Одним из важных вопросов современной психиатрии является проблема постановки корректного диагноза пациентам с рекуррентным депрессивным расстройством (РДР) и биполярным аффективным расстройством (БАР). РДР и БАР зачастую трудно различить, поскольку в депрессивной фазе они могут проявляться у пациентов схожим образом: снижением настроения, ухудшением работоспособности, невозможностью получать удовольствие от тех вещей, которые раньше дарили положительные эмоции. При этом, если пациенту с БАР ошибочно диагностировать РДР, это может привести к ухудшению его состояния и прогнозов, поскольку для разных расстройств предписана различная терапия.
Новое исследование сотрудников НИИ психического здоровья Томского национального исследовательского медицинского центра было направлено на поиск достоверных биомаркеров, позволяющих дифференцировать рекуррентную и биполярную депрессию. Наиболее перспективным инструментом для решения данной задачи ученые сочли электроэнцефалографию (ЭЭГ). Это неинвазивный, недорогой и объективный метод регистрации нейронной активности, параметры которого могут быть биологическими маркерами психического расстройства. Целью исследования в данном случае стал поиск различий в количественных показателях альфа-ритма ЭЭГ у пациентов с РДР и БАР, находящихся в депрессивном эпизоде.
Для исследования были отобраны 60 пациентов-женщин в возрасте от 27 до 53 лет. Все они были госпитализированы в 3-е клиническое психиатрическое отделение (отделение аффективных состояний) клиники НИИ психического здоровья Томского НИМЦ с диагнозами расстройств настроения легкой или средней степени тяжести. Исследование проводилось до начала терапии. В качестве контрольной группы было обследовано 30 психически и соматически здоровых женщин того же возраста.
Всем участницам исследования сделали ЭЭГ с закрытыми и открытыми глазами. Затем записи ЭЭГ очистили от лишних показателей и построили на их основе так называемые “топографических карты” альфа-спектра, на которых были отображены градиентные изменения максимумов альфа-ритма в различных отделах мозга. Полученные данные обработали при помощи статистического анализа и оценили количественные характеристики альфа-ритма ЭЭГ.
В результате исследования ученые обнаружили, что группы больных имели свои отличительные электро-физиологические особенности. В частности, пациенты с РДР имели низкие значения абсолютной спектральной мощности альфа-ритма и менее выраженную реакцию активации мозга при открытии глаз по сравнению с пациентами с БАР. Пациенты с РДР также отличались снижением интенсивности процессов активации относительно здоровой группы контроля и пациентов с БАР. При этом у пациентов с БАР сила реакции активации соответствовала контрольной группе.
Таким образом, исследователи смогли уточнить и расширить массив данных об особенностях активности мозга у людей с депрессивными эпизодами. Они выяснили, что характеристики альфа-активности головного мозга могут выступать важным биомаркером для различения РДР и БАР. Выявленные межгрупповые различия среди исследуемых больных могут послужить основой для дальнейшего поиска биомаркеров с целью разделения рекуррентной и биполярной депрессии.
Авторы: Бохан Н. А., Галкин С. А., Васильева С .Н.
Источник: Bokhan NA, Galkin SA, Vasilyeva SN. EEG alpha band characteristics in patients with a depressive episode within recurrent and bipolar depression. Consortium Psychiatricum. 2023;4(3):CP6140. doi: 10.17816/CP6140