Российские ученые И. Малашенкова, С. Крынский, Д. Огурцов и другие провели исследование нарушений иммунитета у пациентов с шизофренией. Авторы выявили, что при непрерывном течении шизофрении наблюдаются признаки системного воспаления и хронической активации гуморального звена адаптивного иммунного ответа, в то время как при эпизодическом течении – признаки системного воспаления и некоторой активации клеточного звена без существенных изменений гуморального ответа. Описание и результаты исследования были опубликованы в журнале Consortium Psychiatricum.
В исследовании приняли участие 36 пациентов, страдающих параноидной шизофренией, и 30 здоровых добровольцев. Среди пациентов 20 человек были с эпизодическим течением шизофрении и 16 – с непрерывным. В ходе исследования специалисты оценивали параметры врождённого и приобретённого иммунного ответа, в том числе гуморального (уровни IgA, IgM, IgG, циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке) и клеточного (ключевые субпопуляции лимфоцитов) звена адаптивного иммунитета.
Результаты исследования показали, что у пациентов с эпизодическими симптомами шизофрении наблюдались выраженные признаки системного воспаления и определенная активация клеточно-опосредованного иммунитета без существенных изменений иммунитета гуморального звена. Повышение уровня С-реактивного белка является маркером острых и хронических воспалительных инфекционных и эндогенных процессов. Кроме того, у данной группы пациентов наблюдалось повышение уровня провоспалительного цитокина IL-8, который участвует в хемотаксисе нейтрофилов, моноцитов и лимфоцитов к месту воспалительной реакции. Также отмечалось увеличение пула регуляторных Т-лимфоцитов (CD45+CD3+CD4+CD25+CD127), что, учитывая повышенный уровень ряда маркеров системного воспаления, может свидетельствовать о компенсаторной активации иммунорегуляторных механизмов.
У пациентов с непрерывной шизофренией, наоборот, проявлялись признаки активного системного воспаления и хронической активации гуморального иммунного ответа. Учитывая, что в последнее время при психотических расстройствах была продемонстрирована роль аутоантител, взаимодействующих со структурами головного мозга, полученные данные потенциально позволяют отнести данных пациентов к группе с усиленными аутоиммунными процессами.
Корреляционный анализ показал, что среди пациентов с непрерывным течением шизофрении тяжесть когнитивных нарушений была связана с более высоким уровнем циркулирующих иммунных комплексов и В-клеток, а при эпизодическим течении заболевания уровень противовоспалительного цитокина IL-10 был был обратно пропорционален выраженности негативных расстройств.
По мнению авторов, полученные данные важны для последующих клинических исследований и разработки новых персонализированных методов лечения шизофрении, основанных на различных иммунофенотипах.
Авторы: Ирина Малашенкова, Сергей Крынский, Даниил Огурцов, Никита Хайлов, Наталья Захарова, Лидия Бравве, Мария Кайдан, Екатерина Чекулаева, Денис Андреюк, Вадим Ушаков, Николай Дидковский, Георгий Костюк
Источник: https://www.consortium-psy.com/jour/article/view/66
Для цитирования: Malashenkova I.K., Krynskiy S.A., Ogurtsov D.P., Hailov N.A., Zakharova N.S., Bravve L.V., et al. Immunoinflammatory profile in patients with episodic and continuous paranoid schizophrenia. Consortium Psychiatricum. 2021;2(1):19-31. doi:10.18176/CP66