Крупное лонгитюдное исследование показало, что большинство людей, принимающих бензодиазепины, не употребляет их длительное время и не переходит на дозы, превышающие рекомендованные. Бензодиазепины и агонисты бензодиазепиновых рецепторов, к которым относятся так называемые “Z-препараты” (зопиклон, эзопиклон, залеплон и золпидем), являются наиболее часто используемыми препаратами для лечения бессонницы и тревожности. Из-за того, что с использованием этих препаратов связан риск злоупотребления, зависимости и синдрома отмены, во многих странах действуют строгие ограничения продажи бензодиазепинов. 

Используя Датскую систему гражданской регистрации, исследователи собрали данные 950767 человек, которые принимали бензодиазепины или Z-препараты в 2000- 2020 гг. Для отдельных разновидностей этих лекарственных средств исследователи определили длительность долгосрочного применения как >1 года или >7 семи лет. Авторы исследования также собрали информацию об увеличении дозы у тех людей, кто непрерывно принимал бензодиазепины не менее трех лет.

В исследуемой когорте 46 % человек совершили только одну покупку бензодиазепинов, 22 % – более пяти покупок. В группе тех людей, кто совершил более одной покупки, средняя продолжительность лечения составила 273 дня.

Вероятность применения этих препаратов более одного года составила 15 %, более семи лет – 3 %. Доля долгосрочных потребителей была самой высокой среди тех, кто принимал Z-препараты (17,8 %), и ниже среди тех, кто принимал бензодиазепины для лечения тревожности и бессонницы (13,1 % и 9,8 % соответственно).

5 % принимали бензодиазепины как минимум 3 года непрерывно, при этом они не увеличивали дозу, придерживаясь стабильной средней дозы. Однако 7 % (N=3545) пользователей перешли на дозы, превышающие рекомендуемый уровень. Сопутствующая психиатрическая патология, особенно расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, была ассоциирована с повышенной вероятностью длительного употребления и увеличения дозы.

Исследователи пришли к выводу: лишь небольшая часть постоянных потребителей бензодиазепинов переходит на дозы, превышающие рекомендованные в клинических рекомендациях.

Перевод: Филиппов Д. С.

Источник: Rosenqvist, T. W., Wium-Andersen, M. K., Wium-Andersen, I. K., Jørgensen, M. B., & Osler, M. (2023). Long-term use of benzodiazepines and benzodiazepine-related drugs: A register-based danish cohort study on determinants and risk of dose escalation. The American Journal of Psychiatry.