В честь Дня биполярного расстройства публикуем целую главу о данном нарушении из книги Касьянова Евгения и Филиппова Дмитрия, посвящённой истории изучения биологических причин психических расстройств.

Первая научная работа, посвященная биполярному расстройству, была опубликована в 1850 г. французским врачом Жан-Пьером Фалре. Он описал состояние “folie circulaire”, циклического сумасшествия, для которого характерна смена двух крайностей – маниакального возбуждения и подавленного настроения. В 1854 г. другой врач Жюль Байарже выступил с лекцией, посвященной “folie à double forme”, сумасшествию в двух формах. Фалре заявил, что он первый описал это состояние, Байарже не согласился, разгорелся спор на тему плагиата.

Фалре был ближе к современному представлению о биполярном расстройстве. В отличие от Байарже, он подчеркивал важность интервалов, циклического движения от одной фазы к другой.

Read More

В основе связи микробиоты кишечника и центральной нервной системы лежит система известная под названием ось «кишечник-мозг». Данная система является двунаправленной. С одной стороны, мозг посылает сигналы в кишечник, регулирующие состав и функции микробиоты. С другой стороны, микробиота взаимодействует с периферической нервной системой, посылая сигналы через блуждающий нерв в головной мозг, также через афферентные волокна, проходящие в пучках симпатических нервов и иннервируемыми спинной мозг. Афферентные волокна вагуса, распределенные по всей толще кишечной стенки, при этом отсутствуют в эпителии и не находятся в прямом контакте с кишечной микробиотой. Взаимодействие между микроорганизмами и вагусом осуществляется посредством диффузии бактериальных метаболитов и косвенно через энтеральную нервную систему посредством энтерохромаффинных клеток (EECs). EECs взаимодействуют с блуждающим нервом непосредственно через высвобождение серотонина (5-гидрокситриптамин, 5-HT), активирующего 5-HT3 рецепторы, расположенные на вагусных афферентных волокнах и с помощью таких гормонов кишечника, как холецистокинин (CCK), глюкагон-подобный пептид-1, пептид YY. Кроме того, EECs воспринимают сигналы от микробиоты через toll-подобные рецепторы (TLR), которые распознают бактериальные липополисахариды, продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Однако, это не единственные пути взаимодействия кишечной микробиоты и центральной нервной системы. Выделяют и другие пути взаимодействия, которые осуществляются через эндокринную и иммунную системы.

Read More

Технология подсчета клеток крови вывела науку о человеческом организме в сер. XIX в. на новый уровень. В поисках новых знаний о человеке исследователи разглядывали образцы крови под микроскопом и подсчитывали клетки разных типов.

Одним из таких ученых был шотландский врач Вильям Лодер Линдси (1829-1880), который в 1855 г. опубликовал результаты проведенного им исследования крови пациентов психиатрической клиники [1]. Он взялся проверить предположение о том, что соотношение структурных элементов крови у психически больных людей изменено по сравнению с кровью здоровых людей.

Read More

Важнейшую роль в формировании наших ожиданий от окружающего мира и определении наших действий в нем играют ошибки прогнозирования (prediction errors, PE). Они возникают, когда действительное состояние окружающего мира не соответствует состоянию, ожидаемому нами, и служат, таким образом, сигналом того, что наши текущие ожидания (то есть сформированная в сознании картина мира) не соответствуют действительности и требуют пересмотра.

Read More

Третье интервью из книги Дэвида Хили “Психофармакологи” (D. Healy “The Psychopharmacologists” 1996, Chapman & Hall) – с Арвидом Карлссоном – записано в 1994 г. в Пуэрто-Рико.

Арвид Карлссон (1923-2018) – шведский психофармаколог, получивший в 2000 г. Нобелевскую премию за открытие химической нейротрансмиссии. Карлссон занимался дофамином и стал одним из первых ученых, доказавшим связь дефицита дофамина с болезнью Паркинсона, а также показавшим, как антипсихотики влияют на дофаминовую систему. Его работы сыграли важнейшую роль в истории появления антидепрессантов нового поколения. Первый СИОЗС зимелидин (снятый с производства из-за сообщений о серьезных побочных эффектах) был разработан при его участии.

Read More

Концепция меланхолии существенно отличалась от современного понимании депрессии. История изучения меланхолии в 1780-1880 гг. прошла три фазы. В разные периоды давались разные ответы на принципиально важный вопрос – у пациентов с расстройством интеллекта и настроения a) два независимых расстройства или b) первичное расстройство интеллекта с вторичным расстройством настроения или c) первичное расстройство настроения с вторичным расстройством интеллекта?

Read More

Психиатрическая нозология включает в себя ряд концептуальных дихотомий и полярностей; некоторые из них связаны с основополагающими философскими предпосылками, другие – с выбором методологии, с потребностями, которые призваны удовлетворять классификации, и различиями между классификациями.

Read More