Новости

 

В одном из номеров журнала Psychiatry Research было опубликовано исследование, выполненное Siiri Eskelinen et al. Оно было посвящено влиянию порядка рождения и количества сиблингов на развитие психотических расстройств. Авторы проследили социо-демографические данные у 502 подростков. Выяснилось, что у детей в семьях, где 6 и более детей, риск развития у них в подростковом возрасте психотический расстройств шизофренического и нешизофренического спектров выше. Мужской пол, психические расстройства у отца, его безработица увеличивают риск развития расстройства шизофренического спектра. 

 

Многодетность рассматривается как один из факторов риска психических расстройств. Небольшая разница в возрасте между детьми является фактором риска развития шизофрении.  В некоторых исследованиях обнаруживалось, что у лиц, рождённых в многодетных семьях, а также при наличии трёх и более сиблингов, риск развития психических расстройств выше. При этом влияли и социо-экономический статус, и индекс массы тела у матери, и её возраст на момент рождения ребёнка. Другие исследования не находили взаимосвязи между рождением в многодетной семье и психическими расстройствами. Порядок рождения в некоторых исследованиях тоже играет роль фактора риска. Так, обнаружилось, что первые дети чаще страдают шизофренией. Но эти результаты опровергаются другими исследованиями. 

 

Целью нового исследования стало изучение влияния числа сиблингов и порядка рождения человека на развитие психотических расстройств в подростковом и раннем взрослом возрасте. Авторы исследовали 508 подростков одной из психиатрических больниц в Финляндии. 6 человек из исследования были исключены, так как приходили в клинику только один раз и получили диагнозы F29 и F32.3. Остальные респонденты были разделены на группы. В первую группу вошли подростки с расстройством шизофренического спектра, во вторую – психотические расстройства, не связанные с шизофренией, в третью – подростки с одним эпизодом непсихотической депрессии.  

 

Сначала авторы изучили общую среду, в которой жили участники исследования. Оказалось, что отцы 6 и более детей работали больше и реже страдали психическими расстройствами по сравнению с отцами 1 – 3 и 4 – 5 детей. В больших семьях чаще встречались расстройства шизофренического спектра, а рекуррентные депрессии наблюдались в семьях с меньшим количеством детей. 

 

Затем авторы провели логистический регрессионный анализ с поправкой на социо-демографические факторы, а также на травматический опыт в детстве. В результате они выяснили, что члены больших семей в 4,7 раз чаще страдают расстройствами шизофренического спектра, чем члены семей с 1 – 3 детьми. Вероятность развития психотического расстройства, но не шизофренической природы, у мальчиков из больших семей выше в 2,3 раза. Более старший возраст на момент поступления в стационар также ассоциировался с повышенной вероятностью развития расстройства шизофренического спектра. 

 

Психическое расстройство у отца, а также то, что он был безработным в течение трех лет, предшествовавших поступлению подростка в психиатрическую клинику, ассоциировались с увеличением риска развития расстройства шизофренического спектра. Авторы затрудняются уточнить, с чем в большей степени связаны эти результаты: со средовыми  или с генетическими факторами. 

 

У подростков из больших семей в 3,3 раза чаще развивались расстройства шизофренического спектра, чем у подростков из семей с 1 – 3 детьми. У мальчиков из больших семей в 2,1 раз чаще развивались психотические расстройства нешизофренической природы. В других исследованиях преобладали девочки. Особенно их риск увеличивался при злоупотреблении матерью психоактивными веществами. 

 

Первые или единственные дети имели меньший риск развития психотических расстройств нешизофренической природы. Для расстройств шизофренического спектра данных получить не удалось. Подобные результаты были обнаружены ранее в исследованиях. В них было показано, что дети, рождённые первыми в семьях с 9 детьми, имели меньше риска развития психотического расстройства, чем остальные. 

 

Авторы исследования полагают, что получившиеся результаты связаны с психологическими и соматическими факторами. К психологическим факторам они отнесли большую подверженность стрессу, низкий уровень дохода, меньшее количество времени для каждого ребёнка, увеличение риска депрессии у матери в период беременности. К соматическим факторам авторы отнесли подверженность детей в больших семьях инфекционным заболеваниям, небольшие сроки между родами, снижение уровня фолиевой кислоты во время беременности. Таким образом, профилактические мероприятия, направленные на семью, должны быть в первую очередь доступны для семей с большим числом детей. Особенное внимание следует уделить психическому здоровью отца. 

 

Перевод: Вирт К. О. 

 

Источник: Siiri Eskelinen et al. The association of family size and birth order in adolescence to the likelihood of developing psychotic disorders in young adulthood: A follow-up study of former adolescent inpatients. Psychiatry Research.