В новом исследовании, проведенном учеными из Университета Ватерлоо (Канада), были проанализированы данные о почти 500 000 человек, проживавших в домах престарелых в Канаде в 2000-2022 гг. Было установлено, что в 68 % случаев после назначения антипсихотиков оффлейбл, для коррекции поведения, возникало еще больше проблем с поведением.

Речь идет об использовании антипсихотиков не для лечения психоза, а для коррекции агрессивного поведения, связанного, например, с деменцией. Поведенческие симптомы деменции, такие как раздражительность, агрессия и ажитация, могут создавать проблемы для персонала и других обитателей дома престарелых.

Исследование показало, что в период с 2014 по 2020 год 26 % жителей домов престарелых в Канаде получали антипсихотические препараты не по показаниям.

Была выявлена значительная связь между приемом антипсихотических препаратов и ухудшением поведения при последующем наблюдении – вероятность ухудшения поведенческой симптоматики повышалась на 27 % (симптомы оценивались с помощью Шкалы оценки агрессивного поведения – Aggressive Behavior Scale). 

Несмотря на риски, связанные с использованием антипсихотических препаратов не по показаниям, их назначают для ослабления стресса после переселения в дом престарелых. Хотя эти препараты показывают низкую эффективность при лечении поведенческих и психологических симптомов деменции назначение антипсихотиков – распространенное явление. Антипсихотики применяются чаще, чем антидепрессанты, даже когда поведенческие симптомы связаны с депрессией. Использование антипсихотиков оффлейбл сопряжено с рисками, которые могут варьироваться по степени тяжести от сонливости до сердечно-сосудистых заболеваний и смерти.

Перевод: Филиппов Д. С.

Источник: Leme, Daniel EC, et al. “A Longitudinal Treatment Effect Analysis of Antipsychotics on Behavior of Residents in Long-Term Care.” Journal of the American Medical Directors Association 25.11 (2024): 105255.