Новое крупное исследование, опубликованное в Brain, Behavior, and Immunity, показало, что у людей с клинически высоким риском развития психоза уже до начала заболевания отмечаются биологические отклонения. Среди них — повышение уровней провоспалительных цитокинов (особенно IL-6 и IL-4), а также усиленный кортизоловый ответ на пробуждение как показатель активации гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (ГГН) оси. Эти изменения могут стать ключевыми маркерами в предсказании развития психоза и создании эффективных программ ранней профилактики.

Read More

Хотя в большинстве случаев расстройство дефицита внимания и гиперактивности (РДВГ) устанавливается в детстве, проявления этого состояния в зрелом возрасте иногда неправильно интерпретируются или игнорируются. Согласно Американскому диагностическому руководству по психическим расстройствам (DSM-5), симптомы невнимательности или гиперактивности-импульсивности должны проявляться до двенадцатилетнего возраста и присутствовать в двух или более сферах жизни, таких как дом, школа, работа, взаимоотношения с друзьями или родственниками, нарушая качество социального и трудового функционирования.

Read More

В одном из выпусков журнала Development and Psychopathology опубликовано исследование Matteo Tonna и соавт., посвящённое эпигенетическим механизмам и особенностям развития, приводящим к формированию обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Целью авторов было проанализировать значение обсессивно-компульсивных ритуалов в детстве и рассмотреть ОКР как возможный маркер расстройств нейроонтогенетического развития.

В ходе работы исследователи пришли к выводу, что ОКР может развиваться как следствие гетерохронности в становлении обсессивно-компульсивного фенотипа. Этот фенотип изначально проявляется в виде нормативного ритуализированного поведения, характерного для раннего возраста. Сохранение такого поведения в более зрелом возрасте, по мнению авторов, может быть связано с попытками сенсорной саморегуляции при помощи эпигенетических механизмов у детей с нейроонтогенетическими нарушениями.

Read More

В последние десятилетия наблюдается рост распространённости расстройств аутистического спектра (РАС). Пациенты с РАС могут демонстрировать «псевдопсихотические» симптомы, а настоящие психотические проявления у них могут оставаться незамеченными из-за так называемого «диагностического затенения». Обзор Gesi и соавт., опубликованный в Journal of Psychiatric Research, представляет собой актуальный свод знаний о психотических расстройствах, коморбидных с РАС, включая их клинические особенности, течение и терапевтические подходы.

Read More

Мизофония — состояние, при котором звуки, такие как жевание, дыхание или причмокивание, вызывают у человека резкие негативные эмоции — от раздражения и тревоги до ярости и отвращения. До сих пор оставалось неясным, как именно формируется это состояние, и что стоит за столь мощными реакциями на повседневные звуки. Новое исследование, опубликованное в Frontiers in Neuroscience, проливает свет на возможную природу мизофонии — и предлагает рассматривать её скорее как психическое расстройство с личностными особенностями, чем как аудиологическую проблему.

Read More

В недавно опубликованной статье в журнале JAMA Psychiatry ведущие мировые специалисты выступили с предложением включить воспаление в качестве спецификатора для большого депрессивного расстройства в новую редакцию DSM-6 (Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам). Исследователи под руководством Маниша К. Джха (Manish K. Jha, MD) представили убедительные доказательства того, что воспалительные процессы могут служить ключевым биологическим механизмом у значительной подгруппы пациентов с депрессией. Введение такого спецификатора поможет улучшить диагностику, персонализировать подходы к лечению и ускорить развитие точных терапевтических методов, основанных на механизмах заболевания.

Read More

По данным ВОЗ, ежегодно около 2,6 миллиона человек во всём мире умирают по причинам, связанным с алкоголем, причём около 2 миллионов из них — мужчины. Эти данные приводятся в последнем докладе Всемирной организации здравоохранения об аддиктивном поведении. Ещё 209 миллионов человек, или около 3,7 % населения Земли, страдают от алкогольной зависимости [1].

Врач-нарколог не может полностью избавить человечество от употребления алкоголя. Но кое-что он всё же может — например, провести детоксикацию и помочь выйти из запоя. Проще говоря, наркологи лечат абстинентный синдром (синдром отмены алкоголя).

Ниже описан подход к лечению абстинентного синдрома, принятый в клинической практике Германии.

Read More

Новый британский документ по предотвращению суицидов призывает отказаться от статических оценок риска (“высокий”, “низкий”) и безликих шкал, не обладающих прогностической ценностью. Вместо этого предлагается человечески-ориентированный подход, основанный на индивидуальной биопсихосоциальной оценке, соучастии, чуткости и совместной работе по формированию плана безопасности. 

Read More

В последние годы вызывает беспокойство резкий рост распространенности депрессивного расстройства среди молодежи, особенно среди девушек. Исследования показывают, что в период с 2011 по 2016 год распространенность депрессии среди подростков в возрасте 12-17 лет выросла с 8,3% до 12,9%. Центры по контролю и профилактике заболеваний рассматривают детскую депрессию как серьезную проблему общественного здравоохранения, отмечая, что даже легкие симптомы значительно повышают риск суицидального поведения, что подчеркивает важность раннего выявления и лечения депрессии у детей.

Одной из трудностей при диагностике и лечении депрессии у детей является разграничение униполярных и биполярных форм расстройства. Исследования показывают, что от 20% до 45% детей с униполярной депрессией впоследствии переходят в биполярное течение заболевания.

Read More