Нейрореализм вместо психологических опросников

 

В стихотворении Тютчева “Silentium!” кто-то услышит голос капризного одиночки, украшающего свою социопатию пафосом неразгаданности, кто-то распознает в говорящем мудреца, который указывает на интересную особенность мироустройства, а точнее, на две особенности, две непреодолимые сложности в людском общении. Во-первых, оказывается, что интерсубъектность иллюзорна – “Как сердцу высказать себя? Другому как понять тебя?”. Во-вторых, вербализация не работает, феноменологический опыт не переводится на язык человеческих слов – “Мысль изреченная есть ложь”. Невозможно пересказать другому человеку собственный мир (“Есть целый мир в душе твоей”), потому человек человеку – витгенштейновский лев (Витгенштейн: “Если бы лев умел говорить, мы бы его не поняли”).

 

Read More

Первый “электрошок” У. Черлетти & Л. Бини

 

Первый эксперимент с применением электросудорожной терапии (ЭСТ) с участием пациента с шизофренией был проведен в 1938 г. в Риме. После публикации о результатах эксперимента прошло совсем немного времени и новый метод был освоен во Франции, Нидерландах, Британии, США. В 1943 г. насчитывалось 350 публикаций, посвященных применению ЭСТ.

 

Read More

Наум Ишлондский – забытый защитник рефлексологии

 

Рефлексология своими корнями уходит в представления ученых XIX в. о функции рефлекторной дуги, а также в учение И. Сеченова (1829-1905) о рефлексах головного мозга. Исследования И. Сеченова нашли продолжение в работе другого русского физиолога И. Павлова (1849-1936), описавшего условный рефлекс. Учение о рефлексах сильно повлияло на В. Бехтерева (1857-1927), разработавшего универсальную рефлексологическую теорию, объясняющую явления разного порядка – от психических болезней до клеточного метаболизма. Физиолог К. Корнилов (1879-1957) предложил модифицированный вариант рефлексологии – реактологию, подчеркивавшую взаимодействие моторных и психических функций. В 1930 гг. в СССР от рефлексологии Бехтерева и реактологии Корнилова отказались из-за их несоответствия государственной идеологии, утверждавшей, что первичное значение в жизни людей имеет общественный строй, который определяет человеческое поведение.

 

Read More

Средневековое видение устройства мозга

 

Говоря о средневековой медицине, как и средневековой науке в целом, многие отмечают отсутствие серьезных прорывов и постоянное повторение античных теорий. Отчасти это было так, хотя «повторение» скорее можно назвать «переосмыслением», а средневековые авторы, хоть и руководствовались античными источниками в составлении медицинских справочников и трактатов, но привносили в учения Платона, Аристотеля, Галена и прочих мыслителей древности неоспоримый налет схоластики. Не избежали этой участи и дискуссии о строении мозга. 

 

Read More

Послесловие к “Играм сознания”

 

Считается, что психиатрию с феноменологией познакомил Карл Ясперс. Он писал о том, что в симптоматике есть объективное и субъективное, и для изучения субъективного, т. е. того, что доступно только интроспекции пациента, полезно отвлечься от методов науки о природе и использовать совершенно другие познавательные техники, например, метод эмпатии.

 

Read More

Дедушка Прозака: Лапин И.П.

 

«Депрессия может быть результатом дефицита серотонина в мозге» – именно так начинается знаменательная для мира психиатрии статья, вышедшая в журнале The Lancet 50 лет назад (18 января 1969 года), главным автором которой являлся Лапин Изяслав Петрович (1930–2012 гг.), психофармаколог, руководитель лаборатории психофармакологии в Национальном медицинском исследовательском центре психиатрии и неврологии  им. В.М. Бехтерева (тогда Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте).

 

Read More

Моральная терапия или моральная тюрьма?

 

В 1876 г. французский художник Тони Робер-Флёри написал картину “Доктор Филипп Пинель освобождает от оков психически больных в больнице Сальпетриер в 1795 году”. В центре композиции молодая женщина, с которой снимают оковы – это одна из пациенток парижской больницы, где людей с психическими отклонениями держали в клетках, на цепях, как диких зверей.

Read More

Охота на ведьм и психиатрия, которой не было

 

Сюжет с изменением отношения к ведьмам и колдунам востребован тогда, когда нужно продемонстрировать переход культуры с одной ступени развития на другую, более высокую. Явление, когда-то считавшееся влиятельным, не просто потеряло влияние, но опустилось в разряд смешных и глупых выдумок.

 

В описании этой культурной трансформации часто повторяется одна историческая ошибка. Переход от донаучного к научному пониманию феномена ведьм связывают с появлением медицинской психологии. Аномалия психики, за которую раньше наказывали, как за грех и преступление, с какого-то момента переместилась в сферу ответственности врачей-психиатров. Прогресс перепоручил ведьм психиатрии, уведя их с территории религии и права.

 

Read More

Гендеры Трампа: биологический детерминизм vs. социальный конструктивизм

 

В США разразился новый скандал: журналистам издания New York Times удалось получить копию внутреннего меморандума Департамента здравоохранения и социальных услуг. В нем говорится, что правительственные агентства должны выработать однозначное юридическое определение пола «на биологических основаниях, имеющих объективный научный базис». Департамент здравоохранения предлагает определять пол как неизменную характеристику, основанную на наборе половых органов, с которыми тот или иной человек появился на свет. Любые спорные ситуации должны будут разрешаться путем генетического анализа.

Read More

Психиатрия Галена

 

 Древнеримский врач греческого происхождения Гален (129–200/216) довольно много писал о душевных болезнях. Правда, на древнюю психиатрию взгляды Галена повлияли слабо, и всерьез этой стороной его наследия занялись лишь в 1970 гг [1]. В современной поп-психологии отголоски галеновской философии души проявляют себя в системах вроде теории личности Айзенка и им подобных классификациях людей по темпераменту.

 

Значение Галена в истории психиатрии определяется не объемом текстов о душевных заболеваниях. Обращаясь к болезням, которые в наши дни относятся к сфере психиатрии, Гален встречает проблемы, не теряющие актуальность по прошествии многих столетий. Там, где медицина соприкасается с философскими вопросами, рассуждения Галена о психике созвучны рефлексиям современных психиатров. Для Галена близость философии и медицины принципиально важна. В этом его отличие от тех врачей, кто беспрекословно принимает обычную антропологическую модель, делящую человека на тело и душу. Для прояснения слабостей этой модели, заметно влияющей на психиатрическую практику, полезно обратиться к древним авторам, занимавшимся философией медицины.

 

Read More