Раздел по лечению расстройств головного мозга

База по нейропсихофармакологии, клинические рекомендации, искусство врачевание и многое другое.

Читать далее

Рекомендации по лечению делирия

Делирий – это синдром, который протекает волнообразно с нарушением когнитивных функций в результате распространяющегося нарушения функции мозговой ткани.

Читать далее

Побочные эффекты антидепрессантов

43 % больных депрессией прекращают прием антидепрессантов из-за побочных действий.

Читать далее

Шизофреноподобные психозы позднего возраста

Новости

 

Давно известно, что психическое заболевание может привести к отчуждению, дискриминации и изоляции, а чем старше человек с психозом, тем меньше у него шансов получить качественную медицинскую помощь. В медицинской среде обычно выделяют две группы лиц с шизофренией (старшая возрастная группа): а) индивиды с ранним развитием шизофрении, которые просто достигли старшего возраста; б) индивиды с поздней шизофренией (ПШ) (после 40 лет) или очень поздним психозом шизофренического типа (ОППШТ) (после 60 лет). В научных кругах нередко пренебрегают старшими возрастными группами. Cort E. et al. подготовили общие клинические рекомендации на основе имеющихся работ.

Read More

Повышая эффективность антидепрессантов

 

Большое депрессивное расстройство (БДР) является серьезным психиатрическим синдромом с высокой распространенностью и социально-экономическим воздействием. Наиболее распространенные антидепрессанты воздействуют на уровне блокады переносчиков серотонина (5-гидрокситриптамина, 5-НТ) и/или норадреналина. Данные  препараты демонстрируют медленное развитие клинического эффекта и ограниченную эффективность, отчасти из-за активации физиологических отрицательных механизмов обратной связи, работающих через ауторецепторы (5-HT1A, 5-HT1B, α2-адренорецепторы) и постсинаптические рецепторы (например, 5 -HT3) (Рисунок – 1).

Read More

Грани серотонина: от детских травм до суицида

 

Известно, что нарушения серотонинергической передачи связаны с повышенным суицидальным риском, а также с развитием большого депрессивного расстройства (БДР) и расстройств, связанных с употреблением алкоголя (РСУА). Для того, чтобы определить возможные сходства и различия в патофизиологии данных заболеваний, Underwood et al. провели масштабное исследование, в ходе которого postmortem изучалось распределение серотониновых транспортеров (SERT), 5-HT и 5-HTрецепторов в префронтальной и передней поясной коре правого полушария. Для этого использовали срезы данных анатомических областей, обработанные радиографическими метками. Также авторы попутно изучали возможное влияние негативных детских переживаний (early life adversity) на серотонинергическую систему и, как следствие, на последующее повышение риска суицида, БДР и РСУА.

 

Read More

Социальная когниция при шизофрении

Новости

 

Социальная когниция (СК) — это способность составлять представление об отношениях между самим собой и другими членами общества и умение использовать эти представления для свободного управления социальным поведением. Трудности в СК проявляются при расстройствах шизофренического спектра и оказывают влияние на функциональные исходы и деятельность в обществе. На данный момент принято считать, что особенности СК при шизофрении не пропадают с течением времени, присутствуют в продромальном периоде, а также у родственников первой степени.

Read More

Аргинин-вазопрессин

 

Аргинин-вазопрессин (АВП) – нейропептид, оказывающий большое влияние на организм, начиная от регуляции мочеобразования и заканчивая влиянием на психические процессы. АВП обеспечивает адаптацию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы к стрессу, участвует в регуляции автономных функций (сердечно-сосудистой, терморегуляции), циркадной ритмичности, оценке запахов, социальном поведении, процессе обучения, памяти и эмоциональной сферы.

Read More

Шизофрения и расстройства аутического спектра

 

Расстройства аутического спектра (РАС) — гетерогенные расстройства, для которых характерны трудности во взаимодействии с обществом, а также ограничивающие и повторяющиеся действия. Симптомы РАС проявляется рано и остаются на протяжении всей жизни, что отрицательно влияет на экономическую сторону жизни семьи и общества в целом. Тем не менее, до сих пор не разработаны эффективные средства для лечения РАС в клинических условиях. Из-за социальных, когнитивных и поведенческих ограничений, вызванных РАС, лица с данным расстройством более подвержены таким физическим осложнениям, как ожирение или желудочно-кишечные расстройства (но не астме или аллергиям). Более того, РАС коморбидно иным психическим расстройствам, таким как шизофрения или расстройство дефицита внимания/гиперактивности.

 

Read More

Нейровизуализация механизмов награды при патологическом влечении к азартным играм

 

Патологическое влечение к азартным играм (gambling disorder, GD) классифицируется в DSM-5 как поведенческая зависимость. По своим клиническим и поведенческим проявлениям данное состояние схоже с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (substance use disorders, SUDs).  Так как при игровой зависимости отсутствуют изменения, обусловленные нейротоксичностью психоактивных веществ, нейровизуализационные исследования GD позволяют отчетливо увидеть ключевые проявления самого синдрома зависимости. В то же время, сведений, способных составить единую нейробиологически обоснованную теорию возникновения поведенческих зависимостей, все еще мало. Авторы недавнего обзора, опубликованного в журнале Molecular Psychiatry, постарались собрать всю имеющуюся информацию об активности системы награды в головном мозге (фМРТ) и нейромедиаторной функции (ПЭТ), а также данные структурных МРТ-исследований.

Read More

Дозы антипсихотиков и детская смертность

Новости

 

В недавнем исследовании Rey W. A. et al. обнаружили, что внезапная смерть среди молодёжи, принимающей повышенные дозы антипсихотиков, случается более чем в 3,5 раза чаще, чем у противоположной группы лиц. Исследователи проанализировали данные Medicaid и выделили три группы лиц от 5 до 24 лет. В первую группу входили лица, принимавшие антипсихотики орально с дозировкой более 50 мг; ко второй группе отнесли детей, принимавших препараты с дозировкой равной или менее 50 мг; в третьей группе были дети, принимавшие контрольные препараты, такие как лекарственные средства при расстройствах дефицита внимания и гиперактивности, антидепрессанты или стабилизаторы настроения. Вид смерти разделили на смерть от травм, самоубийство, внезапную смерть не от передозировки и внезапную смерть по сердечно-сосудистым причинам или из-за особенностей метаболизма.

 

Read More

Социальная ангедония при шизофрении

Новости

 

Гедонистическая функция, или способность получать удовольствие и отдачу от социального взаимодействия и причастности к обществу, принято считать признаком, который свойственен здоровому человеку. Ангедония, напротив, наблюдается чаще у людей с теми или иными психическими расстройствами и является трансдиагностическим признаком расстройств шизофренического спектра,  депрессивного расстройства, расстройств пищевого поведения и опиоидной зависимости, а также болезни Паркинсона.

 

Read More