Антипсихотическая терапия является ключевым компонентом в лечении шизофрении. У значительной части пациентов наблюдается хороший ответ на медикаментозное лечение после первого приступа. У 81 % пролеченных пациентов с первым эпизодом шизофрении выраженность симптомов снижается на 20 % и более, а у 52 % – на 50 % и более [1]. Хотя большинство пациентов достигают ремиссии после первого психотического эпизода, основная проблема связана с последующими рецидивами и ухудшением реакции на лечение.

Результаты общенационального финского исследования 2022 г. показали, что эффективность антипсихотических препаратов для профилактики рецидивов снижается после второго рецидива [2]. Следовательно, профилактика второго рецидива крайне важна для лечения шизофрении.

Read More

Исследователей, занимающихся депрессией и тревожными расстройствами, давно интересовал вопрос о взаимосвязи между данными расстройствами и потреблением кофеина. Кофеин быстро всасывается и поступает в кровь, воздействуя на центральную и периферическую нервную систему через аденозиновые рецепторы. В то время как аденозин действует как ингибитор высвобождения нейромедиаторов, кофеин предотвращает уменьшение высвобождения нейромедиаторов, одновременно влияя на активность дофамина в мезолимбическом дофаминовом пути. Считается, что модулированная таким образом передача сигналов в моноаминергических системах лежит в основе воздействия кофеина на поведение, восприятие и мыслительные процессы.

Read More

Расстройство контроля импульсов – распространённая проблема, характерная для многих психических расстройств. Импульсивность относится к когнитивной сфере, представляя собой неспособность сопротивляться побуждениям, откладывать вознаграждение или придерживаться долгосрочных целей. Этот сложный процесс затрагивает высшие когнитивные и моторные функции, а также нарушения в нейронных контурах, отвечающих за регуляторные функции мозга и мотивацию.

Read More

В журнале Translational Psychiatry опубликовано крупное исследование под руководством Тин Чжу (Ting Zhu) и коллег, в котором авторы проанализировали данные 18 818 госпитализированных пациентов с депрессией за 10 лет. Исследователи не только обнаружили 5 различных фенотипов депрессии, но и показали, что каждый из них имеет свои особенности в плане сопутствующих расстройств, лечения и последующего прогноза. Так, у одних групп реже наблюдались психотические симптомы и соматические нарушения, в то время как у других были заметны метаболические проблемы, неврологическая или тревожная коморбидность.

Кроме того, оказалось, что фенотипы по-разному влияют на риск повторной госпитализации: некоторые пациенты чаще возвращались в стационар уже через 60 дней, тогда как в других группах число реадмиссий было меньше. Эти данные позволяют предположить, что индивидуализированное лечение с учётом фенотипа способно улучшить результаты терапии и снизить число осложнений.

Read More

Интересный систематический обзор был проведен Гетеборгским  университетом и опубликован в журнале Brain and Behavior. Согласно нескольким исследованиям, фармакологическое лечение расстройства дефицита внимания и гиперактивности (РДВГ) снижает симптомы РДВГ и улучшает прогнозы реабилитации среди заключенных, а также снижает уровень повторных правонарушений. Согласно статистическим данным, распространенность РДВГ среди заключенных тюрем около 26%, что заметно выше классического распространения в 2-3% среди взрослого населения. Довольно давно известно, что вероятность арестов и тюремного заключения, а также рецидивизма во взрослом возрасте при установке диагноза РДВГ в 2-3 раза выше. Это заставляет задуматься: что можно сделать для того, чтобы снизить частоту социально опасного поведения?

Read More

Материал приготовлен при поддержке психиатрической клиники “Доктор САН” в Санкт-Петербурге (doctorsan.ru) +7 812 407-18-00

Инъекционные антипсихотики при биполярном расстройстве с сопутствующим обсессивно-компульсивным расстройством

В исследовании, опубликованном в Journal of Clinical Medicine, оценивалась эффективность и безопасность длительно действующих инъекционных антипсихотиков (арипипразол, палиперидон) в качестве дополнительной терапии при биполярном расстройстве I типа, сопровождающемся обсессивно-компульсивным расстройством. В исследовании приняли участие 27 пациентов, которые на протяжении 24 недель получали инъекционный арипипразол или палиперидон в сочетании с нормотимиками (литий или вальпроат натрия).

Read More

Телесное дисморфическое расстройство или дисморфофобия – это психическое расстройство, характеризующееся чрезмерной, постоянной и мучительной озабоченностью предполагаемыми дефектами внешности, которые зачастую являются незаметными для окружающих. Люди с дисморфофобией обычно имеют низкую критичность к своему состоянию и одержимы мнимыми физическими изъянами, из-за чего они навязчиво думают о них и совершают действия, направленные на снижение эмоционального дискомфорта из-за своих переживаний. 

Дисморфофобия обычно развивается в подростковом возрасте и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Распространённость дисморфофобии среди взрослого населения составляет 1.9%. При этом распространённость дисморфофобии среди пациентов косметической хирургии достигает 13.2%; у делающих себе ринопластику людей – 20.1%; а у пациентов амбулаторных косметологических клиник – 9.2%. Люди с дисморфофобией в четыре раза чаще сталкиваются с суицидальными мыслями и на 2.6% чаще совершают попытки самоубийства по сравнению с теми, кто не страдает этим расстройством. 

Read More

В журнале «Translational Psychiatry» было опубликовано исследование под руководством Marc D. Ferger, посвящённое изменениям в системе эндоканнабиноидов при несуицидальных самоповреждениях (НССП). Впервые авторы рассмотрели связь между эндоканнабиноидами и детским травматическим опытом. Они обнаружили нарушения в содержании эндоканнабиноидов у подростков с НССП и повышение уровня этаноламида арахидоновой кислоты при снижении частоты самоповреждений и наличии травмы в детском возрасте. Это говорит о возможной связи эндоканнабиноидной системы с неблагоприятными событиями раннего периода развития. Однако до сих пор неясно, снижен ли изначально уровень этаноламида арахидоновой кислоты (что могло бы приводить к НССП) или же сами самоповреждения вызывают уменьшение концентрации этого лиганда.

Read More

В последние годы во всём мире растёт число мигрантов. Среди детей мигрантов частота расстройств аутистического спектра (РАС) оказалась выше, чем в общей популяции. На этой основе была сформулирована «миграционная теория аутизма», согласно которой стресс родителей, вызванный переездом в другую страну, провоцирует развитие аутизма у ребёнка. В контексте концепции внутриутробного программирования внешние факторы (включая стресс), воздействующие во время беременности, могут влиять на нейроразвитие плода.

Исследование, вышедшее в январе 2025 года в Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry под руководством Anne E. de Leeuw, продемонстрировало связь между эмиграцией матерей и формированием у их детей аутистических черт. Ученые проанализировали данные 4727 пар «мать – ребёнок» и выяснили, что миграция может оказывать значительное влияние на развитие данных признаков. Причём выраженность симптомов, как оказалось, во многом определял уровень перенесённого матерью стресса, особенно если он был связан с дискриминацией или психопатологическими симптомами.

Read More