расстройство, шизотипическое расстройство, бредовое расстройство и др.

Читать далее

Побочные эффекты антидепрессантов

43 % больных депрессией прекращают прием антидепрессантов из-за побочных действий.

Читать далее

Генетическое и семейное консультирование лиц с психическими расстройствами

Статьи

 

В преддверии нашего нового курса «Диагностическое интервью в психиатрии», который выйдет 26 февраля 2024 года, публикуем методические рекомендации по генетическому и семейному консультированию лиц с психическими расстройствами. В данных рекомендациях собраны актуальные данные по генетике психических расстройств, базовым принципам семейного консультирования взрослых и подростков, а также по генетическому и фармакогенетическому тестированию.  Кроме того, в тексте обсуждаются сложные этические проблемы семейного и генетического консультирования лиц с психическими расстройствами.

 

Read More

Применение противовоспалительных препаратов при лечении депрессии у детей и подростков

Новости

 

В начале 2024 года в  журнале European Neuropsychopharmacology было опубликовано исследование, которое провели Jasper Vöckel и др. Они проанализировали работы, изучавшие эффективность средств с противовоспалительной активностью на депрессивные симптомы и отобрали 19 контролируемых исследований с общим количеством 1366 детей и подростков до 18 лет. Из всех лекарственных средств адекватно оценить эффективность удалось только для препаратов омега-3 жирных кислот. Авторы обнаружили, что они способствуют снижению симптомов депрессии. Однако, выборки участников в исследованиях  различались по степени тяжести симптомов, а также по наличию соматических расстройств и факторов риска. Поэтому необходимо дальнейшее изучение вопроса адъювантной терапии, направленной на воспаление.  

 

Read More

20-летняя динамика позитивных и негативных симптомов у пациентов с шизофренией

Новости

 

Определение траекторий развития симптомов шизофрении и идентификация групп пациентов, объединенных схожим клиническим течением расстройства, являются приоритетными задачами современных исследований. Создание однородных групп пациентов позволяет более детально изучать социально-демографические, клинические и функциональные характеристики. В данном материале мы приводим перевод первого исследования по изучению траекторий позитивных и негативных симптомов в течение 20‐летнего периода после перенесения первого психотического эпизода у пациентов с расстройствами шизофренического спектра. Авторы также изучали возможность исходных клинических характеристик предсказывать клиническое течение расстройства, а также связь траекторий течения расстройства с клиническими и функциональными исходами через 20 лет. В исследование были включены 373 участника из стационарных и амбулаторных учреждений, что делало исследуемую популяцию репрезентативной для реальной популяции пациентов с расстройствами шизофренического спектра. 

 

Read More

Количество депрессивных эпизодов ассоциировано с наличием сопутствующих сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний

Новости

 

В настоящее время имеется значительный объем данных, подтверждающий наличие общих патофизиологических и внешнесредовых факторов риска депрессии и хронических соматических заболеваний. При этом тесная связь с депрессией существует для всех групп соматических заболеваний, относящихся к приоритетным областям национального здравоохранения. В новом исследовании, проведённом в НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева, было выявлено, что бо́льшее количество депрессивных эпизодов ассоциировано с наличием сопутствующих сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний.

 

Read More

Связь раздражительности в детском возрасте с развитием депрессии и самоповреждающего поведения в подростковом возрасте

Новости

 

В декабрьском номере журнала Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry опубликовали исследование Ramya Srinivasan et al., посвящённое переходу раздражительности у детей в депрессивный эпизод или самоповреждающее поведение в подростковом возрасте. Исследовав данные 18552 человек, учёные обнаружили, что важно не столько наличие раздражительности, сколько степень её снижения с возрастом. Так, у респондентов, у которых раздражительность не уменьшалась к 5 и 7 годам,  в 14 лет депрессия и самоповреждающее поведение выявлялась чаще. 

Read More

Влияние расстройства личности на результаты лечения биполярного расстройства

Новости

 

Научное исследование, опубликованное в The Canadian Journal of Psychiatry, раскрывает новые аспекты в лечении биполярной депрессии. Авторы Sarmiento A. et al. провели вторичный анализ данных клинического исследования N-ацетилцистеина, фокусируясь на влиянии дезадаптивных личностных черт на его эффективность. Результаты продемонстрировали, что у пациентов с расстройством личности заметно выше оценки по Шкале общего впечатления пациента. Однако других существенных взаимодействий между расстройством личности и лечением биполярного расстройства не выявлено.

Read More

Новости лечения психических расстройств за #январь 2024

Новости

Материал приготовлен при поддержке психиатрической клиники “Доктор САН” в Санкт-Петербурге (doctorsan.ru) +7 812 407-18-00

 

Сетевой метаанализ фармакотерапии панического расстройства у взрослых

 

В сетевом метаанализе сравнивались отдельные препараты (антидепрессанты и бензодиазепины) или плацебо с точки зрения эффективности и приемлемости  в терапии панического расстройства с агорафобией или без нее. В 48 рандомизированных клинических испытаний (количество участников = 10 118) получены данные о том, что большинство лекарств более эффективны в отношении ответа, чем плацебо. В частности, наибольший эффект показали диазепам, алпразолам, клоназепам, пароксетин, венлафаксин, кломипрамин, флуоксетин и адиназолам, причем наиболее эффективными оказались диазепам, алпразолам и клоназепам. Алпразолам и диазепам были связаны с более низким процентом выбывших из исследования по сравнению с плацебо и были признаны наиболее переносимыми из всех исследованных препаратов. 

 

Read More

Речевые центры мозга – это результат ошибки расчета, речь обрабатывается всем мозгом

Статьи

(Статья размещена на сервере biorxiv.org в качестве препринта в октябре 2023 г, и на данный момент не опубликована в каком-либо рецензируемом научном журнале.)

 

Представление об “организации речи в мозге” начало формироваться в середине XIX в. на основании посмертных исследований повреждений мозга. В течение последующих 100 лет ученые спорили о том, локализована речь в определенных областях мозга или она охватывает весь мозг. Холистический взгляд утратил свои позиции в 1960 гг., когда, благодаря Норману Гешвинду, в этом споре перевесила чаша с локализационистской моделью. Упрощенно говоря, эта модель утверждает, что левая задняя верхняя височная доля (“область Вернике”) и левая нижняя лобная извилина (“область Брока”) являются анатомическими локусами понимания языка и производства речи соответственно. Эти локализации и “локализационизм” закрепились как стандартная точка зрения по нескольким причинам. Самая главная причина в том, что, начиная с 1970 гг. вплоть до сегодняшнего дня, десятки тысяч исследований языка с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) и функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) in vivo подтверждают эту точку зрения.

 

Read More

Расстройства шизо-обсессивного спектра

Статьи

 

Обсессивно-компульсивная симптоматика (ОКС), как и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) часто встречаются у пациентов с диагнозом шизофрения: в 10-64% и 7.8-31.7% случаев соответственно. Такая особенность клинической картины, как и коморбидность, имеет своё значение: в данной группе пациентов в среднем ниже уровень жизни, больше суицидальных попыток. Постановка диагноза в таком случае также вызывает затруднения: в ряде случаев бывает трудно дифференцировать навязчивости от бредовых идей, а компульсии – от стереотипий. Существует отдельный спектр расстройств, в который входят расстройства, в разной степени сочетающие симптомы ОКР и шизофрении: ОКР, ОКР со сниженной или отсутствующей критикой пациента к его состоянию, сочетание ОКР с шизотипическим расстройством личности, шизофрения с ОКС, шизофрения с ОКР, шизофрения. В статье Cavaco T. и J. Ribeiro для Cureus описаны четыре клинических случая расстройств из данного спектра. 

Read More

Психопатология смешанных состояний

Статьи

 

Термин “биполярное расстройство” означает, что аффективный фон меняется между двумя противоположными полюсами – манией и депрессией. Смешанные состояния рассматривались как переходные и необычные фазы между депрессией и манией.

 

Крепелин, при диагностике маниакально-депрессивного психоза (МДП), подчеркивал течение болезни, а не полярность состояний настроения. Он утверждал, что большинство изменений настроения не были ни депрессивными или маниакальными, а теми и другими одновременно, то есть смешанными. Он не выделял полярность (депрессия-мания), поскольку считал такие состояния редкими, в то время как смешанные состояния встречались намного чаще.

 

Read More