Ожирение остаётся одной из самых серьёзных угроз глобальному здоровью: к 2035 году число людей с избыточной массой тела может превысить 3,3 миллиарда. Всё больше пациентов используют препараты против ожирения, включая широко известный Оземпик (семаглутид), которые доказали эффективность в снижении веса. Но что происходит после того, как лечение прекращается? Новое исследование, опубликованное в BMC Medicine, систематически проанализировало траекторию изменения массы тела после отмены препаратов против ожирения — и результаты оказались тревожными.

Метаанализ 11 рандомизированных клинических исследований с участием почти 2500 пациентов показал: уже через восемь недель после отмены терапии начинается значительный набор веса, который продолжается до 20-й недели и лишь затем выходит на плато. Особенно выраженный возврат веса наблюдался у пациентов, принимавших препараты, воздействующие на систему глюкагоноподобного пептида-1, включая семаглутид. Эти данные совпадают с клиническими наблюдениями: прекращение действия препарата ведёт к усилению аппетита, изменению гормональных механизмов регуляции массы тела и ускорению опорожнения желудка.

Феномен повторного набора веса, или «весового цикла», хорошо известен при диетах и бариатрической хирургии. Новые данные подтверждают, что та же закономерность характерна и для фармакотерапии ожирения. Это имеет практическое значение: возвращение веса часто сопровождается ухудшением показателей здоровья, включая уровень сахара в крови, липидный профиль и артериальное давление. Таким образом, временный эффект препаратов против ожирения без долгосрочной стратегии поддержания массы тела может ограничивать их пользу.

Авторы подчёркивают: ключевая задача современной медицины — не только помочь пациенту похудеть, но и удержать результат. Для этого необходимы комбинированные стратегии, сочетающие препараты против ожирения с диетой, физической активностью и поведенческими вмешательствами. Только так можно снизить риск рецидива и добиться устойчивого улучшения здоровья.

Перевод: Жоров Е. Н.

Источник: Wu H, Yang W, Guo T, Cai X, Ji L. Trajectory of the body weight after drug discontinuation in the treatment of anti-obesity medications. BMC Med. 2025 Jul 22;23(1):398. doi: 10.1186/s12916-025-04200-0. PMID: 40691794; PMCID: PMC12281790.