Дофамин давно превратился в удобное объяснение удовольствия, мотивации и зависимости, но современная нейробиология всё заметнее усложняет эту картину. В центре дискуссии оказывается классическая гипотеза ошибки предсказания вознаграждения, согласно которой дофамин помогает мозгу учиться на расхождении между ожидаемой и полученной наградой. Новые данные показывают, что дофаминовые сигналы могут быть связаны с движением, угрозой, новизной и выбором действия, поэтому сама модель требует пересмотра или серьёзного расширения. Для психиатрии этот спор крайне важен, поскольку представления о дофамине лежат в основе объяснений зависимости, психоза и РДВГ.

Когда в мае нейробиологи соберутся в испанской Севилье на ежегодную встречу Общества дофамина, одна из дискуссий может оказаться особенно оживлённой. На 31-й сессии состоятся дебаты между исследователями, которые фундаментально расходятся во взглядах на роль дофамина в мозге.

Дофамин является одним из наиболее подробно изученных нейромедиаторов, то есть химических веществ, передающих сигналы от клетки к клетке. Именно он имеет наибольшую известность за пределами нейронауки: его часто называют «химическим веществом удовольствия» и изображают как тот самый всплеск вознаграждения, который люди получают от рекреационных наркотиков или бесконечной прокрутки социальных сетей.

Read More

Обзор, опубликованный в Discover Mental Health, предлагает смотреть на три наиболее влиятельные теории депрессии не как на конкурирующие объяснения, а как на разные уровни одного процесса. Моноаминовая теория, теория нарушенной нейропластичности и воспалительная теория, по мысли авторов, сходятся в одной точке: воспаление может быть тем общим механизмом, который связывает изменения нейромедиаторов, пластичности мозга и клинического ответа на лечение.

В числе теорий депрессии выделяются три наиболее влиятельные: моноаминовая, теория пластичности и теория воспаления. В пользу каждой теории есть убедительные доказательства, но по отдельности ни одна из них не может исчерпывающе объяснить природу депрессии и указать путь к универсальному лечению  симптомов.

Авторы статьи в Discover Mental Health [1] предложили объединить существующие подходы к депрессии вокруг центральной темы – воспаления. Но для начала они тезисно изложили принципы трех основных теорий.

Read More

Изучать влияние кофе на мозг сложно, потому что существует множество различных сортов зерен кофе, различные методы обработки и обжарки, множество способов потребления, различающихся, в первую очередь, по дозировке. В новом исследовании, посвященном кофе, рассмотрены основные компоненты кофе, их потенциальная роль в нейропротекции, нейропластичности, когнитивных процессах и обезболивании [1]. Для обзора были отобрано 109 статей, затрагивающих вопрос влияния кофе на мозг и нейропластичность.

Read More

Галлюцинации издавна считаются отличительным признаком психоза. Хотя Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) не даёт точного определения термину «психоз», она оперирует категорией психотических расстройств, ключевой чертой которых является наличие по крайней мере одного психотического симптома. Согласно DSM-5, галлюцинация определяется как сенсорное ощущение, возникающие непроизвольно без внешних стимулов. Более современное определение в рамках проекта RDoC описывает галлюцинацию как «осознанный сенсорный опыт, возникающий при отсутствии соответствующего внешнего стимула и обладающий достаточным ощущением реальности, чтобы напоминать подлинное восприятие». В этих определениях галлюцинация и восприятие феноменологически идентичны и различаются лишь отсутствием объективного стимула в первом случае.

Слуховые вербальные галлюцинации рассматриваются как разновидность галлюцинаций и традиционно считались достаточно специфичными для шизофрении, особенно в форме так называемых симптомов первого ранга Шнайдера, таких как комментирующие голоса. С момента введения операционализированной диагностической системы в DSM-III, число психиатрических диагнозов значительно возросло, а многие из них были расширены, чтобы включать психотические симптомы – например, обсессивно-компульсивное расстройство, пограничное расстройство личности или посттравматическое стрессовое расстройство. Таким образом, на сегодняшний день галлюцинации допустимы в рамках большого количества разных психических расстройств, то есть являются трансдиагностическими. 

Read More

В последние годы генное редактирование перестало быть областью фантастики и превратилось в мощный инструмент медицины. Уже сегодня с его помощью лечат заболевания крови – в 2023 г. в США одобрена генная терапия с использованием технологии CRISPR/Cas9 для лечения серповидноклеточной анемии. Главный вызов для генной терапии – мозг, исключительно сложный орган для вмешательства.

В небольшой заметке в Nature (14.08.2025) рассказывается о последних прорывах в редактировании генов нервных клеток. Исследования демонстрируют впечатляющие результаты на животных моделях: исправление мутаций, восстановление когнитивных и двигательных функций, увеличение продолжительности жизни. Но путь от мышей к людям остается долгим – как из-за технологических барьеров, так и из-за финансовых проблем в биотех-индустрии.

Read More

Приобрести курс можно только на Boosty

Актуальность психотравматологии, как активно развивающейся междисциплинарной области, так и ПТСР, как социально значимого расстройства, определяется современными вызовами, включая военные конфликты, природные катастрофы и последствия пандемии. Эти события затрагивают значительные группы населения, повышая распространенность расстройства и потребность в качественной помощи. Растущее внимание к проблеме ментального здоровья способствует увеличению обращаемости, что требует развития системы оказания медико-психологической помощи.

Современные подходы к помощи пациентам с ПТСР требуют интеграции последних достижений нейробиологии в клиническую практику. Понимание нейробиологических механизмов психической травмы становится необходимой составляющей для разработки эффективных методов терапии. Совершенствование подходов к классификации, диагностического инструментария и терапевтических интервенций должно осуществляться в рамках парадигмы доказательной медицины, что требует от практических специалистов всесторонней актуализации знаний о ПТСР.

Read More

Психиатрия с момента своего оформления как медицинской специальности находится в особом положении: она лечит расстройства, проявляющиеся прежде всего в психическом опыте, поведении и речи пациента, но исторически стремится объяснять их через мозг. В статье, опубликованной в Molecular Psychiatry, Кеннет Кендлер прослеживает историю этой напряжённой связи и показывает, как в психиатрии снова и снова возникала «метафорическая мозговая риторика» – привычка описывать психические расстройства языком мозговых процессов без достаточной объяснительной силы. Этот текст важен как критика преждевременных нейробиологических объяснений и как напоминание о том, что научная честность в психиатрии требует одновременно уважать субъективный опыт пациента и признавать пределы наших знаний о мозговых механизмах психических заболеваний.

Кеннет Кендлер – американский психиатр, один из ведущих исследователей генетических причин шизофрении. Кендлер провел фундаментальные исследования роли наследственных и средовых факторов в развитии психических расстройств, значительно повлияв на понимание биопсихосоциальной модели психических заболеваний.

В статье, которую мы перевели, Кендлер обращается к эпистемологии психиатрии. Он критикует упрощенный подход к разрыву между субъективными психическими феноменами и объективными биологическими процессами. В центре критики – спекулятивные нейробиологические объяснения без достаточных доказательств. Статья написана в полемичной манере, автор, надо признать, слегка примитивизирует обсуждаемую проблему, но как высказывание одного из самых цитируемых психиатров современности этот текст, несомненно, заслуживает интерес. 

Read More

Ось кишечник-мозг – двунаправленная система связи между кишечником и головным мозгом – состоит из нервных, иммунных, метаболических и эндокринных сигнальных путей. Кишечная микробиота – триллионы бактерий, населяющих желудочно-кишечный тракт, – в настоящее время признана ключевым элементом взаимодействия между кишечником и мозгом.

Для составления настоящего обзора был проведен отбор научных статей, которые были написаны на английском языке и опубликованы в период с 1 января 2018 г. по 30 июня 2024 г. Обзор посвящен, в частности, обобщению современных данных о роли микробиома у пациентов с тревожными расстройствами: ГТР, паническим расстройством, агорафобией и социальной тревожностью.

Read More