Новые психические расстройства в МКБ-11

Биполярное расстройство II типа, Дисморфофобическое расстройство, приступообразное переедание и др.

Читать далее

Раздел по лечению расстройств головного мозга

База по нейропсихофармакологии, клинические рекомендации, искусство врачевание и многое другое.

Читать далее

Побочные эффекты антидепрессантов

43 % больных депрессией прекращают прием антидепрессантов из-за побочных действий.

Читать далее

Инструмент для оценки агрессивности пациентов с острым психозом в стационаре

Новости

Материал подготовлен при поддержке Клиники психиатрии «Доктор САН» (Санкт-Петербург)

 

“Динамическая оценка ситуационной агрессии” (DASA) представляет собой инструмент оценки рисков насилия со стороны пациента. DASA заполняется каждый день в одно и то же время, информация об уровне риска предоставляется персоналу следующей смены. Медперсонал любого уровня может работать с DASA.

 

DASA предназначен для использования в острых психиатрических отделениях. Также он может применяться при работе с пациентами, находящимися в стационаре  более 3 месяцев, и не проявлявшими никаких признаков вербальной или физической агрессии. Большинство пациентов, проявляющих агрессию во время стационарного лечения, ведут себя агрессивно на ранних стадиях госпитализации, что отражает сильную связь между острой фазой заболевания и риском насилия.

Read More

Приступообразное переедание: клиника, диагностика и лечение

Статьи

 

Приступообразное переедание (binge eating disorder) характеризуется регулярными эпизодами переедания с поглощением сравнительно большого количества пищи в течение некоторого дискретного периода времени (например, раз в неделю или чаще в течение нескольких месяцев), потерей контроля над своим пищевым поведением и отсутствием компенсаторного поведения. Эпизод переедания – это отдельный период времени, в течение которого человек испытывает субъективную потерю контроля над приемом пищи, ест заметно больше или иначе, чем обычно, и чувствует себя неспособным прекратить прием пищи или ограничить тип или количество съеденного. Переедание вызывает сильные переживания и часто сопровождается негативными эмоциями, такими как чувство вины или отвращения. Однако, в отличие от нервной булимии, эпизоды переедания не сопровождаются регулярными компенсаторными действиями, направленными на предотвращение набора веса (например, самопроизвольной рвотой, злоупотреблением слабительными средствами или клизмами, а также напряженными физическими упражнениями).

 

Read More

Психотический опыт у подростков: наследственность или внешние факторы?

Новости

 

Накопленные данные свидетельствуют о том, что на риск психоза одновременно влияют генетические и внешнесредовые факторы. Генетическое влияние может варьироваться в зависимости от воздействия окружающей среды, и наоборот – сила влияния внешних факторов может обуславливаться генетикой.

 

В данном исследовании взаимодействие генов и внешнесредовых факторов в связи с психотическими переживаниями изучалось при помощи близнецового метода. Сначала рассматривалась выборка британских подростков, затем полученные результаты воспроизвели на материале, собранном в Швеции. 

 

Read More

Фармакологическое лечение педофилии и компульсивной сексуальности

Статьи

 

Педофилия определяется в DSM-5 как стойкое сексуальное влечение к детям препубертатного возраста, приводящее к дистрессу или негативным последствиям. Педофилия – одно из нескольких парафильных расстройств, перечисленных в DSM-5; все они характеризуются нетипичными сексуальными интересами, вызывающими дистресс или ухудшение самочувствия или влекущими риск причинения вреда другим людям. 

 

Для обозначения клинического феномена повышенной сексуальной озабоченности и компульсивного сексуального поведения, которое ассоциируется со значительным дистрессом, в 2010 г. был предложен термин «гиперсексуальное расстройство». Для описания этого клинического состояния также применялись другие термины, например «сексуальная зависимость» или «сексуальная компульсивность». В МКБ-11 термин «компульсивная сексуальность» описывает расстройство, для которого характерна неспособность контролировать интенсивные, повторяющиеся сексуальные импульсы, ведущие к определенному поведению, а также к заметному дистрессу и ухудшению функционирования.

 

Read More

Имеются ли у женщин факторы защиты от аутизма?

Новости

 

Половые различия в наследовании расстройств аутистического спектра (РАС) до сих пор мало изучены. В июне 2022 г. в журнале Cell Genomics было опубликовано исследование Emilie M. Wigdor et al., в котором рассматривалась возможность существования у женщин механизма, защищающего их от возникновения аутизма. Эксперимент продемонстрировал, что у сиблингов женщин с РАС аутизм развивается чаще, чем у сиблингов мужчин с РАС. Матери лиц с аутизмом несут больший генетический риск его развития, чем отцы. У сиблингов мужского пола без РАС – подпороговый уровень наследования полигенного риска. Таким образом, новое исследование свидетельствует в пользу концепции о наличии у женщин механизмов, защищающих от наследственных влияний РАС.

 

Read More

Нейродайджест №58: биосенсор выявляет опухоли головного мозга по объему крови менее капли

Новости

 

По данным Национального института онкологии США, смертность от опухолей головного мозга несмотря на последние значительные успехи нейронаук остается высокой, и пятилетняя выживаемость составляет всего 36%. Более точная диагностика способна улучшить ситуацию, однако биопсия тканей инвазивна из-за чего важная информация о составе опухоли может упускаться а методы, основанные на визуализации, не обеспечивают достаточной чувствительности и разрешения. Недавно исследователи разработали сверхчувствительный биосенсор (высокоинтенсивные лазерные лучи формировали трехмерные нанослои оксида никеля на никелевом чипе), призванный помочь точно диагностировать рак мозга по небольшому образцу крови. Биосенсор позволил обнаружить мельчайшее количество опухолевых материалов, таких как нуклеиновые кислоты, белки и липиды, проникавших в кровоток через гематоэнцефалический барьер. Датчик находил эти компоненты с помощью метода, известного как спектроскопия комбинационного рассеяния с усилением поверхности. Спектроскопия генерировала молекулярные профили или отпечатки пальцев для каждого образца, затем исследовали анализировали эти профили с помощью нейронной сети DEEP, чтобы выявить признаки опухоли и определить ее тип, а также предсказать ее расположение в мозге. Результаты эксперимента изложены в журнале ACS Nano.

 

Read More

Суицидальность среди пациентов с предменструальным дисфорическим расстройством – систематический обзор и метаанализ

Статьи

 

С целью прослеживания связи между предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР) и суицидальным поведением Haohao Yan et al. провели метаанализ исследований из различных электронных баз данных. Выяснилось, что наличие ПМДР ассоциировано с большим риском попытки суицида, а также его планирования. 

 

Проблема суицида носит глобальный характер. В Европе в 2016 г. суицид занял 18-е место среди причин смерти во всех возрастных категориях. Около 800 000 человек погибает от суицида за год это 1 человек каждые 40 секунд. На каждую такую смерть приходится более 20 суицидальных попыток. Многие психические расстройства (депрессия, тревога, ПТСР, ОКР, шизофрения) выступают факторами риска суицида. 

 

Read More

Биомаркеры нейропрогрессии и позднего стадирования при биполярном аффективном расстройстве

 

Рецидивы аффективных эпизодов при биполярном аффективном расстройстве (БАР) часто связаны с неблагоприятными клиническими исходами, которые включают функциональные и когнитивные нарушения, более высокую частоту коморбидных соматических заболеваний и психических расстройств и более плохой ответ на лечение. У значительной части пациентов с БАР, в особенности у пациентов с бóльшим количеством эпизодов, наблюдаются когнитивные нарушения, сохраняющиеся в интермиссии. Согласно последним исследованиям, функциональное ухудшение может прогрессировать почти у половины пациентов и характеризоваться в основном увеличением количества рецидивов, более выраженными нейрокогнитивными нарушениями и тяжелыми депрессивными симптомами.

 

Read More

Антидепрессанты для лечения депрессивного расстройства в поддерживающей фазе

Новости

 

Известно, что не все антидепрессанты обладают одинаковой эффективностью и переносимостью при лечении депрессивного расстройства в острой фазе. Целью данного систематического обзора и мета-анализа является выяснение вопроса о том, какие антидепрессанты лучше с точки зрения эффективности и переносимости в качестве поддерживающей терапии при лечении депрессивного расстройства.

 

Read More

Змеиная яма 

Статьи

 

Фильм «Змеиная яма» (1948 г.) снят по мотивам романа Мэри Джейн Уорд, описавшей свой опыт лечения в американской психиатрической больнице. Режиссер картины Анатоль Литвак (1902–1974) – эмигрант из СССР – был номинирован на Оскар за лучшую режиссуру.

 

Вирджиния, главная героиня «Змеиной ямы», попадает в больницу с психозом. Для того, чтобы наладить контакт с пациенткой и заняться психоанализом, лечащий врач назначает ей электросудорожную терапию (ЭСТ). Спустя четыре сеанса ЭСТ Вирджиния открывается для общения и врач (после пяти месяцев, проведенных пациенткой в стационаре) наконец-то получает возможность поговорить о том, что предшествовало ее госпитализации.

 

Read More