Кортикальная гирификация при шизофрении

 

Для объективного подтверждения диагноза психического расстройства особый интерес представляет кора головного мозга и степень её гирификации. Кортикальной гирификацией принято называть сложную морфологическую структуру коры головного мозга человека, состоящую из складок, или гладких кортикальных поверхностей. Степень гирификации исчисляют индексом гирификации (gyrification index, GI – отношение общей площади серого вещества коры головного мозга к площади поверхности большого мозга).

 

Read More

Уровень пролактина у пациентов после первого психотического эпизода

Более тридцати лет учёные пытаются определить связь между уровнем пролактина и такими расстройствами психики, как биполярное аффективное расстройство, депрессия и шизофрения. Пролактин — полипептидный гормон, который играет роль не только в лактогенезе, но и в ряде психологических процессов, иммунологическом ответе, репродуктивном поведении, осморегуляции и ангиогенезе. Уровень пролактина регулируется посредством ингибирующего действия дофамина.

 

Нередко на фоне терапии антипсихотиками у пациентов с шизофренией наблюдается гиперпролактинемия, поскольку данные препараты блокируют дофаминовые рецепторы. Однако связь между повышенной выработкой пролактина и шизофренией может быть сложнее, чем просто последствие лечения антипсихотиками.

 

Read More

Синдром Туретта как результат приёма антипсихотиков

 

Антипсихотики — краеугольный камень фармакологического лечения шизофрении и других психоневрологических заболеваний. При этом угнетение определённых дофаминергических путей приводит не только к положительным терапевтическим эффектам, но и к таким экстрапирамидным расстройствам, как паркинсонизм, акатизия, тремор и дистония. Как правило, антипсихотики также используются для лечения синдрома Туретта (СТ), — однако есть сообщения о том, что антипсихотики первого (АПП) и второго поколения (АВП) могут, напротив, его вызывать.

 

Read More

Иммунологические расстройства при шизофрении

 

Всё чаще за последние пятьдесят лет обращают внимание на иммунологические расстройства при шизофрении. Интерес к проблеме то возрастает, то снижается, поскольку увидеть единую картину в данной ситуации представляется трудной задачей. Мы переживаем эпоху возрождения и опираемся на сообщения об успешном лечении противовоспалительными препаратами и свежие мета-анализах данных по серологии и генетике при шизофрении. Тем не менее, данная проблема вводит специалистов в ступор, поскольку проявляется на пересечении иммунной и центральной нервной систем (ЦНС), — двух самых сложных в организме человека.

 

Read More

Сайту PsyAndNeuro.ru – 1 год

Новости

 

Ровно 1 год назад мы запустили наш официальный сайт PsyAndNeuro.ru. Примечательно то, что его создание полностью проспонсировали наши дорогие читатели. Мы подготовили небольшой отчёт о работе сайта:

 

За год просмотрели сайт 178000 раз.(более 90000 уникальных посетителей).

 

Read More

Влияние органических поллютантов в организме матерей на развитие аутизма у их детей

 

На сегодняшний день этиология аутизма остаётся до конца не уточнённой. Проводится множество исследований, чтобы приблизится к решению данной проблемы. Есть мнение, что существует зависимость между аутизмом и уровнем органических поллютантов: p,p’-дихлордифенил дихлорэтилена (ДДЕ) и полихлорированных дифенилов (ПХД).

 

ДДЕ является хлорорганическим соединением, получающимся путём дегидрогаллогенирования дихлогфенилдихлорэтана (ДДТ) – инсектицида, использование которого в 20-х годах предыдущего столетия привело к тому, что его продукты распада до сих пор обнаруживаются в тканях людей и животных. ДДЕ – это жирорастворимое вещество, поэтому оно сложно выводится из организма, и его концентрация возрастает в течение жизни. Эта стабильность ДДЕ приводит к его биоаккумуляции в окружающей среде, что усиливает его негативные эффекты. Опыты на крысах показали, что ДДЕ вызывает нарушения в дофаминергической системе головного мозга.

 

Read More

Антипсихотики во время беременности

 

Проблема антипсихотического лечения беременных женщин подвержена значительной неопределенности и некоторым разногласиям среди клиницистов. Особенно это касается антипсихотиков “второго поколения” (АВП), которые, по сравнению с антидепрессантами, продемонстрировали неоднородные результаты относительно безопасности во время беременности.

 

Количество данных о безопасности использования АВП у беременных женщин быстро увеличивается, что постоянно меняет уровень доказательств. Датские учёные под руководством  Damkier P et al. в новом исследовании провели обзор безопасности АВП во время беременности. Критериям включения соответствовали 23 исследования, в которых в общей сложности участвовало 14 382 беременных женщин, получавших лечение АВП.

Read More

Применение препаратов лития во время беременности

 

Сложившееся мнение о том, что препараты лития обладают тератогенным эффектом заставляет врачей значительно снижать частоту их применения у женщин во время беременности. В новом исследовании, опубликованном в журнале «The Lancet», изучалось воздействие лития на течение беременности, исходы родов и врожденные пороки развития у плода.

 

В исследование были включены беременные женщины, родившие одного живого ребёнка с 1997 по 2015 год, страдающие биполярным аффективным расстройством или перенесшие большой депрессивный эпизод, а также женщины, принимающие препараты лития в период беременности. Их разделили на две группы: беременные с расстройством настроения и беременные, принимающие препараты лития. Затем была подсчитана частота встречаемости осложнений во время беременности, патологических родов, повторных госпитализаций новорожденных в течение 28 дней жизни.

 

Read More

Биологические предикторы ответа на клозапин

 

Около трети пациентов с шизофренией не реагируют на стандартное антипсихотическое лечение. В таких случаях диагностируется терапевтически резистентная шизофрения. Клозапин является препаратом выбора при лечении резистентной шизофрении, но степень ответа на клозапин также значительно варьируется среди пациентов. Так, к сожалению, клозапин не улучшает симптомы у 40 – 70% пациентов с терапевтически резистентной шизофренией. Биологическая основа такой изменчивости неизвестна.

 

Безусловно, реакция на клозапин сначала зависит от адекватного дозирования: пациенты, у которых концентрация клозапина в плазме 350 нг/мл или выше, более склонны к улучшению симптомов. Тем не менее, значительная часть пациентов не отмечает улучшения, несмотря на наличие адекватной концентрации клозапина в плазме.

 

Read More

Кататония – не только шизофрения

 

Психомоторные симптомы психических расстройств являются одной из самых спорных тем в современной психиатрии. Карл Людвиг Кальбаум (1828-1899) был первым психиатром, который четко связывал психомоторные симптомы с психическими расстройствами. Согласно его описанию кататонии, определённые двигательные аномалии могут встречаться у пациентов с различными болезненными процессами, такими как расстройства настроения, психоз, нейросифилис, туберкулёз и эпилепсия.

 

Позже в 1899 Эмиль Крепелин представил кататонию как подтип Dementia Praecox. Несмотря на клиническую реальность синдрома кататонии, включение в Dementia Praecox, а затем в шизофрению почти уничтожило первоначальную концепцию кататонии Кальбаума, из-за чего на протяжении многих десятилетий данное состояние ассоциировалась только с шизофренией .

 

Read More