Интересный систематический обзор был проведен Гетеборгским  университетом и опубликован в журнале Brain and Behavior. Согласно нескольким исследованиям, фармакологическое лечение расстройства дефицита внимания и гиперактивности (РДВГ) снижает симптомы РДВГ и улучшает прогнозы реабилитации среди заключенных, а также снижает уровень повторных правонарушений. Согласно статистическим данным, распространенность РДВГ среди заключенных тюрем около 26%, что заметно выше классического распространения в 2-3% среди взрослого населения. Довольно давно известно, что вероятность арестов и тюремного заключения, а также рецидивизма во взрослом возрасте при установке диагноза РДВГ в 2-3 раза выше. Это заставляет задуматься: что можно сделать для того, чтобы снизить частоту социально опасного поведения?

Заключенные с установленным диагнозом РДВГ чаще вовлекаются в агрессивные инциденты во время тюремного заключения, а также быстрее и чаще возвращаются к социально опасному поведению после освобождения. Такие люди демонстрировали более высокую частоту “реактивного насилия”, возникающую резко на фоне усиления аффекта, а также высокий уровень поведенческих проблем, антисоциального расстройства личности и употребления психоактивных веществ. Проведенный обзор исследований, в которых для медикаментозной терапии использовался метилфенидат в среднем до дозировки 72 мг/сут, показал существенное снижение рецидивов правонарушений. Только 33% освобожденных совершили повторные преступления, в сравнении с 70% ожидаемых показателей от общей популяции. Самостоятельно сообщенные повторные правонарушения включали в себя насильственные преступления, вождение без прав, незаконное употребление наркотиков и мошенничество.

Также было зарегистрировано снижение проявлений симптоматики, что включало в себя увеличение рабочей памяти, вербального мышления, когнитивных показателей, что положительно повлияло на последующую реабилитацию после освобождения. Большинство испытуемых отметило употребления наркотических препаратов и алкоголя ниже порогового значения на протяжении трех лет наблюдений. Согласно самоотчетникам, повысился уровень функционирования и адаптация в обществе, снизилось асоциальное поведение. А также в части исследований увеличилась приверженность к лечению и самостоятельная оценка благополучия.

Связь между РДВГ и преступностью сложна. На данный момент, недостаточно исследований, по которым четко можно судить о положительном эффекте медикаментозного лечения РДВГ на снижение рецидивов преступлений и увеличения реабилитации в обществе. Однако, есть основания полагать, что лечение РДВГ может снизить уровень повторных правонарушений. Увеличение осведомленности о распространенности РДВГ среди заключенных и изучения степени медикаментозного лечения может снизить стигматизацию, что может способствовать более лучшей реабилитации.

Перевод: Корягина Д. А.

Источник: Carlander A, Rydell M, Kataoka H, Hildebrand Karlén M, Lindqvist Bagge AS. A Remedy for Crime? A Systematic Review on the Effects of Pharmacological ADHD Treatment on Criminal Recidivism and Rehabilitation in Inmates With ADHD. Brain Behav. 2024 Nov;14(11):e 70120. doi: 10.1002/brb3.70120. PMID: 39508643; PMCID: PMC11542295.