Алкогольная зависимость – это хроническое, часто рецидивирующее психическое расстройство, которое связано с изменениями функционирования головного мозга. Как правило, у лиц, склонных к злоупотреблению алкоголем, а также у пациентов с алкогольной зависимостью отмечаются нарушения сдерживающего контроля, то есть способности контролировать свои реакции, и импульсивность принятия решений.
Кандидат медицинских наук, научный сотрудник НИИ психического здоровья, ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук» Станислав Галкин, предположил, что такие когнитивные нарушения могут влиять на способность поддерживать длительную (стойкую) ремиссию. В своем исследовании он оценил влияние когнитивных показателей импульсивности на продолжительность ремиссии у пациентов алкогольной зависимостью. Исследование опубликовано в журнале Consortium Psychiatricum.
В исследовании приняли участие 83 пациента с алкогольной зависимостью и 51 психически здоровый человек в качестве группы контроля. На основе критериев DSM-5 пациенты были разделены на две группы в зависимости от длительности последней ремиссии: с неустойчивой ремиссией (n=48) и с устойчивой ремиссией (n=35). Импульсивное действие оценивалось с помощью задачи Go/No-Go, где испытуемый должен был реагировать на один стимул, подавляя ответ на другой. Импульсивность выбора оценивалась с помощью двух когнитивных тестов, которые охватывают ее отдельные компоненты: принятие решений в условиях риска («Кембриджская игровая задача») и принятие решений в условиях неопределенности («Игровая задача Айова»).
Результаты исследования показали, что пациенты и люди из группы контроля имели значительные различия по всем доменам когнитивной импульсивности. Также различия были получены и внутри группы пациентов. Пациенты с неустойчивой алкогольной ремиссией принимали решения гораздо быстрее, т.е. необдуманно. Кроме того, при оценке импульсивного действия было обнаружено, что исследуемые группы значительно различались по своей способности подавлять доминирующую поведенческую реакцию в задаче Go/No-Go.
Таким образом, установлено, что процесс принятия решений и способность подавлять доминирующую поведенческую реакцию существенно различаются у больных алкоголизмом с разной длительностью терапевтической ремиссии.
Автор: Галкин С. А.
Источник: Galkin SA. The effects of cognitive impulsivity on the duration of remission in alcohol-dependent patients. Consortium Psychiatricum. 2023;4(4):CP13627. doi: 10.17816/CP13627