Category Archives: Новости

Второй семинар по генетике психических заболеваний: «Методология клинико-биологических исследований в психиатрии»

Новости

No Comments

 

Планируется обсуждение современных данных, концепций, гипотез, результатов клинических и экспериментальных исследований в области генетики психических заболеваний: генетика человека, медицинская генетика, популяционная генетика, генетика поведения, генетические экспериментальные модели, фармакогенетика и фармакогеномика, эпигенетика и фармакоэпигенетика. Будут рассмотрены проблемы генетического контроля черт личности, характера и темперамента, ответа на стрессоры, генетического риска развития клинических форм широкого спектра психических заболеваний. Особое внимание будет уделено методологии научных исследований, возможностям практического применения результатов, направлениям трансляции результатов в клиническую практику и профилактику.

 

Read More

Когнитивный дефицит и нейронные сети при психотических расстройствах

Новости

,

No Comments

 

Когнитивные нарушения наблюдаются во всём спектре психотических расстройств и связаны с функциональным исходом. Однако остаётся неизвестным – отражают ли общие проявления когнитивной дисфункции при данных расстройствах общие нейробиологические механизмы их развития. Целью нового исследования, проведенного Julia M. Sheffield et al., было изучить связь когнитивного дефицита при психотических расстройствах с функциональной активностью лобно-теменной и цингуло-оперкулярной нейронными сетями, вовлечёнными в поддержку многих когнитивных функций. Со слов авторов, это первое исследование, в котором изучается ассоциация между топологией функциональных сетей и когнитивными доменами у лиц с психотическими расстройствами. Работа опубликована в журнале JAMA Psychiatry.

 

В исследовании приняли участие 375 пациентов с психотическими расстройствами, которые ранее были включены в большую научную работу  по изучению сетей промежуточных фенотипов биполярного аффективного расстройства и шизофрении» (B-SNIP, Bipolar-Schizophrenia Network of Intermediate Phenotypes).  Разбивка по клиническим подгруппам выглядела следующим образом: 143 пациента имели диагноз шизофрении, 103 –  шизоаффективного расстройства и 129 – психотического биполярного аффективного расстройства. Также в исследовании принял участие 201 человек из группы контроля. Все участники прошли когнитивное тестирование с помощью шкалы Краткой оценки когнитивных функций при шизофрении (BACS, Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia) и функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ).

 

Read More

Определение локализации дофаминергической дисфункции при шизофрении: мета-анализ и проверка мезолимбической гипотезы

Новости

, , ,

No Comments

 

Ранее предполагалось, что дисфункция дофаминергической системы в мезолимбическом пути является причиной развития психотических симптомов. Однако первоначальные данные были косвенными, и основывались на клинических данных, поведенческих эффектах лекарств и посмертных исследованиях. Разработка позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) позволила изучать дофминергическую систему у лиц с шизофренией in vivo. Первые исследования, основанные на данных методах, использовали специфические лиганды к рецепторам дофамина, и позволяли количественно определять доступность этих рецепторов, в то время как более поздние методики были способны исследовать синтез и высвобождение дофамина, а также и другие аспекты дофаминергической системы.

 

Предыдущие мета-анализы с использованием ПЭТ для визуализации активности дофамина в стриатуме продемонстрировали, что лица с шизофренией проявляют увеличение его пресинаптической функции в стриатуме. В то же время было популярно мнение о повышение активности постсинаптических дофаминовых D2-рецепторов, однако результаты мета-анализов оказались менее убедительными по данному вопросу, хотя это может быть объяснено увеличением эндогенного уровня дофамина. Также интересно и то, что предыдущие исследования дофаминергической активности при шизофрении фокусировались на стриатуме в целом. Однако исследования на животных продемонстрировали, что стриатум может быть разделён на 3 функциональных отдела в зависимости от проекций головного мозга от лимбических, ассоциативных и сенсомоторных областей (Рис. 1 ).

 

Read More

Ремиссия при расстройствах шизофренического спектра

Новости

,

No Comments

 

Традиционно расстройства шизофренического спектра рассматривались как хронические заболевания с минимальными перспективами для улучшения. Однако современное понимание гетерогенных психических расстройств является более оптимистичным и подразумевает, что в ходе лечения можно достигнуть ремиссии и даже выздоровления. Созданная в апреле 2003 года в США Рабочая группа по ремиссии при шизофрении определяют её следующим образом: ремиссия – это состояние симптоматического улучшения, характеризующиеся тем, что текущие симптомы настолько незначительны, что сами по себе не ограничивают способность человека справляться с повседневной жизнью. При этом состояние ремиссии может быть зафиксировано, если умеренная или низкая интенсивность симптомов наблюдается как минимум в течение 6 месяцев.

 

Прошло десятилетие с тех пор, как были определены стандартизированные критерии ремиссии расстройств шизофренического спектра, сформированныеAndreasen N.C. et al. Было опубликовано более 2000 исследований, но лишь некоторые из них описывали симптоматическую ремиссию с течением времени. Целью нового проспективного исследования, проведённого Johansson M. et al., было изучение влияния различных симптомов на возникновение ремиссии и её устойчивость в течение 3 и 5 лет.

 

Read More

Теория нарушения ожиданий: встречают по одёжке, а провожают по уму

Новости

No Comments

 

Многочисленные исследования зафиксировали, что поведение, описанное в теории нарушения ожиданий (т.е. поведение, которое идёт вразрез с уже сложившимся у человека представлениями о собеседнике или о партнёре), лучше отражает когнитивные усилия в сравнении с предсказуемым поведением. Новое исследование испано-американской группы учёных посвящено роли нарушения ожиданий в привлечении внимания к целеполагающей информации.

 

Большую часть жизни человек проводит в общении с другими индивидами, пытаясь понять окружающих. Важнейшим следствием постоянного процесса осмысления интеракций становится формирование ожиданий на основе опыта общения. Это знание используется для того, чтобы объяснить наблюдаемое поведение. Интересным следствием тому стало то, что непредвиденная, идущая вразрез с ожиданиями информация (expectancy-violating information) о человеке вызывает повышенную умственную активность. Эта активность направлена как на сопоставление информации, так и на адаптацию предыдущего впечатления с «новой», противоречащей ему информацией. В этом отношении психопатологические исследования отмечают повышенную нейронную активность в относительно длительный период ожидания реакции на событие (event-related potential). Изменения затрагивают в том числе и рабочую память.

 

Read More

Различия раннего развития при биполярном аффективном расстройстве и шизофрении

Новости

,

No Comments

 

Существуют многочисленные доказательства наличия нарушений развития нервной системы при шизофрении. Так, в последней версии DSM расстройства шизофренического спектра в структуре классификации были размещены в непосредственной близости от расстройств нейроразвития. В то же время, для биполярного аффективного расстройства (БАР) данные о нарушении развития нервной системы не столь изучены.

 

Проспективные и национальные исследования демонстрируют, что у пациентов с шизофренией наблюдаются определённые преморбидные отклонения, выражающиеся в нейрокогнитивном дефиците и нарушении псимоторного развития. Социальная изоляция также более характерна для лиц с шизофренией. Пациенты с БАР, в свою очередь, могут иметь детскую и подростковую дезадаптацию, но не когнитивные нарушения и плохие успехи в учёбе. Т.е. при шизофрении когнитивное снижение имеет линейную тенденцию, а при БАР U-образную. Также вполне очевидно, что психотическое и непсихотическое БАР имеют разные маркеры риска.

Read More

Антипсихотики и смертность в общенациональной когорте из 29 823 пациентов с шизофренией

Новости

,

No Comments

 

Пациенты с шизофренией имеют на 15-20 лет более короткую продолжительность жизни, чем общая популяция. Считается, что побочные эффекты антипсихотических препаратов могут способствовать избыточной смертности. Так, систематический обзор Saha et al., проведённый в 2007 г., показал, что такой разрыв в продолжительности жизни связан с применением антипсихотиков «второго поколения» (АВП). Более поздние мета-анализы и систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) выявили полностью противоположные результаты: смертность при использовании антипсихотиков была ниже, нежели при отсутствии терапии или при использовании плацебо.

 

Однако эти исследования были подвергнуты резкой критике, поскольку они длились несколько месяцев и не отражали за столь короткий период кумулятивного воздействия антипсихотиков на развитие таких патологий, как, например, повышенная масса тела или сахарный диабет. Кроме того, данные о влиянии на продолжительность жизни новых лекарственных средств были ограничены, как и влияние путей введения антипсихоиков (инъекции длительного действия против перорального пути) на эти же показатели.

 

Read More

В Москве стартуют ежемесячные научные семинары “Генетика психических заболеваний” 

Новости

No Comments

На данных семинарах планируется обсуждение современных данных, концепций, гипотез, результатов клинических и экспе риментальных исследований в области генетики психических заболеваний: генетика человека, медицинская генетика, популяционная генетика, генетика поведения, генетические экспериментальные модели, фармакогенетика и фармакогеномика, эпигенетика и фармакоэпигенетика. Будут рассмотрены проблемы генетического контроля черт личности, характера и темперамента, ответа на стрессоры, генетического риска развития клинических форм широкого спектра психических заболеваний. Особое внимание будет уделено методологии научных исследований, возможностям практического применения результатов, направлениям трансляции результатов в клиническую практику и профилактику. Приглашаются научные сотрудники, врачи, клинические психологи, ординаторы и аспиранты, студенты.

 

Read More

Нарушения иммунной системы при шизофрении

Новости

No Comments

 

Шизофрения является мультифакториальным психическим расстройством, в основе развития которого лежит сложное взаимодействие головного мозга и иммунной системы. Так, более ранние исследования свидетельствуют о том, что патофизиология шизофрении ассоциирована с аномальным уровнем цитокинов. Подобные научные работы, изучающие отношение психологических процессов и иммунной системы, привели к развитию новой области знаний – психонейроиммунологии.

 

Цитокины являются сигнальными молекулами, которые синхронизируют врождённый и адаптивный иммунитет, воздействуя на многие клетки организма, включая нейроны ЦНС. Цитокины играют роль в синаптической пластичности нейронов, восстановлении тканей, нейрогенезе и синаптогенезе. В новом обзоре, проведённом Daniela Rodrigues-Amorim et al., рассматривалась воспалительная активность, вызванная изменением уровня цитокинов при шизофрении. Это подход, по мнению авторов, отражает системное понимание данного расстройства, в отличие от традиционного подхода, ориентированного исключительно на работу головного мозга.

Read More

Связь нарушений сна и шизофрении

Новости

,

No Comments

 

Наряду с позитивными, негативными и когнитивными симптомами шизофрении, которые составляют основные диагностические критерии для неё, постоянно растущий объём исследований показывает, что пациенты с шизофренией часто имеют коморбидные расстройства сна, которые также влияют на качество жизни пациентов и даже могут выступать в роли предикторов ухудшения состояния.

 

Нарушения сна – чаще всего бессонница (инсомния) – наиболее часто отмечаемый симптом у людей, находящихся в продромальной фазе шизофрении. Кроме того, как самоотчет, так и объективные измерения сна демонстрируют различные нарушения цикла сон-бодрствование у лиц как с высоким риском развития психоза, так и у пациентов с установленным диагнозом шизофрении. По этой причине, многие исследователи указывали на связь между нарушениями сна и выраженностью симптомов шизофрении у пациентов. Однако данные об этих ассоциациях и связанных с ними рисками ещё предстоит всесторонне изучить. В новой работе, опубликованной в «Nature of Science and Sleep», учёные под руководством Kaskie R.E. рассмотрели результаты 54 исследований, которые изучали эту связь.

Read More