Связь психических и эндокринных заболеваний долгое время оставалась малоизученной областью медицины. Однако накопленные за последние годы данные всё настойчивее указывают на то, что биполярное расстройство и синдром поликистозных яичников имеют общие патофизиологические механизмы. Новое исследование, опубликованное в Journal of Affective Disorders, представляет первые убедительные доказательства того, что хроническое воспаление может быть ключевым звеном, объединяющим эти два состояния.

Биполярное расстройство — одно из наиболее тяжёлых психических заболеваний, проявляющееся чередованием маниакальных и депрессивных эпизодов. Женщины с этим диагнозом чаще сталкиваются с быстрыми колебаниями настроения, а также с сопутствующими соматическими нарушениями. Синдром поликистозных яичников, напротив, традиционно рассматривается как эндокринное заболевание, связанное с нарушением овуляции и повышением уровня мужских половых гормонов. Он нередко становится причиной бесплодия и метаболических осложнений. В то же время известно, что женщины с этим синдромом подвержены более высокому риску тревожных и депрессивных расстройств.

До недавнего времени считалось, что высокая распространённость синдрома поликистозных яичников среди пациенток с биполярным расстройством в первую очередь связана с применением вальпроата — препарата, способного влиять на гормональный баланс. Однако новое исследование китайских учёных было проведено у женщин, которые ранее не получали медикаментозного лечения. Оказалось, что у 30 % из них уже присутствовали признаки синдрома поликистозных яичников, что позволяет предположить внутреннюю биологическую связь между двумя заболеваниями.

Авторы работы сосредоточили внимание на воспалительных процессах. Было показано, что уровень интерлейкина-8 — ключевого медиатора хронического воспаления — у женщин с биполярным расстройством был выше, чем у здоровых участниц. Причём самые высокие показатели наблюдались именно у тех, у кого присутствовали признаки синдрома поликистозных яичников. Применение современных протеомных технологий позволило выделить гены, вовлечённые в иммунные пути, включая BTN3A2, потенциально регулирующий патологическую активацию Т-хелперов 17-го типа. Эти клетки играют важную роль в поддержании воспалительных реакций и могут оказывать непосредственное влияние как на нервную, так и на репродуктивную систему.

Таким образом, исследование демонстрирует, что синдром поликистозных яичников у женщин с биполярным расстройством не сводится к побочным эффектам терапии. Напротив, хроническое воспаление оказывается общей почвой, из которой прорастают оба заболевания. Понимание этой связи открывает перспективы для новых подходов к лечению, направленных не только на контроль симптомов, но и на модуляцию воспалительных процессов. Это может изменить стратегии ведения пациенток, снизить риск осложнений и улучшить прогноз как в психиатрической, так и в эндокринологической практике.

Источник: Касьянов Е. Д.

Источник: Liu J, Chen Z, Teng Z, Tan Y, Qin Y, Chen H, Liu M, Chen J, Wu H, Chen G, Huang J. Chronic inflammation response as a key factor in polycystic ovary syndrome among patients with bipolar disorder. J Affect Disord. 2025 May 15;377:264-274. doi: 10.1016/j.jad.2025.02.072. Epub 2025 Feb 21. PMID: 39988136.