В журнале American Journal of Psychiatry опубликовано исследование, в котором изучались особенности белкового состава плазмы крови при депрессии и различных вариантах её симптоматики. Анализ 7289 белковых аналитов у 1881 участника показал, что атипичные симптомы депрессии ассоциировались с 57 отдельными белками, тогда как для меланхолических симптомов статистически значимых ассоциаций с отдельными белками после поправки на множественные сравнения обнаружено не было. Результаты указывают на биологическую неоднородность депрессии и возможные преимущества изучения отдельных симптомных измерений.
Исследование проводилось на данных нидерландского проекта Netherlands Study of Depression and Anxiety (NESDA). В выборку вошли 469 пациентов с текущим большим депрессивным расстройством, 918 человек с депрессией в ремиссии и 494 участника без депрессивного расстройства. С помощью протеомной платформы SomaScan исследователи оценили широкий спектр белковых показателей плазмы и сопоставили их с наличием депрессии, общей тяжестью симптомов, а также выраженностью атипического и меланхолического симптомных измерений по DSM-IV.
При сравнении пациентов с текущим депрессивным расстройством и здоровых участников были выявлены семь различных белков, ассоциированных с диагнозом после коррекции на множественные сравнения. Общая тяжесть депрессивной симптоматики была связана с 18 белками. Наиболее многочисленные ассоциации обнаружены для атипических симптомов: 58 статистически значимых сигналов соответствовали 57 отдельным белкам. Для меланхолической симптоматики ни один отдельный белок не достиг установленного порога статистической значимости.
Дополнительный анализ биологических путей показал, что атипическая симптоматика ассоциировалась с процессами организации внеклеточного матрикса, образования коллагена, активации системы комплемента, транспорта инсулиноподобных факторов роста и регуляции хроматина. Эти результаты согласуются с представлениями о возможной связи атипичных депрессивных симптомов с иммунными и метаболическими нарушениями.
При этом отсутствие статистически значимых отдельных белков для меланхолических симптомов не означает отсутствия у них биологических механизмов. Анализ на уровне функциональных путей выявил ассоциации с митохондриальным стрессовым ответом, синтезом белков, системой комплемента и развитием нервной системы.
Исследование показывает, что биологические ассоциации могут быть более выраженными при анализе отдельных компонентов депрессивной симптоматики, чем при использовании общего диагноза большого депрессивного расстройства. Однако выявленные белковые профили пока нельзя рассматривать как диагностические биомаркеры или доказательство причинной роли соответствующих механизмов. Для их клинического применения необходимы независимое воспроизведение результатов и оценка прогностической значимости.
Перевод: Жоров Е. Н.
Источник: Watson KT, Bot M, Kosti I, et al. Proteomic Signatures in Major Depressive Disorder and Depression Symptom Subtypes. American Journal of Psychiatry. Published September 30, 2026. DOI: 10.1176/appi.ajp.20250891