Новости

Материал приготовлен при поддержке психиатрической клиники “Доктор САН” в Санкт-Петербурге (doctorsan.ru) +7 812 407-18-00

 

Обзор исследований микродозинга ЛСД* и псилоцибина*

 

Недавние исследования предполагают, что большинство или все эффекты, о которых сообщают респонденты, использующие психоделики в микродозах, могут быть объяснены ожиданиями или эффектом плацебо. В данном обзоре оценивалась сила доказательств в пользу объяснения эффектов микродозинга как плацебо.

 

Рассмотренные статьи показали, что микродозинг ЛСД и псилоцибина приводит к изменениям в нейробиологии, субъективном восприятии, аффекте и когнитивном функционировании по сравнению с плацебо. Также оценивались методологические пробелы в исследовании микродозинга и предлагается восемь причин, почему текущие утверждения о том, что микродозинг является преимущественно плацебо, преждевременны и возможно ошибочны:

 

  1. Было проведено лишь небольшое количество контролируемых исследований.
  2. Исследования имели небольшие выборки.
  3. Имеются доказательства дозозависимых эффектов.
  4. Исследования изучали эффекты лишь небольшого количества доз.
  5. Исследованные дозы могли быть слишком малы.
  6. Исследования проводились только на не клинических популяциях.
  7. Исследования были подвержены систематической ошибке.
  8. Измеренное влияние ожиданий невелико.

Источник 

 

**внесен в Список наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации запрещен.

 


Сравнительная эффективность лечения акатизии, вызванной антипсихотиками

 

Антипсихотики часто вызывают акатизию при лечении шизофрении, при этом эффективность различных стратегий лечения данного побочного эффекта остается неясной. В новый систематический обзор и сетевой метаанализ было включено 19 исследований с 661 участником. Было продемонстрировано, что антагонисты 5-HT2A  и бета-блокаторы могут уменьшить тяжесть акатизии, но доказательства имели низкую достоверность. Бензодиазепины и витамин B6 также могут быть полезны, но доказательства имели очень низкой достоверности.  Отдельно стоит отметить, что ни в одном исследовании не рассматривалось снижение дозы или переход на другой антипсихотик. 

 

Учитывая низкую или очень низкую достоверность данных об эффективности антагонистов 5-НТ2А, бета-блокаторов, бензодиазепинов и витамина В6 при акатизии, а также отсутствие доказательств их долгосрочной эффективности, необходимо дальнейшие высококачественные исследования терапии акатизии.

 

Источник 

 


Прамипексол для лечения устойчивой к терапии униполярной и биполярной депрессии

 

Прамипексол, полный агонист дофамина, одобрен для лечения болезни Паркинсона и синдрома беспокойных ног. Высокая аффинность к D3-рецепторам, а также нейропротекторная, антиоксидантная и противовоспалительная активность обосновывают его применение для лечения депрессии. В новом систематическом обзоре и метаанализе оценивалась эффективность и безопасность аугментации антидепрессантов прамипексолом при устойчивой к лечению (резистентной) депрессии.

 

Объединенная оценка реакции на лечение составила 62.5%, без значительных различий между униполярной и биполярной депрессией. Безопасность была хорошей, с наиболее частыми побочными эффектами, такими как тошнота и сонливость. В этой связи, использование прамипексола для усиления антидепрессивной терапии может быть полезной и безопасной стратегией для лечения устойчивой униполярной и биполярной депрессии.

 

Источник 

 


Псевдонаука лития и риск суицида: критический обзор метаанализа антипсихиатров

 

Манипулируя критериями включения, можно доказать любую точку зрения в ходе метаанализа. Новый критический обзор профессора N. Ghaemi рассматривает метаанализ J. Moncrieff et al., заявляющий о неэффективности лития для предотвращения суицидальности. J. Moncrieff – одна из лидеров антипсихиатрического движения, которая стала особо известна за критику серотониновой гипотезы депрессии.

 

Новый критический обзор выявил три предвзятые характеристики: включение крупных исследований, исключающих суицидальность; исключение исследований до 2000 года, демонстрирующих пользу лития; и занижение случаев суицида в группе плацебо. Более полный анализ с учетом данных характеристик показывает, что литий уменьшает риск суицида, что доказывает ошибочность первоначального метаанализа. Недавний метаанализ демонстрирует псевдонаучный подход, подтверждающий предвзятые гипотезы.

Источник 

 


Риск врожденных пороков развития, связанных с воздействием антипсихотиков в первом триместре

 

Растет обеспокоенность по поводу репродуктивной безопасности антипсихотиков, особенно их тератогенного эффекта. Предыдущие исследования по оценке связи между антипсихотиками и врожденными пороками развития дали неоднозначные результаты и все они были получены в западных странах. В новом популяционном когортном исследовании изучался риск крупных и органоспецифичных врожденных пороков развития, связанных с пренатальным воздействием антипсихотиков, у преимущественно китайского населения Гонконга. 

 

Полученные данные показали, что распространенность каких-либо серьезных пороков развития у не подвергшихся воздействию антипсихотиков младенцев составила 4,9%. У младенцев, подвергшихся воздействию антипсихотиков второго поколения (АВП) распространенность каких-либо серьезных пороков развития составила 9,1%, а у младенцев, подвергшихся воздействию антипсихотиков первого поколения (АПП) – 6,2%. Использование АВП было связано с повышенным риском серьезных пороков развития. Специфические органные/системные пороки развития не были связаны с определеным антипсихотиком, либо его поколением. 

 

Источник

 


Использование антидепрессантов во время беременности и риск врожденных пороков развития 

 

Предыдущие исследования по изучению антидепрессантов и врожденных пороков развития проводились в основном в западных странах, и многие из них были ограничены важными методологическими ограничениями. В новом популяционном исследовании оценивался риск возникновения врожденных пороков среди преимущественно китайского населения Гонконга.

 

В целом, серьезные пороки не были связаны с каким-либо антидепрессантом, конкретным классом препаратов или отдельными антидепрессантами. Воздействие любого антидепрессанта было связано с повышенным риском сердечных и респираторных аномалий. Воздействие селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и нескольких классов антидепрессантов было связано с респираторными и сердечными аномалиями соответственно. Однако данные связи не были последовательно подтверждены в ходе анализа чувствительности, что не позволяет сделать однозначный вывод. Наблюдаемые ассоциации специфических пороков сердца с ингибиторами обратного захвата серотонина-норадреналина (ИОЗСН), трициклическими антидепрессантами (ТЦА) и несколькими классами антидепрессантов отмечались с широкими доверительными интервалами, что указывает на неточную оценку. В целом, имеющиеся данные предполагают, что применение антидепрессантов в первом триместре не было тесно связано с повышенным риском врожденных пороков развития. 

 

Источник

 


Эффективность и безопасность зуранолона в терапии депрессии

 

Зуранолон, недавно одобренный FDA синтетический нейростероид, демонстрирует многообещающие результаты в терапии депрессии.  Его эффективность и безопасность при лечении депрессии оценивалась в новом систематическом обзоре и метаанализе.

 

Анализ восьми исследований подчеркивает эффективность зуранолона в терапии депрессии по сравнению с плацебо по большинству показателей. Примечательно, что дозы 30 мг и 50 мг продемонстрировали значимые улучшения в снижении показателей шкалы депрессии Гамильтона (HAM-D) более чем на 50% в течение 15-дневного периода наблюдения. Кроме того, анализ баллов HAM-D ≤ 7% выявил значительные улучшения при приеме дозы 30 мг как в течение 15-дневного периода, так и в течение последующих 45 дней. В отношении побочных эффектов и риска прекращения приема значимых различий по сравнению с плацебо не обнаружено. 

Источник

 


Эффект вальбеназина при долгосрочном применении у пациентов с тардивной дискинезией

 

На основе данных исследования KINECT® 4, фазы 3, 48-недельного исследования вальбеназина (40 или 80 мг), была проведена оценка долгосрочных результатов, которые имеют значение в терапии тардивной дискинезии.

 

У большинства респондентов, завершивших 48-недельное открытое лечение валбеназином 4, наблюдалось существенное и устойчивое улучшение тардивной дискинезии, согласно оценкам клиницистов (шкалы AIMS, CGI-TD) и самоотчетам пациентов (PGIC). В целом, данные результаты показывают, что валбеназин может быть безопасным и эффективным вариантом долгосрочного лечения у пациентов с тардивной дискинезией и что для некоторых пациентов может потребоваться продолжительное лечение для достижения полного терапевтического эффекта. 

 

Источник

 


Исследовании терапии псилоцибином* и эсциталопрамом при депрессии

 

Терапия псилоцибином активно изучается как психофармакологическое вмешательство. Авторы нового исследования предположили, что черты личности связаны с психическим здоровьем и могут использоваться для изучения терапевтического эффекта псилоцибина.

 

Терапия псилоцибином была связана со снижением нейротизма, интроверсии, несогласия, импульсивности и увеличением поглащенности, добросовестности и открытости через 6 недель, при этом нейротизм и несогласие оставались сниженными через 6 месяцев. 

 

В свою очередь, лечение эсциталопрамом было связано со снижением нейротизма, несогласия, импульсивности и увеличением открытости через 6 недель, при этом нейротизм оставался сниженным через 6 месяцев. Значительных различий между вмешательствами не было. Таким образом, изменения личности при обоих состояниях происходили в направлении, соответствующем улучшению психического здоровья.

 

Источник

 

*внесен в Список наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации запрещен.




 

Материал приготовлен при поддержке психиатрической клиники “Доктор САН” в Санкт-Петербурге (doctorsan.ru) +7 821 407-18-00

 

Перевод: Черапкин Е. С.

 

Составитель: Касьянова Е. Д.