В 2019 г. в июньском номере Lancet Psychiatry в рубрике “Точка зрения” была опубликована статья “Постепенная отмена СИОЗС с целью смягчить симптомы синдрома отмены”. Авторы: Марк Горовитц, исследователь из Университетского колледжа Лондона, систематически критикующий современную психиатрию, и Дэвид Тейлор, профессор психофармакологии Королевского колледжа Лондона. Статья посвящена проблеме прекращения приема СИОЗС.
Эпилепсия является одним из самых распространённых заболеваний у женщин репродуктивного возраста. Во многих случаях им приходится принимать противоэпилептические препараты (ПЭП) и во время беременности. Однако, многие из них влияют на возникновение врождённых пороков и могут нарушать нервно-психическое развития у плода. Так, вальпроаты ассоциированы со сложностями формирования школьных навыков, снижением IQ, поведенческими нарушениями, изменением моторики, синдромом дефицита внимания и гиперактивности и даже с расстройствами аутистического спектра. Риск развития осложнений варьируется от 30 до 40% и зависит от дозы препаратов. Вопрос о том, как изменяется этот риск в зависимости от триместра беременности, остаётся открытым. Данные о других ПЭП противоречивы.
Течение биполярного расстройства связано с репродуктивным циклом женщины. В научной литературе имеются многочисленные подтверждения того, что на клиническую картину расстройства настроения могут влиять нарушения менструального цикла, беременность, роды и наступление менопаузы. Однако данные о предполагаемой корреляции между возрастом менархе (возрастом первых менструаций) и течением биполярного расстройства особенно скудны и противоречивы.
В ретроспективном когортном исследовании оценивался профилактический эффект суворексанта на развитие делирия у пациентов отделения интенсивной терапии. Суворексант назначался пациентам в качестве препарата при нарушениях сна. Исследование показало, что частота делирия была значительно меньше у пациентов, принимавших суворексант, в сравнении с теми, кто его не принимал (17,9% против 32,4%, соответственно). Регрессионный анализ Кокса выявил значительно более низкий коэффициент риска делирия у получающих суворексант, в сравнении с теми, кто его не принимал. Тразодон также оказывал профилактическое действие в отношении делирия.
Кажущееся психологическое благополучие медицинских работников и их адаптация к работе в условиях пандемии COVID-19 могут быть обманчивы. Широкомасштабное исследование, проведённое сотрудниками НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева при поддержке РОП (проф. Незнанов Г.Н., проф. Морозов П.В.) охватило все федеральные округа России и привлекло 1800 респондентов практически всех медицинских специальностей.
В статье, опубликованной в сентябрьском номере журнала Nature ученые из Техасского университета A&M, Hewlett Packard Labs и Стэнфордского университета описали новое наноустройство, которое действует почти идентично клетке мозга. Кроме того, они показали, что эти синтетические клетки мозга могут быть объединены в сложные сети, которые способны решать проблемы аналогично деятельности мозга.
По сравнению с другими медицинскими дисциплинами, использование биомаркеров в психиатрии связано со специфическими проблемами, первой из которых является ограниченный доступ к центральной нервной системе пациентов. Это одна из причин, по которой исследования сосредоточены на периферических биомаркерах. Например, изучение спинномозговой жидкости улучшило понимание патофизиологии нарушений мозгового кровообращения. Однако, учитывая, что люмбальная пункция является инвазивным методом, и то, что состав ликвора неточно отражает нейрохимию клеток головного мозга, эта процедура редко используется в психиатрии.
Синдром ломкой Х-хромосомы (Fragile X syndrome, FXS) возникает в результате мутации гена FMR1, который кодирует белок FMRP (fragile X mental retardation protein). FMRP снижает трансляцию белков на мРНК, и при дефиците FMRP трансляция увеличивается. мРНК кодирует пре- и постсинаптические белки, влияющие на развитие синапса. При FXS нарушается процесс миелинизации отростков нервных клеток. В результате на дендритах образуются длинные, незрелые шипики. Особенно это характерно для пирамидных нейронов. Клинически недостаток FMRP проявляется повреждением серого и белого вещества в головном мозге, снижением интеллекта, часто сопровождается синдромом дефицита внимания и гиперактивности.
Транзиторная глобальная амнезия – это синдром, описанный в 1950-х гг., характеризующийся внезапной антероградной и иногда ретроградной амнезией продолжительностью менее 24 часов в отсутствие другой неврологической симптоматики.
Ко Всемирному Дню психического здоровья общественная организация “Партнерство Равных” выпустила первое в России пособие по ведению групп взаимопомощи для людей с биполярным расстройством и депрессией.