В одном из номеров журнала Schizophrenia Bulletin было опубликовано исследование Anton Iftimovici и соавторов, посвящённое анализу социальных и сенсомоторных нарушений у лиц с расстройствами аутистического спектра и у пациентов с шизофренией на продромальной стадии. Авторы показали, что нарушения социального восприятия и мягкая неврологическая симптоматика в большей степени характерны для лиц с аутизмом и для пациентов с ранним дебютом шизофрении.

Дебют шизофрении в раннем подростковом возрасте – в период интенсивной биологической и социальной перестройки – может отражать большую уязвимость нейроонтогенетчиеского развития по сравнению с более поздним дебютом заболевания. Детская шизофрения с началом до 13 лет демонстрирует выраженное биологическое сходство с расстройствами аутистического спектра. Для обоих состояний характерны нарушения социальной адаптации и сенсомоторного функционирования. Нарушение социализации является одним из ключевых клинических признаков как шизофрении, так и аутизма. Социальное функционирование включает базовые процессы социального познания в раннем детстве и более сложные формы интерпретации социальных сигналов в подростковом и взрослом возрасте.

Read More

Криминологическая служба Германии совместно с Институтом судебной психиатрии представила первое в стране исследование, системно оценивающее случаи самоповреждений среди заключённых берлинских тюрем. Ранее подобные данные были доступны лишь на уровне международных выборок, где распространённость самоповреждающего поведения среди заключённых оценивается примерно в 4%.

Исследование опиралось на опросники, заполнявшиеся как сотрудниками тюрем, так и самими заключёнными. У 94% участников был диагностирован психиатрический расстройство: две трети мужчин страдали зависимостью от психоактивных веществ, а большинство женщин — эмоционально неустойчивым или пограничным расстройством личности.

Read More

В психологии и нейронауках понятие «эмоция» давно стало одной из самых спорных категорий. С XIX века исследователи предлагают десятки определений, в которых эмоции поочерёдно понимаются как чувства, физиологические реакции, формы когнитивной оценки или универсальные выражения лица. В результате – отсутствие консенсуса, размытость понятий и невозможность выстроить единый язык для науки и клинической практики.

Проблема не ограничивается теорией. В психотерапии широко используется термин «эмоциональная регуляция». Но что именно регулирует терапевт или пациент? Для одних – это поведенческая экспрессия, для других – внутренние ощущения, для третьих – работа когнитивных схем. Такая неопределённость приводит к разночтениям в трактовке методик и искажает результаты исследований.

Авторы статьи, опубликованной в Brain Sciences (Walla, Wolman, Northoff, 2025), предлагают радикальное решение. По их мнению, слово «эмоция» как «зонтичный» термин не работает и должно быть переопределено в максимально узком и функциональном смысле.

Read More

Материал приготовлен при поддержке психиатрической клиники “Доктор САН” в Санкт-Петербурге (doctorsan.ru) +7 812 407-18-00

Эффективность аугментации флуоксетином при шизофрении с обсессивно-компульсивными симптомами

В недавно проведённом рандомизированном контролируемом испытании, опубликованном в Indian Journal of Psychiatry, оценивалась эффективность добавления флуоксетина — “золотого стандарта” лечения обсессивно‑компульсивного расстройства (ОКР) — к стандартной антипсихотической терапии у пациентов с шизофренией, сопровождающейся обсессивно‑компульсивными симптомами. В исследовании приняли участие 70 пациентов, разделённых поровну на две группы: одна получала флуоксетин в дополнение к антипсихотику, другая — только стандартную терапию. 

Read More

Чувство отстранённости от самого себя и окружающего мира — так называемые симптомы деперсонализации и дереализации (ДП/ДР) — резко ухудшают течение депрессии, увеличивают риск хронизации и снижают шансы на ремиссию. К таким выводам пришли немецкие учёные на основе данных Gutenberg Health Study — одного из крупнейших популяционных когортных исследований в Европе, охватившего более 10 тысяч человек.

Read More

С момента появления шизоаффективного расстройства (ШАР) его концептуализация и нозологический статус носили противоречивый характер. Особой это проявляется в том, что критерии диагностики ШАР согласно Международной классификации болезней (МКБ) и Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders, DSM) различаются. Отсутствие концептуального консенсуса и низкая диагностическая надежность могут способствовать скудности эпидемиологических исследований по распространенности, течению и другим клиническим характеристикам ШАР. Целью настоящего систематического обзора, проведенного Pagel T. et al., было оценить демографические и клинические характеристики пациентов с ШАР в сравнении с пациентами с шизофренией и биполярным расстройством. 

Read More

Диагностические критерии психических расстройств часто пересматриваются. Это особенно актуально для шизофрении, диагностические критерии которой в диагностическом руководстве DSM-5 мало похожи на то, что Э. Крепелин когда-то назвал «ранним слабоумием», а О. Блёйлер – «шизофренией». В разных изданиях также изменялась диагностическая ценность симптомов первого ранга по К. Шнайдеру. 

Эти симптомы часто упоминаются в контексте нарушения «self», когда у пациента с шизофренией нарушается восприятие своих сознательных процессов от первого лица, из-за чего он начинает считать собственные мысли чужими, вторгающимися в сознание или транслирующимися на расстояние. К. Шнайдер к таким симптомам первого ранга относил: звучание, открытость, трансляцию мыслей; вербальные псевдогаллюцинации в виде комментирующих голосов или их «диалога»; ощущение телесного воздействия со стороны; отнятие мыслей и другие виды воздействия на мысли, а также всякие действия и влияние других на эмоции, стремления и желания.

Read More

В сфере изучения шизофрении особое внимание уделяется молодежи, которая находится в группе высокого клинического риска развития первого психотического эпизода. Эта группа сталкивается с когнитивными, социальными и ролевыми дефицитами, усугубление которых может привести к инвалидности, независимо от наличия или степени тяжести психотических симптомов. Кроме того, доказано, что низкое социальное функционирование увеличивает риск развития психоза, что делает актуальными исследования по улучшению социального функционирования для предотвращения психоза.

Read More

Одним из важных вопросов современной психиатрии является проблема постановки корректного диагноза пациентам с рекуррентным  депрессивным расстройством (РДР) и биполярным аффективным расстройством (БАР). РДР и БАР зачастую трудно различить, поскольку в депрессивной фазе они могут проявляться у пациентов схожим образом: снижением настроения, ухудшением работоспособности, невозможностью получать удовольствие от тех вещей, которые раньше дарили положительные эмоции. При этом, если пациенту с БАР ошибочно диагностировать РДР, это может привести к ухудшению его состояния и прогнозов, поскольку для разных расстройств предписана различная терапия.

Read More

25 – 26 мая 2023 г. в Санкт-Петербурге состоится Всероссийский конгресс с международным участием «Нейропсихиатрия в трансдисциплинарном пространстве: от фундаментальных исследований к клинической практике».

Read More