В журнале The BMJ опубликованы результаты внутреннего аудита OpenAI, согласно которым еженедельно более миллиона пользователей ChatGPT демонстрируют признаки психического дистресса, мании или суицидальных намерений. Несмотря на то, что эти случаи составляют доли процента от общего числа взаимодействий, масштаб платформы делает цифры беспрецедентными: при 800 миллионах активных пользователей это означает около 1,2 миллиона людей с суицидальными мыслями и свыше полумиллиона — с признаками психоза или мании каждую неделю.

OpenAI сообщает, что данные собраны в рамках обновления системы безопасности, направленной на раннее распознавание рисков для психического здоровья и улучшение ответов модели в кризисных диалогах. Новая версия алгоритма должна точнее различать разговоры, указывающие на опасные состояния, и направлять пользователей к службам поддержки.

Read More

Люди склонны объединяться в группы в соответствии со сходством демографических характеристик (возраст, пол, этническая принадлежность) и сходством в поведении и предпочтениях. Эта тенденция окружать себя похожими людьми встречается повсеместно, в самых разных контекстах, от современных промышленно развитых обществ до племен охотников-собирателей и онлайн-сообществ. Межиндивидуальные сходства демографических характеристик, поведения и предпочтений могут отражать сходство в том, что друзья думают об окружающем мире и как реагируют на внешние стимулы.

Ученые пытались связать межиндивидуальные сходства личностных качеств с тем, насколько люди близки друг к другу. Однако этот подход дал нулевые или противоречивые результаты. Видимо, опросы и анкеты нечувствительны к тем межличностным сходствам, которые характеризуют друзей. Появляется все больше исследований, показывающих, что, чем меньше дистанция между людьми внутри определенной социальной сети, тем выше вероятность того, что у них будет обнаружено сходство в нейроанатомии, нейронных реакциях на стимулы и паттернах нейронной активности в состоянии покоя.

Наблюдавшиеся взаимосвязи между нейронным сходством и социальной близостью могут возникать исключительно из-за того, что люди, которые уже были друзьями, становятся похожими друг на друга из-за взаимного влияния, воздействия общих факторов среды и общего опыта. Авторы статьи, опубликованной в 2025 г. в Nature Human Behaviour использовали метод лонгитюдного исследования, чтобы проверить, предсказывает ли сходство в нейронных реакциях на стимулы (до встречи друг с другом) будущую дружбу.

Read More

FDA одобрило новый препарат для лечения симптомов аутизма

Американское управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) объявило о начале процедуры одобрения лейковорина кальция (Leucovorin Calcium) для пациентов с церебральной фолатной недостаточностью — редким неврологическим состоянием, при котором нарушается доставка фолата (витамина B9) в головной мозг. Это нарушение может проявляться задержкой развития, трудностями социальной коммуникации, сенсорной чувствительностью и повторяющимися формами поведения, напоминающими симптомы расстройств аутистического спектра.

По данным FDA, анализ исследований за 2009–2024 годы показал, что лейковорин способен улучшать нейропсихиатрические симптомы у пациентов с этим дефицитом. Препарат будет рекомендован как для детей, так и для взрослых. Церебральная фолатная недостаточность — одно из состояний, где аутистические черты могут быть обратимыми, если вовремя начать терапию. В некоторых случаях у таких пациентов выявляют антитела к фолатному рецептору α, мешающие витамину проникать в мозг.

Источник 

Read More

В журнале The Lancet Psychiatry опубликован обзор современных подходов к ведению депрессии у людей с лишним весом. Nils Opel и соавт. суммировали данные о диагностике, наблюдении и лечении депрессии при коморбидном ожирении, охватив психотерапию, медикаментозные стратегии, изменение образа жизни и метаболические вмешательства.

Связь двусторонняя: у людей с депрессией повышен риск набора веса, а у пациентов с ожирением чаще развивается депрессивная симптоматика. Это объясняется общими биологическими, социальными и психологическими механизмами: нейровоспаление, гормональная дисрегуляция, изменения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, особенности кишечной микробиоты. Стресс влияет на аппетит и режим питания, а стигма лишнего веса ухудшает настроение и усиливает изоляцию. Коморбидность ожирения характерна не только для депрессии, но и для других психических расстройств. Несмотря на масштаб проблемы, стандартизованных алгоритмов именно для сочетания депрессии и ожирения пока недостаточно — обзор восполняет этот пробел практическими рекомендациями.

Read More

Исследование, опубликованное в Translational Psychiatry, представило систематический обзор и метаанализ работ о связи очагов гиперинтенсивности белого вещества головного мозга и суицидальных попыток у пациентов с аффективными расстройствами. Анализ включил 16 исследований с общим числом участников 1393 человека, но для метааналитических расчётов были доступны данные восьми исследований. Основной целью было оценить, ассоциировано ли наличие очагов гиперинтенсивности белого вещества, видимых на стандартных Т2-взвешенных и FLAIR-последовательностях магнитно-резонансной томографии, с фактом суицидальных попыток у пациентов с большой депрессией и биполярным расстройством.

Полученные результаты свидетельствуют о положительной ассоциации между наличием очагов белого вещества и историей суицидальных попыток. У пациентов с большой депрессией наличие очагов повышало вероятность суицидальных попыток примерно в два раза, а перивентрикулярная локализация демонстрировала более сильную связь, превышающую четырехкратное отношение шансов.

У пациентов с биполярным расстройством направление эффекта оказалось сходным, хотя доверительные интервалы были шире, что объясняется меньшим объёмом сопоставимых данных и неоднородностью методик. При объединённой оценке аффективного спектра наличие очагов белого вещества ассоциировалось с существенным увеличением вероятности суицидальных попыток.

Read More

Один из самых устойчивых и в то же время парадоксальных выводов современной психиатрической эпидемиологии заключается в том, что распространённость психических расстройств выше в экономически развитых странах. Казалось бы, должно быть наоборот: ведь внутри каждой страны люди с более низким уровнем дохода чаще страдают тревогой, депрессией и злоупотреблением психоактивными веществами. Логика подсказывает, что если благосостояние защищает отдельного человека, то рост благосостояния общества в целом должен защищать и общество. Однако крупные международные исследования — прежде всего серия Всемирных эпидемиологических опросов (World Mental Health Surveys) под руководством Рональда Кесслера — показывают обратное. Это явление получило название «парадокс уязвимости к психическим расстройствам».

Смысл парадокса в том, что статистические связи, наблюдаемые на индивидуальном и на общественном уровнях, могут не совпадать и даже быть противоположными. Такая ситуация известна в статистике как парадокс Симпсона: когда при объединении данных на разных уровнях (например, между людьми и странами) направление зависимости меняется. Классический пример — университетские приёмные комиссии, где женщины могут иметь более высокий шанс поступления в каждом отдельном факультете, но более низкий — в среднем по университету, просто потому что чаще подают документы в самые конкурентные программы.

Read More

Литий остаётся одним из ключевых стабилизаторов настроения: его эффективность подтверждена десятилетиями клинической практики, а безопасность напрямую зависит от точного терапевтического мониторинга. Золотой стандарт — забор крови через двенадцать часов после приёма препарата. Именно в этой точке концентрация наиболее репрезентативна для подбора дозы и контроля рисков, прежде всего почечных. Однако авторы нового исследования задали простой, но фундаментальный вопрос: насколько реальная клиническая практика следует этому правилу?

Работа объединила два источника данных. В многоцентровом клиническом исследовании Bipolar CHOICE пациенты сами сообщали, сколько времени прошло с момента последней дозы до забора крови; всего проанализировано 287 измерений у 145 людей. Параллельно изучены все анализы на литий, выполненные в Центральном регионе Дании за десять лет: 52 070 тестов у 3177 пациентов, с точным временем предполагаемого приёма и временем взятия крови. Такой двойной дизайн позволяет сопоставить «идеальные» условия клинического исследования и повседневную рутину амбулаторной службы.

Read More

Новые данные показывают, что галлюцинации и бредовые идеи могут иметь не только разное содержание, но и разную молекулярную природу. Исследователи из Мексики провели одно из первых в мире генетических исследований, нацеленное не на диагнозы шизофрении и биполярного расстройства как таковые, а на конкретные психотические симптомы — слуховые галлюцинации, идеи преследования и бред отношения. Результаты опубликованы в журнале Genes и раскрывают тонкие различия в том, как различные гены сети DISC1 interactome — ключевого узла клеточной регуляции, связанного с риском психоза, — влияют на формирование отдельных компонентов психотического опыта.

Read More

Международная группа исследователей опубликовала самое масштабное на сегодня эпидемиологическое исследование обсессивно-компульсивного расстройства в рамках программы World Mental Health. В десяти странах на разных континентах были проведены стандартизированные опросы с личными интервью, в которых участвовали 26 136 взрослых.  Главный вывод звучит неожиданно для тех, кто привык считать обсессивно-компульсивное расстройство редким состоянием: совокупная пожизненная распространенность составила 4,1 %, а годичная — 3,0 %. Близость этих показателей указывает на высокую стойкость симптомов — почти три четверти людей, у которых когда-либо диагностировали расстройство, продолжают отвечать его критериям и в течение последнего года.  Характерно и очень раннее начало: половина случаев стартует примерно к 17 годам, а более 80 % — к 24 годам. Это означает, что «окно возможностей» для профилактики длительной инвалидизации открывается в подростковом и раннем взрослом возрасте, когда любые задержки с распознаванием проблемы и началом терапии особенно дороги.

Исследование впервые сопоставило показатели сразу в нескольких странах с различным уровнем дохода. В целом в государствах с низким и средним уровнем дохода распространенность оказалась выше, чем в странах с высоким уровнем дохода. При этом тяжелые случаи чаще встречались в более обеспеченных системах здравоохранения, тогда как в менее обеспеченных доля очень легких и легких форм была больше. Авторы осторожны в интерпретациях и указывают на возможный вклад методологических различий, культурных факторов и барьеров к раскрытию симптомов. Но практическое следствие этих наблюдений очевидно: перенос клинических ориентиров, выработанных в богатых странах, на другие регионы без адаптации чреват ошибками — от недодиагностики до неверной расстановки приоритетов при планировании помощи.

Read More

Когда опасный патоген попадает в организм, иммунная система активируется, чтобы нейтрализовать врага. Но еще до того, как это произойдет, мозг распознает потенциально заразных людей и начинает готовить организм к возможной встрече с инфекцией. Такой вывод следует из исследования, опубликованного в Nature Neuroscience, в июле 2025 г. [1] 

Предыдущие исследования показали, что благодаря поведенческой иммунной системе люди могут идентифицировать больного и дистанцироваться от него или использовать другие стратегии, чтобы избежать заражения. В статье 2010 года [2] описывается, как при виде фотографий людей с видимыми симптомами инфекционного заболевания белые кровяные тельца наблюдателя выделяют повышенное количество провоспалительных молекул. Похоже, что одного образа болезни достаточно для того, чтобы иммунная система начала готовиться к бою.

Read More