Раздел по лечению расстройств головного мозга

База по нейропсихофармакологии, клинические рекомендации, искусство врачевание и многое другое.

Читать далее

Рекомендации по лечению делирия

Делирий – это синдром, который протекает волнообразно с нарушением когнитивных функций в результате распространяющегося нарушения функции мозговой ткани.

Читать далее

Побочные эффекты антидепрессантов

43 % больных депрессией прекращают прием антидепрессантов из-за побочных действий.

Читать далее

Ранняя диагностика расстройств аутистического спектра

 

Расстройства аутистического спектра (РАС) достаточно часто встречаются в детской популяции. На сегодняшний день известно, что аутизм начинается в пренатальный период. Ещё в первый год жизни у детей, страдающих РАС, можно заметить, что они слабо реагируют на звук собственного имени, редко проявляют положительные эмоции.

 

Существуют исследования, проведённые на основании скрининговых опросников, заполняемых родителями, которые позволяют заподозрить РАС в возрасте 12 – 18 месяцев. Но при этом средним возрастом диагностики аутизма остаётся 3 – 4 года, когда происходит скачок в развитии цитоархитектоники головного мозга.

 

Read More

Ингибиторы гистондеацителазы – новое лекарство от болезни Альцгеймера?

 

Описанная еще в 1901 году болезнь Альцгеймера на данный момент является самой распространенной среди прочих нейродегенеративных расстройств. По данным ВОЗ во всем мире насчитывается 47,5 миллиона людей с деменцией, причем более половины (58%) из них живут в странах с низким и средним уровнем дохода. Несмотря на столь широкую распространенность, на данном этапе существует лишь две группы препаратов для лечения данного заболевания – ингибиторы холинэстеразы (допенезил, галантамин, ривастигмин и др) и ингибиторы NMDA-рецепторов (мемантин). Перспективной группой для лечения болезни могут быть ингибиторы гистондеацетилазы, которые уже широко используются в онкологии.

 

Read More

Классификация психических расстройств в МКБ-11 (Часть 2)

Статьи

 

Публикуем следующие описания изменений главы МКБ-11 о психических, поведенческих расстройствах и нарушениях развития нервной системы. В данной части приводятся изменения в следующих группах: диссоциативные расстройства, расстройства пищевого поведения и кормления, расстройства личности, расстройства влечений, нейрокогнитивные расстройства и др.

 

Февральский выпуск World Psychiatry Journal, где были описаны основные изменения в МКБ-11,  был переведён силами Совета молодых учёных Российского общества психиатров. С изменениями в других главах можно ознакомиться по ссылке.

 

Read More

Императивный галлюциноз и подчиняемость пациентов

 

Врачам часто приходится решать трудную задачу по оценке риска и предотвращению агрессивного поведения у лиц с императивным галлюцинозом. Связь между суицидальным поведением и императивным галлюцинозом мало исследована. Императивный галлюциноз представляет потенциальную угрозу для окружающих или для самого пациента.

 

Целью исследователей было выявление факторов риска подчинения императивным галлюцинациям, приказывающим нанести самоповреждения. Исследователи предположили, что лица, подчиняющиеся таким императивным галлюцинациям, будут иметь более тяжелую клиническую картину, чем те, кто сопротивляется им. В частности, для таких пациентов могут быть характерны: тяжелое детство, выраженная продуктивная и депрессивная симптоматика, негативные установки по отношению к голосам и злоупотребление психоактивными веществами.

 

Read More

Финансирование исследований в области психического здоровья

Новости

 

Исследования в области психического здоровья – это широкое пространство, которое постоянно растет. В период 2009-2014 гг. было опубликовано около 220 000 работ, профинансированных из 1908 разных источников. Доля работ по психиатрии в общем количестве медицинских исследований – 7 % (2014 г.).

 

Read More

Классификация психических расстройств в МКБ-11 (Часть 1)

Статьи

 

В  дополнение к новым психическим и поведенческим расстройствам в МКБ-11, описанным в предыдущей части, мы публикуем изменения, внесенные в каждую из основных групп расстройств главы МКБ-11 о психических, поведенческих расстройствах и нарушениях развития нервной системы. Эти изменения были сделаны на основе анализа имеющихся научных данных рабочими группами и экспертами-консультантами.

 

Февральский выпуск World Psychiatry Journal, где были описаны основные изменения в МКБ-11,  был переведён силами Совета молодых учёных Российского общества психиатров. В данной части приводятся изменения в следующих группах: нарушения развития нервной системы; шизофрения и другие первично психотические расстройства; расстройства настроения; расстройства, вызванные тревогой и страхом  обсессивно-компульсивное и связанные с ним расстройства, а также асстройства, непосредственно связанные со стрессом.

 

Read More

Новые психические расстройства в МКБ-11

Статьи

 

После одобрения МКБ-11 Всемирной ассамблеей здравоохранения в мае 2019 г. государства-члены Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) перейдут от МКБ-10 к МКБ-11. Департамент по психическому здоровью и злоупотреблению психоактивными веществами ВОЗ опубликует «Клинические описания и диагностические рекомендации» (CDDG) для расстройств психического, поведенческого и нервного развития МКБ-11 после его одобрения. Разработка CDDG МКБ-11 за последнее десятилетие, основывалась на принципах клинической ценности и глобальной применимости, была наиболее международной, многоязычной, междисциплинарной, чем когда-либо ранее при создании классификации психических расстройств.

 

Силами Совета молодых учёных Российского общества психиатров был переведён февральский выпуск World Psychiatry Journal, где были описаны основные изменения в МКБ-11. Мы публикуем первую часть их краткого изложения, а именно – новые нозологии, вошедшие в МКБ-11.

 

Read More

Противовоспалительная терапия депрессии

 

Согласно новому мета-анализу, опубликованному в майском выпуске «Acta Psychiatrica Scandinavica», противовоспалительная терапия может быть эффективна для пациентов с депрессивными расстройствами. O. Köhler‐Forsberg из Орхусского университета вместе с коллегами провёл первый систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) противовоспалительных препаратов среди взрослых пациентов с большим депрессивным расстройством и отдельными симптомами депрессии с целью изучить их антидепрессивный эффект, а также побочные эффекты.

 

Read More

Нейроанатомия речи: от Брока и Вернике к фонологии и семантике

 

В неврологический осмотр, необходимый для топической диагностики, традиционно входит оценка речи – отличный пример того, как практическая медицина (традиционно и не без успеха) опирается на упрощенные объяснения и временные гипотезы. Однозначные связи между функцией и анатомической областью – давно не актуальная концепция в нейронауке в целом. Но если в исследовании других неврологических функций локализационизм «работает», то к механизмам речи возникают вопросы не только у неврологов, но и у психиатров. Некоторые специалисты в области речи и языка категорично заявляют, что специфичных для речи областей в мозге нет, и речь «распределена», так же как «память» или «мышление». Помня об этом, попробуем обозначить некоторые тенденции в исследованиях нейроанатомии речи.

Read More

Как перейти на антипсихотики длительного действия?

 

В последнее время горячо обсуждается вопрос: нужно ли переводить пациента, страдающего психозом, но находящегося в ремиссии, на антипсихотики пролонгированного действия. Вопрос вызывает споры потому что не во всех случаях у пациента с первым психотическим эпизодом есть шизофрения, причиной психоза может быть расстройство настроения или употребление психоактивных веществ. Но в тех случаях, когда у пациента действительно шизофрения, отказ от антипсихотиков приводит к плохим результатам. Важно то, что отсутствие приверженности лечению одинаково свойственно пережившим первый эпизод психоза и хронически больным. Данные мета-анализов говорят, что инъекционные антипсихотики пролонгированного действия (ИАПД) снижают вероятность рецидива по сравнению с пероральными формами препаратов.

 

Read More