Добавление флуоксетина к когнитивно-поведенческой терапии при депрессии у детей
Депрессивное расстройство довольно часто встречается у детей и подростков. Однако, оптимальное лечение так и не было разработано. Являются спорными утверждения об использование антидепрессантов для купирования умеренной и тяжёлой депрессии у подростков, и о том, надо ли добавлять эти препараты при проведении психотерапии. Мета-анализы демонстрируют незначительное преимущество антидепрессантов над плацебо у детей и подростков. Единственным исключением оказался флуоксетин. Поэтому именно он является препаратом первой линии в гайдлайнах многих стран.
Литий: захватывающая история успеха в психиатрии (Перевод из Nature)
70 лет назад австралийский психиатр Джон Кейд открыл препарат для лечения биполярного расстройства, который помог многим пациентам быстро стабилизировать состояние. В настоящее время литий является стандартом терапии при БАР и одним из наиболее эффективных препаратов в психиатрии в целом. Однако путь к его признанию был тернист.
Биполярное аффективное расстройство, до 1980-х гг. носившее название “маниакально-депрессивный психоз” поражает в среднем 1 из 100 человек по всему миру и без лечения протекает как бесконечное чередование эмоциональных подъемов и спадов. Частота суицидов без лечения превышает общепопуляционную в 10-20 раз. К счастью, карбонат лития – производное легкого серебристого металла – может уменьшить эти цифры в десять раз.
Новости лечения психических расстройств #3
Депрессия при аутизме: диагностика и лечение
У людей с расстройствами аутистического спектра (РАС) уровень депрессии в течение жизни почти в 4 раза выше, чем у населения в целом [1]. Было показано, что депрессия при РАС значительно влияет на качество жизни. Этот двойной диагноз связан с возросшей потребностью в медикаментозном лечении и уходе за больными с повышенным риском самоповреждений и самоубийства.
Новости лечения психических расстройств #2
Депрескрайбинг: как и когда правильно отменять терапию
Депрескрайбинг – систематический процесс отмены препарата или снижения дозы в случае, когда реальный или потенциальный ущерб от его назначения превышает пользу. Этот термин впервые стали использовать в гериатрии, где пациенты зачастую получают множество препаратов по поводу различных заболеваний. Но, даже если все назначено в соответствии с рекомендациями, состояние пациента может ухудшаться от такого лечения. Это связано с накоплением побочных эффектов, зачастую непредсказуемыми лекарственными взаимодействиями и особенностями метаболизма у пожилых, часто сильно отличающихся от условий, в которых эффективность препаратов была доказана.
Терапия принятия и ответственности
АСТ – это аббревиатура Acceptance and commitment therapy, что в переводе означает Терапия принятия и ответственности. Важно то, что авторы этого метода рекомендуют читать аббревиатуру не как три последовательные буквы, а как слово “акт”, то есть “действие”. Максимально кратко суть АСТ можно выразить так: испытывая неприятные чувства не надо бороться с ними, надо просто наблюдать за ними, принимая их существование.
Антипсихотики и гестационный сахарный диабет
Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это частое осложнение, характеризующееся гипергликемией, впервые появившейся в период беременности. ГСД является причиной нарушений здоровья матери и ребёнка и может приводить к микросомии, гипертензии, преэклампсии, неонатальной гипогликемии, а также способствует развитию тяжёлых психических расстройств в будущем.
Факторами риска ГСД являются возраст матери, отягощённая по диабету наследственность и ожирение. Психические расстройства, такие как нарушения психотического спектра, биполярное аффективное расстройство и депрессия, тоже повышают вероятность развития ГСД. Заболевания психики часто начинаются вскоре после подросткового возраста, как раз именно тогда, когда у женщин начинается детородный период.
