В Australian & New Zealand Journal of Psychiatry опубликовано исследование, основанное на крупнейшей популяционной выборке молодых людей в Австралии, которое показало принципиальные различия в психиатрических диагнозах, предшествующих первому эпизоду психоза. Авторы проанализировали данные 3176 человек, страдающих аффективными (маниакальными, депрессивными, биполярными) или неаффективными (шизофренического спектра) психозами.

Результаты продемонстрировали, что у будущих пациентов с неаффективным психозом чаще отмечались расстройства нейроонтогенетического развития и расстройство дефицита внимания с гиперактивностью, тогда как у пациентов с аффективными психозами чаще диагностировались тревожные и депрессивные расстройства, а также суицидальные мысли и самоповреждающее поведение. Эти данные помогают уточнить клинические предвестники психозов разных типов и могут иметь практическое значение для ранней диагностики и профилактики.

Анализ проведён в рамках New South Wales Child Development Study, охватывающего более 90 тысяч детей, родившихся в 2002–2005 годах, с использованием медицинских и социальных регистров. Средний возраст участников к моменту постановки диагноза психоза составил около 16 лет.

Было установлено, что у пациентов с неаффективным психозом психиатрические расстройства проявлялись раньше, однако обращений за помощью у них было меньше, чем у пациентов с аффективными психозами. При этом средний промежуток между первым диагнозом психиатрического расстройства и первым эпизодом психоза оказался схожим в обеих группах.

Полученные результаты согласуются с представлением о том, что неаффективные психозы теснее связаны с ранними расстройствами нейроонтогенетического развития, тогда как аффективные психозы имеют более выраженные «интернализирующие» предвестники.

Авторы подчёркивают, что такие данные могут быть использованы для выработки целевых стратегий раннего вмешательства, включая скрининг у подростков с тревогой, депрессией и суицидальными проявлениями, а также мониторинг детей с расстройствами нейроонтогенетического развития, находящихся в группе риска по развитию психоза.

Перевод: Жоров Е. Н.

Источник: Watkeys OJ, O’Hare K, Dean K, Laurens KR, Tzoumakis S, Harris F, Carr VJ, Green MJ. Psychiatric diagnoses prior to the first onset of non-affective and affective psychoses. Aust N Z J Psychiatry. 2025 Aug 16:48674251361768. doi: 10.1177/00048674251361768. Epub ahead of print. PMID: 40817689.