Более трети населения сталкивается с различными формами неблагоприятного опыта в детстве. Научные данные свидетельствуют, что такой опыт ассоциирован с ангедоническими чертами личности и является фактором риска развития тяжёлых психических расстройств во взрослом возрасте, включая шизофрению, биполярное расстройство и большое депрессивное расстройство. Исследование Rhee SJ и соавт., опубликованное в Journal of Korean Medical Science, было направлено на изучение влияния детских травм, ангедонических черт личности и белков плазмы крови на выраженность ангедонических симптомов.
Ангедония определяется как утрата или снижение способности испытывать удовольствие от ранее приятной деятельности. Она может рассматриваться как симптом и как черта личности, при этом ангедонические черты могут влиять на выраженность ангедонических симптомов. Детские травмы ассоциированы с ангедоническими чертами, поэтому важно исследовать, опосредуют ли они связь между травматическим опытом в детстве и ангедоническими симптомами.
Предполагаемые механизмы, связывающие детскую травму с психическими расстройствами, включают гиперактивность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и хронические изменения воспалительных и иммунных путей, что проявляется изменением состава белков плазмы и может быть звеном, связывающим ранний травматический опыт с повышенным риском психических расстройств в зрелом возрасте.
В исследование были включены 170 пациентов с шизофренией, биполярным аффективным расстройством, большим депрессивным расстройством, а также здоровые участники контрольной группы в возрасте 19–65 лет. Для количественного определения белков плазмы использовался метод множественного мониторинга реакций; было проанализировано 464 белка. Связь между характеристиками детской травмы, ангедоническими чертами и симптомами оценивалась с помощью линейной регрессии. Для проверки гипотезы о медиирующей роли ангедонических черт и белков плазмы в этой связи был проведён ряд медиационных анализов.
Результаты показали, что среди изученных типов травматического опыта (физическое, эмоциональное, сексуальное насилие, физическое и эмоциональное пренебрежение) только эмоциональное пренебрежение было статистически значимо связано как с ангедоническими чертами, так и с ангедоническими симптомами. Медиационный анализ подтвердил, что ангедонические черты опосредуют связь между эмоциональным пренебрежением и ангедоническими симптомами.
Кроме того, уровень белка плазмы TNR5 статистически значимо опосредовал связь между ангедоническими чертами и симптомами. Белок TNR5 (ген CD40) способен связываться с лигандом CD40, а активация CD40 играет ключевую роль в инициации и поддержании воспалительного ответа. Ранее показано, что ангедония может быть связана с эндотоксин-индуцированными иммунными реакциями, включая повышение уровня фактора некроза опухоли (TNF)-α и sCD40L. Эксперименты на животных показали, что активация CD40 агонистическим антителом снижает вкусовое вознаграждение (потребление сахарина) и мотивацию к его получению, что сопровождается повышением уровня TNF-α и снижением функциональной связности в кортикостриарных путях вознаграждения.
Таким образом, результаты исследования подчёркивают важность учёта как психологических, так и биологических факторов при изучении связи между детской травмой и ангедоническими симптомами.
Перевод: Шведова В. Г.
Источник: Rhee SJ, Shin D, Shin D, Song Y, Joo EJ, Jung HY, Roh S, Lee SH, Kim H, Bang M, Lee KY, Lee J, Kim Y, Kim Y, Ahn YM. Association Between Childhood Trauma and Anhedonia-Related Symptoms: The Mediation Role of Trait Anhedonia and Circulating Proteins. J Korean Med Sci. 2025 May 12;40(18):e66. doi: 10.3346/jkms.2025.40.e66. PMID: 40359981; PMCID: PMC12070042.