В недавно опубликованной статье в журнале JAMA Psychiatry ведущие мировые специалисты выступили с предложением включить воспаление в качестве спецификатора для большого депрессивного расстройства в новую редакцию DSM-6 (Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам). Исследователи под руководством Маниша К. Джха (Manish K. Jha, MD) представили убедительные доказательства того, что воспалительные процессы могут служить ключевым биологическим механизмом у значительной подгруппы пациентов с депрессией. Введение такого спецификатора поможет улучшить диагностику, персонализировать подходы к лечению и ускорить развитие точных терапевтических методов, основанных на механизмах заболевания.

Read More

По данным ВОЗ, ежегодно около 2,6 миллиона человек во всём мире умирают по причинам, связанным с алкоголем, причём около 2 миллионов из них — мужчины. Эти данные приводятся в последнем докладе Всемирной организации здравоохранения об аддиктивном поведении. Ещё 209 миллионов человек, или около 3,7 % населения Земли, страдают от алкогольной зависимости [1].

Врач-нарколог не может полностью избавить человечество от употребления алкоголя. Но кое-что он всё же может — например, провести детоксикацию и помочь выйти из запоя. Проще говоря, наркологи лечат абстинентный синдром (синдром отмены алкоголя).

Ниже описан подход к лечению абстинентного синдрома, принятый в клинической практике Германии.

Read More

Новый британский документ по предотвращению суицидов призывает отказаться от статических оценок риска (“высокий”, “низкий”) и безликих шкал, не обладающих прогностической ценностью. Вместо этого предлагается человечески-ориентированный подход, основанный на индивидуальной биопсихосоциальной оценке, соучастии, чуткости и совместной работе по формированию плана безопасности. 

Read More

В последние годы вызывает беспокойство резкий рост распространенности депрессивного расстройства среди молодежи, особенно среди девушек. Исследования показывают, что в период с 2011 по 2016 год распространенность депрессии среди подростков в возрасте 12-17 лет выросла с 8,3% до 12,9%. Центры по контролю и профилактике заболеваний рассматривают детскую депрессию как серьезную проблему общественного здравоохранения, отмечая, что даже легкие симптомы значительно повышают риск суицидального поведения, что подчеркивает важность раннего выявления и лечения депрессии у детей.

Одной из трудностей при диагностике и лечении депрессии у детей является разграничение униполярных и биполярных форм расстройства. Исследования показывают, что от 20% до 45% детей с униполярной депрессией впоследствии переходят в биполярное течение заболевания.

Read More

В 1989 году в журнале American Journal of Epidemiology были опубликованы первые результаты экспериментального исследования, проводившегося в Сестричестве Школ Девы Марии (штат Миннесота). Его целью было изучение связи между уровнем образования и расстройствами, связанными со старением. Сёстры католической конгрегации прожили большую часть взрослой жизни в одинаковых условиях, что позволило исключить множество факторов, искажающих данные других эпидемиологических исследований.

В 1991 году исследование (известное также как «Исследование монашек») продолжилось. Женщины в возрасте 75 лет и старше из семи американских общин проходили регулярные обследования когнитивных и физических функций и, что особенно важно, завещали свои мозги для посмертного изучения.

Read More

В журнале Psychiatry and Clinical Neurosciences в 2025 году вышло исследование I-Jou Chi и соавт. о различиях в паттернах развития мозга у людей с расстройствами аутистического спектра (РАС) и без них. У подростков с РАС отмечено умеренное изменение показателя сложности нейронной активности (sample entropy). Это может быть связано с дисбалансом возбуждающих и тормозных нейромедиаторов — в частности, с уровнем ГАМК.

Авторы выделили два кластера мозговых областей с разными траекториями развития: один включал подкорковые и сенсомоторные зоны,  другой — кору и зрительные области. Различия в развитии влияли на выраженность аутистических симптомов — особенно в зонах, отвечающих за социальное взаимодействие. Исследование подчёркивает важность раннего вмешательства — особенно в возрасте до 6 лет, когда мозг наиболее чувствителен к внешним факторам.

Read More

Материал приготовлен при поддержке психиатрической клиники “Доктор САН” в Санкт-Петербурге (doctorsan.ru) +7 812 407-18-00

Сертралин при депрессии у пациентов с ишемической болезнью сердца или высоким риском её развития

Систематический обзор, опубликованный в American Journal of Cardiovascular Disease, оценил эффективность и безопасность сертралина у пациентов с депрессией, страдающих ишемической болезнью сердца (ИБС) или относящихся к группе высокого риска её развития.

Сертралин, относящийся к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС), продемонстрировал положительный эффект в отношении депрессивной симптоматики у данной категории пациентов. Кроме того, его применение ассоциировалось со снижением риска сердечно-сосудистых осложнений.

Read More

При расстройстве, связанном с употреблением алкоголя, в головном мозге активируются иммунные и воспалительные процессы. Анализ экспрессии генов в мозге человека post mortem демонстрирует связь между иммунными реакциями и этим расстройством – гены, проявляющие значительные различия в экспрессии, обильно представлены в путях, связанных с сигналингом интерферона. Интерфероны, обладающие противовирусным, антипролиферативным и иммуномодулирующим действием, играют важную роль во врожденных и адаптивных иммунных реакциях у людей, хронически употребляющих алкоголь.

Микроглия выполняет разнообразные функции: регулирует воспаление, участвует в фагоцитозе, а также взаимодействует с нейронами, модулируя нейротрансмиссию и удаляя избыточные синапсы. Воздействие этанола приводит к активации микроглии, что сопровождается морфологическими изменениями и усилением иммунных реакций. Истощение микроглии ухудшает синаптическую функцию и изменяет экспрессию генов, связанных с воспалением, которые вовлечены в патологические процессы, обусловленные употреблением алкоголя.

Read More

Эмпатия — способность понимать и разделять эмоциональные состояния, мысли и чувства других людей — играет решающую роль в социальном поведении человека. Аффективная эмпатия — это способность разделять эмоциональное состояние другого человека, то есть сопереживать. Когнитивная эмпатия предполагает оценивание и понимание чужого опыта.

Нейробиологические исследования выявили нейронную сеть в сенсомоторной коре головного мозга, известную как система зеркальных нейронов. Она активируется, когда люди понимают или имитируют действия других людей, а также когда они сопереживают человеку, испытывающему боль.

Read More

Антипсихотическая терапия является ключевым компонентом в лечении шизофрении. У значительной части пациентов наблюдается хороший ответ на медикаментозное лечение после первого приступа. У 81 % пролеченных пациентов с первым эпизодом шизофрении выраженность симптомов снижается на 20 % и более, а у 52 % – на 50 % и более [1]. Хотя большинство пациентов достигают ремиссии после первого психотического эпизода, основная проблема связана с последующими рецидивами и ухудшением реакции на лечение.

Результаты общенационального финского исследования 2022 г. показали, что эффективность антипсихотических препаратов для профилактики рецидивов снижается после второго рецидива [2]. Следовательно, профилактика второго рецидива крайне важна для лечения шизофрении.

Read More