За последние годы у исследователей накоплен значительный объем данных, свидетельствующих об активации иммуно-воспалительных процессов при психических расстройствах. В числе прочих маркеров системного воспаления в современных исследованиях рассматриваются индексы, рассчитываемые на основании гематологических показателей, так называемые гематологические коэффициенты воспаления (ГКВ). Исследования в области психиатрии свидетельствуют об ассоциации этих показателей с тяжестью и остротой заболевания. Большинство таких исследований проведены на взрослых пациентах. Результаты работ, в которых изучали связь ГКВ с психическими расстройствами у подростков, не систематизированы.

Ученые из НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева впервые обобщили результаты исследований ГКВ на популяции подростков, что является важным шагом к уточнению роли воспалительных механизмов в развитии психических расстройств у пациентов этой возрастной группы.  Обзор предметного поля опубликован в журнале Consortium Psychiatricum.

Read More

В январе 2025 года в журнале Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry было опубликовано исследование, выполненное группой под руководством Георгины Кребс (Georgina Krebs et al.). Оно было посвящено различным аспектам телесного дисморфического расстройства (ТДР). Авторы использовали данные обзора Mental Health of Children and Young People in England (2017), включавшего 9117 детей в возрасте от 2 до 19 лет. Результаты показали, что ТДР чаще встречается в подростковом возрасте (по сравнению с детским) и в большей степени у девочек. Большинство респондентов с ТДР страдали по крайней мере ещё одним психическим расстройством, чаще всего тревожным расстройством или депрессией. ТДР также нередко сопровождалось самоповреждающим поведением и суицидальными попытками. При этом большинство респондентов принимали психотропные препараты, в основном антидепрессанты из группы СИОЗС. Когда авторы проанализировали паттерн озабоченности собственным телом, были обнаружены те же закономерности.

Read More

Read More

Клозапин неизменно признаётся наиболее эффективным антипсихотиком для лечения резистентной шизофрении, однако во многих европейских странах он по-прежнему назначается гораздо реже, чем это необходимо. Основная причина — действующие строгие правила длительного контроля крови, установленные Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA) более 35 лет назад. На тот момент столь жёсткие меры были оправданы, поскольку подтверждали безопасность клозапина и позволяли его повторно вывести на рынок. Однако современные данные указывают, что спустя год после начала терапии риск агранулоцитоза крайне мал, в то время как пожизненные ежемесячные анализы крови по-прежнему обязательны.

Эксперты Европейской Рабочей группы по клозапину утверждают, что более мягкий подход к мониторингу крови не увеличит риски и поможет тысячам пациентов с резистентной шизофренией.

Read More

Новые данные, опубликованные в журнале Molecular Psychiatry, указывают на то, что глиальные клетки играют гораздо более значительную роль в патогенезе шизофрении, чем предполагалось ранее. Традиционно считалось, что основная проблема при этом психическом заболевании кроется в изменениях нейрональных цепей, однако исследования посмертных образцов мозга пациентов с шизофренией демонстрируют существенное снижение числа глиальных клеток в различных зонах головного мозга.

Наиболее заметное уменьшение выявлено в популяции олигодендроцитов – клеток, отвечающих за миелинизацию нервных волокон и, следовательно, за эффективность передачи сигналов между нейронами. Кроме того, у некоторых пациентов обнаружены дефициты астроцитов, которые поддерживают метаболизм и синаптическую активность нейронов.

Read More

Человеческий мозг проходит большую часть своего развития в начале жизни, но определённые области мозга продолжают генерировать новые нейроны в зрелом возрасте, хотя и с гораздо меньшей скоростью. Ученые продолжают спорить о том, как именно протекает процесс нейрогенеза у взрослых и какова его цель.

Есть данные о том, что у взрослых людей с эпилепсией, болезнью Альцгеймера и другими видами деменции развивается меньше нейронов, чем у людей без этих заболеваний. Вопрос в том, как отсутствие новых нейронов влияет на возникновение когнитивных проблем. Известно, что новые нейроны способствуют запоминанию и обучению у мышей. У ученых нет уверенности в том, что новые нейроны играют ту же роль у людей. В новом исследовании, опубликованном в Cell Stem Cell, предлагается ответ на этот вопрос.

Read More

Материал приготовлен при поддержке психиатрической клиники “Доктор САН” в Санкт-Петербурге (doctorsan.ru) +7 812 407-18-00

Read More

Арипипразол — антипсихотик третьего поколения, эффективный как в отношении позитивных, так и негативных симптомов при шизофрении; также его применяют как стабилизатор настроения. Он обладает более благоприятным профилем переносимости по сравнению со многими антипсихотиками первого и второго поколения, особенно в части метаболических и экстрапирамидных побочных эффектов. Тем не менее встречаются описания случаев, когда у пациентов, принимавших арипипразол, наблюдались (в том числе впервые в жизни) такие нарушения, как гэмблинг, гиперсексуальность, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР; или отдельные его симптомы), приступообразное переедание, трихотилломания, клептомания и компульсивные покупки.

В систематический обзор Akbari и соавт., опубликованный в январе 2024 года в журнале Psychopharmacology, включили 35 статей, описывающих 59 клинических случаев возникновения данных поведенческих нарушений, симптомов и расстройств, ассоциированных с приёмом арипипразола.

Read More

У женщин с шизофренией отмечается более высокий уровень заболеваемости раком молочной железы (РМЖ), а встречаемость рака данной локализации на 25% выше, чем у женского населения в целом. У пациенток с шизофренией также обнаруживаются более низкие показатели качества скрининга и более высокая смертность от данного заболевания. При этом данные о характере связи между приемом антипсихотиков, повышающих уровень пролактина, и РМЖ, на данный момент изучены недостаточно.

Всесторонний обзор фактических данных, проведенный в 2015 году, показал, что повышение уровня пролактина, вызванное антипсихотиками, в меньшей степени влияет на развитие РМЖ, чем бесплодие, ожирение, диабет, употребление алкоголя, курение и гиподинамия. В другом популяционном исследовании 2017 года было продемонстрировано, что у пациентов, получающих рисперидон, палиперидон или амисульприд, риск развития РМЖ повышен в 1.9 раза, однако исследование не контролировало другие факторы риска.

Read More

Новое клиническое руководство, опубликованное в журнале Schizophrenia Bulletin, рекомендует назначать метформин пациентам, принимающим антипсихотические препараты, чтобы предотвратить увеличение массы тела.

Изменения образа жизни, включая коррекцию питания, всегда должны предлагаться наряду с медикаментозными мерами профилактики набора веса. Эти меры имеют многолетнюю доказательную базу, улучшают общее состояние здоровья и качество жизни. Однако для людей с тяжёлыми психическими заболеваниями такие методы могут быть недоступны.

Read More