Диагностика шизофрении в МКБ-11: фокус на дименсии симптомов

Статьи

 

Психиатрия & Нейронауки представляет свой новый курс: “Диагностика шизофрении в МКБ-11: фокус на дименсии симптомов”.

 

Приобрести курс можно на нашем профиле в Boosty.

 

 

О курсе

 

Диагностика шизофрении всегда имела особый статус психиатрии. Но, несмотря на многолетние традиции, клиническая оценка психотических расстройств продолжает развиваться. Ещё до официального принятия в России МКБ-11 мы подготовили образовательный мини-курс на основе её диагностического руководства по шизофрении. Мы также сделали основной упор на дименсиональную оценку психотических состояний пациентов. Это связано с тем, что в МКБ-11 есть возможность определить уровень тяжести шести симптомных доменов для расстройств, относящихся к шизофрении или другим первичным психотическим расстройствам. К этим доменам относятся: позитивные, негативные, депрессивные, маниакальные, психомоторные и когнитивные симптомы.

 

Лектор: Смирнова Анна Александровна, врач-психиатр ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова», филиал Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова. Создатель и автор телеграм-канала EDmental и одноимённых подкастов.

 

 

 

 

Список лекций

 

Часть 1. Диагностические критерии и дифференциальная диагностика шизофрении по МКБ-11

 

  • Сравнение диагноза шизофрения в МКБ – 10  и в МКБ – 11.
  • Критерии постановки диагноза по МКБ-11.
  • Клинические особенности шизофрении МКБ – 11.
  • Дифференциальная диагностика шизофрении и шизоаффективного расстройства.
  • Дифференциальная диагностика шизофрении и острого и транзиторного психотического расстройства.
  • Дифференциальная диагностика шизофрении и  шизотипического расстройства.
  • Дифференциальная диагностика шизофрении и бредового расстройства.
  • Дифференциальная диагностика шизофрении и умеренного или тяжелого депрессивного эпизода.
  • Дифференциальная диагностика шизофрении, маниакального и смешанного эпизода биполярного расстройства I типа. 
  • Дифференциальная диагностика шизофрении, посттравматического стрессового расстройства и  осложненного посттравматического стрессового расстройства.

 

Часть 2.  Введение доменов в МКБ-11. Особенности их использования

 

  • Сравнение постановки диагноза, уточняющих течение заболевания в МКБ 10 и МКБ-11 
  • Изменение в МКБ-11.
  • Спецификаторы симптоматических проявлений первичных психотических расстройств. Варианты доменов 
  • Особенности постановки доменов

 

Часть 3. Клинические проявления и особенности оценки тяжести психотических и негативных симптомов.

 

  • Симптоматические проявления первичных психотических расстройств общие указания для оценки степени тяжести.
  • Продуктивные симптомы. Оценка тяжести продуктивных симптомов.
  • Негативные симптомы. Оценка тяжести негативных симптомов.

 

Часть 4. Клинические проявления и особенности оценки тяжести депрессивных, маниакальных, психомоторных и когнитивных симптомов.

 

  • Депрессивные симптомы. Оценка тяжести депрессивных симптомов 
  • Маниакальные симптомы. Оценка тяжести маниакальных симптомов 
  • Психомоторные симптомы. Оценка тяжести психомоторных симптомов.
  • Когнитивные симптомы. Оценка тяжести когнитивных симптомов 

 

Часть 5  Практическая часть. Разбор клинических случаев с установкой диагноза по МКБ-11

 

Прохождение курса

 

Каждая лекция представляет собой отдельный модуль длительностью до 15 минут, в котором представлена только самая важная информация по теме. Курс представлен в записи, поэтому Вы можете изучить его в удобном для Вас режиме. Всем участникам также будут предоставлены методические материалы с конспектом всех модулей. Часть с практическими навыками представлена в форме презентации с описанием клинического случая и оценкой тяжести доменов симптомов по МКБ-11.

 

Стоимость курса

 

Купить полный курс можно на платформе Boosty за 1199 рублей. Однако при оформлении подписки уровня “Врач-психиатр” (1000 рублей в месяц) или выше Вы получите доступ не только к будущим курсам, но и к лучшим премиум материалам, которые публиковались для подписчиков Boosty, например:

 

 

Перед поведенческими и когнитивными науками постоянно возникает проблема включения эмоций, чувств, настроения и других аффективных процессов в модель человеческого поведения и сознания. Эти процессы долгое время отодвигались на второй план или игнорировались, как правило, на том основании, что они иррациональны, недоступны для измерения, а их изучение мало что дает науке. Однако становится все труднее отрицать, что аффективные процессы связаны не только с нашим самочувствием, но и формируют наше поведение и управляют ключевыми когнитивными механизмами, такими как внимание, обучение, память и принятие решений.

 

 

Точность диагностики имеет важное значение в клинической практике. Хотя осложнённое посттравматическое стрессовое расстройство и пограничное расстройство личности являются различными расстройствами (в МКБ-11 ПРЛ идентифицировано как расстройство личности со спецификатором ‘пограничный паттерн’), в клинической практике существует путаница в отношении сходства диагностических профилей этих состояний. В новой статье T. Karatzias et al. были описаны основные различия в диагностических критериях данных расстройств, а также приведены несколько клинических случаев.

 

 

Когда вина убийцы очевидна, адвокату приходится искать нетривиальные методы защиты. Например, можно сказать, что подсудимый съел слишком много сладостей и из-за этого он плохо понимал, что делает. Такой трюк в американской прессе с 1979 г. называют “Защита Твинки” – по названию бисквитного кекса, которым объедался убийца мэра Сан-Франциско. Реальные обстоятельства дела были намного сложнее. Психиатры, выступавшие в суде, не пытались свалить вину за убийство с человека на бисквитный кекс. Причиной преступления, по мнению экспертов, была депрессия преступника. Откуда же тогда появилось понятие “Защита Твинки”?

 

 

Вы сможете ознакомиться со случаем слуховых вербальных галлюцинаций у пациента с врождённой глухотой, случаем ошибочной диагностики аутизма как пограничного расстройства личности, с синдромом Котара при анти-NMDA рецепторном энцефалите, случаем тяжелой психотической депрессии, ассоциированной с фронтальной менингиомой и многим другим (например, фатальной семейной бессонницей и синдромом Ганзера).

 

  • Переводы нетривиальных статей о психиатрии и не только.

 

Руководство по психиатрическому осмотру взрослых (The American Psychiatric Association practice guidelines), перевод про детоубийство и влияние психоанализа на голландскую судебную психиатрию ХХ века, статья про медикализацию преступности в СССР и много другое.