Долговременное влияние детской травмы на нервную систему

Статьи

 

Травматический опыт в детском возрасте, такой, как жестокое обращение, пренебрежение, развод родителей, ассоциирован с нарушением здоровья. Множество исследований направлено на изучение взаимосвязи между детской травмой и психопатологическими проявлениями. С их помощью было обнаружено, что такой опыт приводит к нарушениям в работе аффективной, мотивационной, мнестической системах, затрудняется функция контроля. Однако, каким образом психологическое неблагополучие «встраивается» в биологические процессы, остается невыясненным. Существующие исследования делают акцент на небольших областях головного мозга (миндалина, гиппокамп, префронтальная кора, теменная и височная доли больших полушарий головного мозга), и их результаты неоднозначны. Кросс-секционные и ретроспективные исследования воздействие детской травмы на биологическую составляющую организма основываются в основном на субъективных сведениях от респондентов, что способствует получению ошибочных результатов.  В отличие от них, проспективные исследования изучают состояние здоровья при помощи биомаркеров. Однако, их не так много, а те, что есть – это нейровизуализационные исследования детей, где в качестве травматического опыта изучается помещение ребёнка в детский дом. Их результаты тоже неоднозначны. 

 

Read More

История изучения биполярного расстройства

Статьи

 

 В честь Дня биполярного расстройства публикуем целую главу о данном нарушении из книги Касьянова Евгения и Филиппова Дмитрия, посвящённой истории изучения биологических причин психических расстройств.

 

Первая научная работа, посвященная биполярному расстройству, была опубликована в 1850 г. французским врачом Жан-Пьером Фалре. Он описал состояние “folie circulaire”, циклического сумасшествия, для которого характерна смена двух крайностей – маниакального возбуждения и подавленного настроения. В 1854 г. другой врач Жюль Байарже выступил с лекцией, посвященной “folie à double forme”, сумасшествию в двух формах. Фалре заявил, что он первый описал это состояние, Байарже не согласился, разгорелся спор на тему плагиата.

 

Фалре был ближе к современному представлению о биполярном расстройстве. В отличие от Байарже, он подчеркивал важность интервалов, циклического движения от одной фазы к другой.

 

Read More

Влияние микробиоты на нервную систему: ось кишечник-мозг

Статьи

 

В основе связи микробиоты кишечника и центральной нервной системы лежит система известная под названием ось «кишечник-мозг». Данная система является двунаправленной. С одной стороны, мозг посылает сигналы в кишечник, регулирующие состав и функции микробиоты. С другой стороны, микробиота взаимодействует с периферической нервной системой, посылая сигналы через блуждающий нерв в головной мозг, также через афферентные волокна, проходящие в пучках симпатических нервов и иннервируемыми спинной мозг. Афферентные волокна вагуса, распределенные по всей толще кишечной стенки, при этом отсутствуют в эпителии и не находятся в прямом контакте с кишечной микробиотой. Взаимодействие между микроорганизмами и вагусом осуществляется посредством диффузии бактериальных метаболитов и косвенно через энтеральную нервную систему посредством энтерохромаффинных клеток (EECs). EECs взаимодействуют с блуждающим нервом непосредственно через высвобождение серотонина (5-гидрокситриптамин, 5-HT), активирующего 5-HT3 рецепторы, расположенные на вагусных афферентных волокнах и с помощью таких гормонов кишечника, как холецистокинин (CCK), глюкагон-подобный пептид-1, пептид YY. Кроме того, EECs воспринимают сигналы от микробиоты через toll-подобные рецепторы (TLR), которые распознают бактериальные липополисахариды, продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Однако, это не единственные пути взаимодействия кишечной микробиоты и центральной нервной системы. Выделяют и другие пути взаимодействия, которые осуществляются через эндокринную и иммунную системы.

 

Read More

Анализы крови в 1850 гг. и биологическая психиатрия

Статьи

 

Технология подсчета клеток крови вывела науку о человеческом организме в сер. XIX в. на новый уровень. В поисках новых знаний о человеке исследователи разглядывали образцы крови под микроскопом и подсчитывали клетки разных типов.

 

Одним из таких ученых был шотландский врач Вильям Лодер Линдси (1829-1880), который в 1855 г. опубликовал результаты проведенного им исследования крови пациентов психиатрической клиники [1]. Он взялся проверить предположение о том, что соотношение структурных элементов крови у психически больных людей изменено по сравнению с кровью здоровых людей.

 

Read More

Дофамин: от ошибки прогнозирования до психотерапии

Статьи

 

Важнейшую роль в формировании наших ожиданий от окружающего мира и определении наших действий в нем играют ошибки прогнозирования (prediction errors, PE). Они возникают, когда действительное состояние окружающего мира не соответствует состоянию, ожидаемому нами, и служат, таким образом, сигналом того, что наши текущие ожидания (то есть сформированная в сознании картина мира) не соответствуют действительности и требуют пересмотра.

 

Read More

Генетика биполярных расстройств

 

Расстройства биполярного спектра (РБС) – циклотимия, а также биполярное аффективное расстройство (БАР) I и II типа – полигенные заболевания мультифакториальной природы, на развитие которых влияют как генетические факторы, так и факторы внешней среды. РБС проявляются нарушением настроения, мышления и поведения, которые характеризуются биполярными фазами – повторяющимися эпизодами депрессии и мании при БАР I типа или гипомании при БАР II типа, однако также нередко наблюдаются и смешанные эпизоды. РБС традиционно классифицируются либо как часть спектра психозов, либо как расстройства настроения (аффективные расстройства). Распространенность в течение жизни составляет около 2,1% и не различается между мужчинами (2,2%) и женщинами (2,0%).

 

Read More

Интервью с Арвидом Карлссоном: дофаминовая нейротрансмиссия

Статьи

 

Третье интервью из книги Дэвида Хили “Психофармакологи” (D. Healy “The Psychopharmacologists” 1996, Chapman & Hall) – с Арвидом Карлссоном – записано в 1994 г. в Пуэрто-Рико.

 

Арвид Карлссон (1923-2018) – шведский психофармаколог, получивший в 2000 г. Нобелевскую премию за открытие химической нейротрансмиссии. Карлссон занимался дофамином и стал одним из первых ученых, доказавшим связь дефицита дофамина с болезнью Паркинсона, а также показавшим, как антипсихотики влияют на дофаминовую систему. Его работы сыграли важнейшую роль в истории появления антидепрессантов нового поколения. Первый СИОЗС зимелидин (снятый с производства из-за сообщений о серьезных побочных эффектах) был разработан при его участии.

 

Read More

Компоненты эндоканнабиноидной системы как потенциальные биомаркеры психических расстройств

 

Высокая гетерогенность психических расстройств приводит к проблемам и трудностям в их диагностике. Для развития индивидуального подхода в психиатрии одним из фундаментальных аспектов остается поиск биомаркеров заболеваний. Эндоканнабиноидная система (ECS) вызывает все больший интерес из-за ее участия во многих различных функциональных процессах в мозге, включая регуляцию эмоций, мотивации и когнитивных функций.

 

Read More

Происхождение современной концепции депрессии – история меланхолии 1780-1880 гг.

Статьи

 

Концепция меланхолии существенно отличалась от современного понимании депрессии. История изучения меланхолии в 1780-1880 гг. прошла три фазы. В разные периоды давались разные ответы на принципиально важный вопрос – у пациентов с расстройством интеллекта и настроения a) два независимых расстройства или b) первичное расстройство интеллекта с вторичным расстройством настроения или c) первичное расстройство настроения с вторичным расстройством интеллекта?

 

Read More

Клинические рекомендации по лечению депрессии с коморбидными психическими расстройствами

 

Клинические рекомендации по лечению депрессии с коморбидными психическими расстройствами Французской Ассоциации биологической психиатрии и нейропсихофармакологии. 

 

Read More