Когнитивная и аффективная структура параноидного бреда

 

Параноидный бред является типичным симптомом психотических расстройств. Кросс-культурные исследования показывают, что данный тип бреда встречается чаще других, и наблюдается не только при шизофрении, но также при биполярном аффективном и униполярном депрессивном расстройствах. Его формирование связывают с широким спектром психологических механизмов, таких, как склонность спешить с выводами (jumping to conclusions), трудности с пониманием психических состояний других людей (т.е. нарушение модели психического), повышенное ожидание угрозы и особенности атрибутивного стиля в совокупности с низкой самооценкой. При этом лица с параноидным бредом показывают относительно сохранное логическое и эвристическое мышление, а также способность к проверке гипотез.

 

Read More

Шизофрения как «псевдогенетическое» расстройство

 

Идеи генетической природы шизофрении обсуждаются уже более века. Еще в 1919 г. Kraepelin высказал предположение о «наследственной предрасположенности» к возникновению шизофрении: «Я знаю довольно большое количество случаев, когда родные братья и сестры были одновременно поражены dementia praecox». Однако великий психиатр предполагал также и другие варианты этиологии шизофрении, в том числе «инфекции в годы развития организма». В 1960-е годы в США генетическая теория этиологии шизофрении перечислялась в учебниках в одном ряду с психоаналитической и другими психологическими теориями. Утверждалось, что «понимание относительной роли генетических факторов пока что далеко от ясности». Тем не менее, к концу 20-го столетия шизофрения воспринималась как «безусловно генетическое заболевание…наследственный риск которого составляет 80%-85%». Некоторые генетики даже утверждали, что «существует большая вероятность того, что все или почти все случаи отхождения от прямой генетической зависимости могут быть объяснены ненаследуемыми изменениями генетической структуры или экспрессии». Иными словами, по мнению тех исследователей, шизофрения может быть на 100% генетическим заболеванием, в возникновении которого роль факторов окружающих среды минимальна или отсутствует вовсе.  

 

Read More

Сети покоя и салиентности при шизофрении

 

Теория нарушенной салиентности при шизофрении предполагает, что дисрегуляция дофаминергической системы приводит к нарушениям приписывания субъективной важности стимулам, что, в свою очередь, провоцирует галлюцинации (т.е. непосредственное переживание искаженной салиентности внутренних репрезентаций) и бред (т.е. попытки осмыслить искаженный опыт). Кроме того, согласно многим исследованиям в русле данной теории, широкий спектр симптомов (в т.ч. галлюцинации, дезорганизованное мышление, психомоторные нарушения) объясняется искаженной функциональной коннективностью между сетью салиентности (СС) и сетью пассивного режима работы мозга (СПРРМ), или сетью покоя.

 

Read More

Функциональная коннектомика аффективных и психотических расстройств

 

Исследователи из больницы Маклина (США, Бостон) и Йельского университета (США, Нью-Хейвен) опубликовали результаты своего исследования, которое может улучшить понимание симптомов и причин биполярного расстройства, шизофрении, депрессии и других психических заболеваний. В статье “Функциональная коннектомика аффективных и психотических расстройств”, опубликованной в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences, подробно описано исследование мозговой связности (“коннективити”) у пациентов с различными психическими заболеваниями.

 

Read More

Бремя родителей взрослых пациентов с шизофренией

 

Среди родителей пациентов с шизофренией отмечаются более низкий уровень качества жизни и более широкое использование ресурсов здравоохранения по сравнению с родителями пациентов с другими психическими заболеваниями. Выраженность симптомов больного считается одной из основных детерминант субъективного или объективного бремени лиц, осуществляющих уход. Кроме того, тревога и депрессия родителей негативно сказываются на функционировании их детей с шизофренией.

 

Read More

Распознавание лиц при шизофрении и полигенная оценка риска

 

Из всех психических заболеваний шизофрения имеет одну из самых высоких степеней наследуемости, а ее развитие связано как с генетическими факторами, так и с факторами окружающей среды. Lieslehto J et al. предположили, что индивидуальные различия в генетической предрасположенности к шизофрении, ассоциированные с полигенной оценкой риска, отражаются в изменениях функционирования мозга и изменениях структуры системы распознавания лиц. Учитывая важность взаимного влияния генетических факторов и факторов окружающей среды на развитие шизофрении, авторы исследовали также возможность того, что неблагоприятные стрессовые факторы в раннем возрасте взаимодействуют с генетической предрасположенностью к шизофрении и оказывают влияние на структурные и функциональные изменения системы распознавания лиц.

 

Read More

Дети, рожденные от мужчин преклонного возраста, и риск развития ранней шизофрении

 

У детей, рожденных от отца преклонного возраста, повышается риск раннего развития шизофрении. Взаимосвязь между возрастном отца и риском развития шизофрении у детей осталась неизменной даже после отдельного подсчета материнской и отцовской предрасположенности к шизофрении, что говорит о том, что именно преклонный возраст отца сам по себе повышает риск развития шизофрении у детей.

 

Read More

Синдромом делеции 22-й хромосомы, гиппокамп и риск психоза

 

Широко известно, что гиппокамп играет решающую роль в процессах обучения, воображения и памяти. Результаты различных МРТ исследований и посмертных вскрытий позволяют предполагать, что у пациентов с шизофренией снижен объем гиппокампа. Также обнаружено уменьшение гиппокампа у пациентов с расстройствами шизофренического спектра, включая первый психотический эпизод, а также у участников с высоким и супервысоким риском развития психоза. Однако недавний мета-анализ показал, что не было никаких доказательств значительного уменьшения объема всего гиппокампа у пациентов с клиническим высоким риском развития психоза. В связи с этим было высказано предположение о том, что на ранних стадиях заболевания могут присутствовать более тонкие изменения в гиппокампе. Такие нарушения обнаружены у лиц со сверхвысоким риском развития психоза. 

 

Read More

Метакогнитивные вмешательства в бредовые идеи при шизофрении

 

Метакогнитивный тренинг (МКТ) – метод, разработанный Штеффеном Морицем, доктором философии, и его коллегами из Гамбургского университета в Германии, является групповым психотерапевтическим подходом к коррекции как негативных, так и позитивных симптомов шизофрении, и в особенности – бреда [1]. Он представлен в формате модулей, каждый из которых нацелен на распространенные когнитивные ошибки и искажения при решении проблем, такие как поспешные выводы, склонность к подтверждению своей точки зрения, несмотря на доказательства обратного, и излишняя самоуверенность. Метод доступен бесплатно на 37 языках [2].

 

Read More

Опрос россиян про шизофрению

 

Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ) представляет данные исследования о психических расстройствах и шизофрении. Осведомленность россиян о таком заболевании как шизофрения очень высокая: 20% опрошенных говорят, что хорошо знают о симптомах болезни, еще 70% владеют информацией о шизофрении в общих чертах. О людях с расстройством «шизофрения» в своем окружении знает каждый пятый (20%): у 4% есть родственники с таким расстройством, еще 16% знакомы с больными шизофренией лично или знают о таком диагнозе у кого-то из друзей, родственников знакомых.

 

Read More