Клинические маркеры резистентной шизофрении

 

Анализ определённых клинических маркеров позволяет точно спрогнозировать ответ пациентов с диагнозом шизофрении на лечение антипсихотиками. Iasevoli F. et al. проанализировали данные 45 амбулаторных больных в возрасте от 18 до 65 лет, которым был поставлен диагноз шизофрении со стабилизированной симптоматикой, в том числе постоянной психотической симптоматикой без случаев усугубления расстройства (продолжительность расстройства более пяти лет). Исследователи попытались определить признаки, по которым пациенты с шизофренией, не поддающейся лечению антипсихотиками, отличаются от индивидов с противоположной ситуацией. В ходе анализа учёные обратили внимание на такие клинические факторы, как функциональные возможности и лёгкий неврологический дефицит (дискретные нарушения в координации движений, сенсорной интеграции, балансе и последовательности сложных моторных действий – прим. ред.).

 

Read More

Ранняя шизофрения и развитие мозга

 

На сегодняшний день когнитивные нарушения после первого эпизода шизофрении остаются малоизученными, так как практически во всех лонгитудинальных исследованиях не производилась стратификации выборки по возрасту. 3 октября 2018 года в  журнале JAMA Psychiatry вышла статья Tara A. Niendam et al., где исследовалась зависимость активности префронтальной коры головного мозга в первые 2 года (от возраста манифестации) течения шизофрении.

 

Read More

Селективное внимание, рабочая память и регуляторные функции как потенциально независимые источники когнитивной дисфункции при шизофрении

 

Нарушения внимания, рабочей памяти и регуляторных (исполнительных) функций являются основными признаками когнитивных расстройств у индивидов с шизофренией. Проблема в том, что в современной научной литературе довольно свободно используют данные термины, — не всегда ясно, обозначаются ли ими отдельные расстройства или разные проявления одного нарушения более высокого порядка. Несмотря на абстрактность вопроса, он играет важную роль на практике в планировании терапии, направленной на улучшение когнитивных функций.

 

Read More

Сезонность эпизодов биполярного аффективного расстройства

 

Результаты большого исследования, опубликованного в журнале «Affective Disorders» продемонстрировали сезонный характер для маниакальных, депрессивных и смешанных эпизодов у женщин с биполярным аффективным расстройством.

 

В ходе работы были проанализированы данные национальных регистров Австрии о госпитализациях в связи с обострением биполярного аффективного расстройства с 2001 по 2014 года. В общей сложности 60 607 госпитализаций были сгруппированы по признаку наличия маниакальных (39,6%), депрессивных (34,4%) и смешанных (30,5) эпизодов у пациентов на момент поступления в стационар.

 

Read More

Психотический опыт в странах с разным уровнем дохода

 

В психиатрии известна связь между психотическим опытам (ПО) и риском развития полноценного психического расстройства. При этом ПО может возникнуть и сопутствовать жизни пациента длительное время, не развиваясь в полноценную болезнь. Примерно у 7% населения западных индустриальных стран наблюдается та или иная форма ПО, подходящая под категорию высокого риска развития психоза. Подобные случаи в медицинской практике принято называть предрасположенностью к психическим расстройствам [1], или расширенным психическим фенотипом [2]. Кроме того, ПО связаны с такими типичными нарушениями психики, как тревожное расстройство и увеличение риска суицидального поведения.

 

При этом основная часть существующих исследований основаны на случайной выборке среди западных, индустриальных, развитых, демократических частей населения, главным образом, в США и Европе. Однако появились свидетельства о том, что полученные данные не отображают ситуацию в остальном мире: количество случаев ПО в отдельно взятой стране зависит также от уровня дохода населения.

 

Read More

Создан сайт Российского национального консорциума по психиатрической генетике

Новости

 

Российский национальный консорциум по психиатричсекой генетике образован 21 ноября 2017 г. в г. Москве. путем подписания Меморандума всеми Участниками. 24 мая 2018 г. Консорциум стал секцией Российского Общества Психиатров (РОП)

 

Сайт Консорциума – rncpg.org

Read More

Слишком много сна – плохо для мозга

 

В то время как отрицательные эффекты депривации сна хорошо известны, авторы нового исследования обнаружили, что слишком длительный сон может также оказать пагубное влияние на головной мозг. Предварительные результаты крупнейшего в мире исследования сна показали, что люди, которые спали в среднем от семи до восьми часов в сутки, демонстрировали более высокие когнитивные способности, чем те, кто спал меньше или больше данного периода времени.

 

Крупнейшее в мире исследование сна было начато в июне 2017 года, и уже через несколько дней более 40 000 человек со всего мира приняли участие в онлайн-исследовании, которое состояло из подробного опросника и серии тестов по исследованию когнитивной деятельности.

 

Read More

Шизофрения и расстройства личности

Новости

 

Взаимосвязь патологий личности и шизофрении является одной из центральных проблем психиатрии. Некоторые расстройства личности принято относить к факторам риска развития шизофрении и считать её предпосылками. Так, некоторые черты пограничного расстройства также напоминают симптомы шизофрении. Иерархические структуры и системы классификации симптомов позволяют иначе посмотреть на коморбидные патологии, в том числе расстройства личности. Специалисты часто не уделяют должного внимания проблеме коморбидных расстройств и не рассматривают лечение шизофрении в связке с сопутствующими расстройствами, поскольку принимают их за один из психотических симптомов либо за их побочное явление.

 

Расстройства личности могут превалировать как в ходе лечения болезни, так и на протяжении всей жизни пациента. В связи с этим возникают трудности по точному определению типа расстройства, постановке диагноза и по лечению. В недавнем обзоре Simonsen E. и Newton-Howes G. предлагают следующие выводы.

 

Read More

Отцовский никотин и потомство

 

Учёные сообщают, что приверженность отца к никотину может оказывать продолжительное отрицательное влияние на когнитивное развитие его потомства. В новом исследовании на мышах, опубликованном 16 октября в PLOS Biology, сообщается, что воздействие никотина может вызывать эпигенетические изменения в ключевых генах спермы отца, вызывая когнитивный дефицит не только у его прямых детей, но и у внуков.

 

Воздействие никотина и других компонентов сигаретного дыма на матерей считается значительным фактором риска поведенческих расстройств, включая расстройство гиперактивности и дефицита внимания (или СДВГ) в нескольких поколениях потомков. Относится ли то же самое к отцам было менее ясно, отчасти потому, что в исследованиях человека было сложно отделить генетические факторы (например, генетическую предрасположенность к СДВГ) от факторов окружающей среды, таких как прямое воздействие сигаретного дыма.

Read More

Гипонатриемия и антипсихотики

 

Гипонатриемия (содержание натрия в крови <135 ммоль/л) наблюдается у 4% больных шизофренией, не принимающих антипсихотики, и у 10% пациентов с хронической шизофренией, которые принимают данный группу препаратов.

 

Sarah Naz Ali et al. проанализировали зафиксированные в записях MEDLINE с 1946 по 2016 года случаи пониженного содержания натрия, связанных с употреблением антипсихотиков второго поколения (АВП). 9 из 157 случаев отвечали критериям выборки (гипонатриемия после назначения АВП; из анализа исключались записи, в которых не сообщалось об уровне натрия, не было точного диагноза шизофрении, не принимались АВП или пациент был несовершеннолетний). В четырёх случаях гипонатриемия протекала на фоне синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона, в двух — рабдомиолиза, в одном — в сочетании с диагнозом водной интоксикации, ещё в двух — без связи с каким-либо диагнозом.

 

Read More