Постоянное одиночество – серьезная проблема для многих людей, страдающих шизофренией. Хроническое одиночество плохо влияет на психическое и физическое здоровье, общее самочувствие и даже повышает риск смертности.Одним из потенциальных факторов защиты от одиночества является чувство собственной значимости, т. е. вера в то, что человек ценен и важен для других. Ощущение своей значимости для других людей связано с повышением эмоционального благополучия.

Исследования в группах людей с тяжелыми психическими заболеваниями показали, что чувство значимости опосредует взаимосвязь между социальной поддержкой, выздоровлением и интернализованной стигматизацией. Этот конструкт очень важен для шизофрении, при которой люди часто сталкиваются со стигматизацией, социальным неприятием и интернализованными негативными убеждениями, которые могут подорвать их чувство социальной ценности. Одним из главных последствий стигматизаций является ослабление чувства значимости. Это в свою очередь повышает вероятность одиночества у людей, страдающих шизофренией.

Read More

Конфликты интересов в медицинских исследованиях – тема, к которой привыкли относиться как к неизбежному фону современной науки. В психиатрии эта проблема особенно остра: для большинства расстройств нет объективных биомаркеров, исходы зависят от субъективных шкал, а клинические рекомендации и назначение препаратов существенно опираются на результаты рандомизированных контролируемых исследований и авторитет ведущих журналов. На этом фоне прозрачность финансовых связей между исследователями и индустрией – один из ключевых условий доверия к данным.

В новой работе, выполненной американскими исследователями, были проанализированы финансовые конфликты интересов у врачей-авторов, публикующихся в двух наиболее влиятельных журналах по психиатрии в США: American Journal of Psychiatry и JAMA Psychiatry. Авторы поставили простой, но принципиальный вопрос: насколько полно исследователи декларируют свои финансовые связи с фармацевтическими компаниями, если сопоставить их собственные заявления в журналах с официальной федеральной базой данных Open Payments, где в США обязательно регистрируются выплаты врачам от индустрии.

Read More

Депрессия и биполярное расстройство давно перестали рассматриваться только как «заболевания мозга». Всё больше данных показывает, что у части пациентов это системные расстройства, в которых психические симптомы тесно переплетены с нарушениями обмена веществ, хроническим воспалением и повышенным кардиометаболическим риском. На этом фоне особенно важны работы, которые пытаются количественно описать, как именно выраженность депрессивных симптомов связана с гликемией, липидным профилем и инсулинорезистентностью.

В журнале Journal of Affective Disorders опубликован систематический обзор и метаанализ, в котором авторы собрали и проанализировали данные 28 исследований, включивших 22 897 взрослых с большим депрессивным расстройством и биполярным расстройством, а также контрольные группы здоровых людей. Исследователи не ограничились простым сравнением «есть метаболический синдром или нет». Их интересовал более тонкий вопрос: усиливаются ли нарушения обмена веществ по мере нарастания тяжести депрессивной симптоматики и отдельных её доменов – ангедонии, нарушений сна, суицидальных мыслей.

Read More

В журнале Nature опубликован масштабный метаанализ, который ставит под сомнение одно из самых популярных утверждений современной социальной эпидемиологии: будто экономическое неравенство само по себе неизбежно подрывает психическое здоровье и снижает удовлетворённость жизнью. Авторы работы проанализировали 168 исследований, охватывающих более 11 миллионов человек из 38 тысяч регионов по всему миру, и не нашли убедительных доказательств того, что жизнь в более «неравных» обществах автоматически означает более высокий риск депрессии и тревожных расстройств или более низкий уровень субъективного благополучия.

За последние десятилетия во многих странах разрыв в доходах заметно вырос, а дискуссия о влиянии неравенства на здоровье и продолжительность жизни стала частью повестки международных организаций, отчётов Организации Объединённых Наций и Всемирной организации здравоохранения. Ряд влиятельных обзоров и докладов утверждали, что экономическое неравенство является одним из коренных факторов риска депрессивных и тревожных расстройств, а значит, снижение неравенства может рассматриваться как мера профилактики психических заболеваний на уровне популяции. Новая работа предлагает гораздо более сдержанную интерпретацию этих данных.

Read More

Новые данные из Schizophrenia Bulletin показывают: у детей из семей с шизофренией и биполярным расстройством нарушения речи и моторики встречаются значительно чаще — и часто идут рука об руку. Учёные обнаружили, что сочетание задержки речи и проблем с координацией может быть ранним маркером уязвимости, связанным как с генетикой, так и с ранними условиями развития. Выяснилось также, что даже лёгкие двигательные трудности могут скрыто влиять на формирование речи. Эти результаты поднимают важный вопрос: стоит ли нам совсем иначе смотреть на первые признаки развития у детей из групп риска?

Специфическое нарушение речи определяется как состояние, при котором речь развивается заметно хуже, чем можно ожидать для данного возраста и уровня интеллекта. В более современных классификациях используется более широкое понятие — расстройство развития речи, которое включает различные формы нарушений понимания и использования языка. Нарушение развития координации описывает ситуацию, когда моторные навыки ребёнка существенно отстают от возрастной нормы и оказывают выраженное влияние на повседневную жизнь.

Read More

Клинические и биохимические факторы, связанные с гипераммонемией у пациентов получающих вальпроевую кислоту

В журнале Therapeutic Advances in Psychopharmacology опубликовано кросс-секционное исследование, в котором оценивались клинические и биохимические факторы, связанные с развитием гипераммониемии у госпитализированных пациентов с психическими расстройствами, получающих вальпроевую кислоту.

В исследование включили 130 взрослых пациентов (средний возраст 38,2 ± 15,3 года; 77,7% — мужчины), госпитализированных с психическими расстройствами. С диагнозами: биполярное расстройство I типа (36,9%), различные личностные расстройства (31,5%) и расстройства шизофренического спектра/шизоаффективные расстройства (20,8%). 

Read More

Расстройство дефицита внимания и гиперактивности (РДВГ) традиционно ассоциируется с детским возрастом, однако уже много лет научные исследования отмечают, что симптомы могут сохраняться и проявляться и во взрослом возрасте. Статья Cortese et al. 2025, вышедшая в журнале World Psychiatry, ставит перед собой цель собрать современные эмпирические данные, обозначить пробелы и противоречия, а также предложить направления для развития диагностики и терапии.  Согласно современным данным, распространенность РДВГ во взрослом возрасте составляет 2,5%. Большая часть из них имеет установленный в детстве диагноз, но выраженность и форма симптоматики могут меняться. Предметом споров остаются люди, у которых симптомы проявляются уже в зрелом возрасте. Что это – пропущенный детский диагноз, «взрослый  подтип»  РДВГ или другое заболевание?

Read More

Электросудорожная терапия остаётся одним из самых эффективных методов лечения тяжёлых психических расстройств, прежде всего резистентной депрессии и состояний с высоким риском суицида. Тем не менее во многих странах она по-прежнему стигматизирована, а пациенты и их родственники боятся «ударов током» и возможных последствий для памяти и интеллекта. Один из самых устойчивых страхов – риск развития деменции после курса электросудорожной терапии.

Авторы нового систематического обзора и метаанализа собрали данные шести когортных исследований с участием 286 995 пациентов, преимущественно с аффективными расстройствами. В общей сложности 9124 человека получили электросудорожную терапию, остальные лечились без её использования. Наблюдение длилось от примерно пяти до почти двадцати пяти лет, а исходом была клинически установленная деменция. В анализе учитывались возраст, сопутствующие психические и соматические заболевания, приём психотропных препаратов и другие факторы риска.

Read More

В России стремительно меняется структура лечения тревожных расстройств: новое исследование показывает, что за период 2019–2024 годов потребление анксиолитиков почти удвоилось — с 43 до 77,5 млн установленных дневных доз. Согласно данным, полученным из базы IQVIA и проанализированным российскими исследователями, этот рост происходит на фоне парадоксальной динамики: одни классы препаратов стремительно теряют позиции, тогда как другие выходят на первый план.

Read More