Нейровизуализация механизмов награды при патологическом влечении к азартным играм

 

Патологическое влечение к азартным играм (gambling disorder, GD) классифицируется в DSM-5 как поведенческая зависимость. По своим клиническим и поведенческим проявлениям данное состояние схоже с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (substance use disorders, SUDs).  Так как при игровой зависимости отсутствуют изменения, обусловленные нейротоксичностью психоактивных веществ, нейровизуализационные исследования GD позволяют отчетливо увидеть ключевые проявления самого синдрома зависимости. В то же время, сведений, способных составить единую нейробиологически обоснованную теорию возникновения поведенческих зависимостей, все еще мало. Авторы недавнего обзора, опубликованного в журнале Molecular Psychiatry, постарались собрать всю имеющуюся информацию об активности системы награды в головном мозге (фМРТ) и нейромедиаторной функции (ПЭТ), а также данные структурных МРТ-исследований.

Read More

Лечение шизофрении с зависимостью от ПАВ

 

Пациенты с шизофренией и сопутствующим расстройством зависимости от психоактивных веществ (ПАВ) или психотическим расстройством, вызванным употреблением ПАВ, хуже отвечают на антипсихотическую терапию. При этом, несмотря на то, что распространенность употребления ПАВ при шизофрении составляет приблизительно 40%, таких пациентов обычно исключают из клинических испытаний.

 

Read More

Аддикции и шизофрения: к вопросу о “курице” и “яйце”

 

Шизофрения – это сложный нейропсихиатрический синдром, которому часто сопутствуют расстройства употребления психоактивных веществ (ПАВ). У лиц с шизофренией в 5 раз чаще встречается расстройство употребления различных ПАВ (например, алкоголя, каннабиса и кокаина), чем в общей популяции. Более того, несмотря на снижение уровня курения табака среди населения в целом, от 70% до 90% пациентов с шизофренией продолжают курить.

 

Такая зависимость от ПАВ у лиц с шизофренией ассоциирована со значительно повышенным уровнем заболеваемости и смертности, повышенным числом госпитализаций, а также несоблюдением режима лечения, уменьшением объёма мозга и повышенным уровнем насилия и самоубийств. К сожалению, варианты лечения расстройств употребления ПАВ у таких пациентов ограничены, а нейробиологический базис развития коморбидных шизофрении зависимостей недостаточно изучен.

 

Read More