Делирий – это синдром, связанный с поражением головного мозга и охватывающий нарушения внимания, сознания и когнитивных функций. Дерий может также проявляться психомоторными нарушениями, нарушениями циркадных ритмов, а также расстройствами восприятия (например, галлюцинациями и бредом), хотя психотические симптомы не обязательны для его диагностики (они встречаются лишь у 17-55% пациентов с делирием). Делирий имеет много синонимов, что отражает его универсальную природу, не связанную с определенными состояниями.
Диагностические критерии делирия по DSM-5:
- Нарушение внимания (снижение способности сосредотачивать, поддерживать и переключать внимание) и сознания (нарушение ориентирования);
- Острое развитие (в течение нескольких часов или дней) с тенденцией к волнообразному течению на протяжении суток;
- Расстройство когнитивного функционирования (памяти, ориентировки, речи) или восприятия, которые не могут быть объяснены деменцией;
- Критерии А и В не объясняются другим нейрокогнитивным нарушением и не возникают в контексте тяжелого снижения уровня бодрствования, например комы.
- Существует обоснование (история болезни, лабораторные данные), что причинами расстройства послужили другие заболевания, интоксикация, отмена препарата или множественная этиология.
Представляем Вашему вниманию обзорный перевод клинических рекомендаций по лечению делирия Американской психиатрической ассоциации. Материал подготовлен при поддержке Клиники психиатрии и наркологии
Доктор САН.
Рекомендации APA:
Автора перевода: Филиппов Д.С.
Редакция: Касьянов Е.Д.