Разные виды КПТ для лечения тревожных расстройств у детей

 

Тревожные расстройства возникают в течение жизни у 15% –20% детей и подростков. Генерализованное тревожное расстройство, социальная фобия, специфические фобии проявляются симптомами, сходными с теми, что встречаются при депрессии, способствуют снижению успеваемости, изменению семейных взаимоотношений и нарушению ежедневной активности. 

 

Read More

Как наш мозг фильтрует звуки

Новости

 

Наша звуковая среда чрезвычайно шумная, поэтому наш мозг вынужден приспосабливаться и внедрять так называемые фильтрующие механизмы, которые позволяют ему концентрироваться на более важных вещах и экономить энергию. Когда два одинаковых звука быстро повторяются, один из таких фильтров – слуховая сенсорная фильтрация – резко снижает внимание, таким образом, мозг фокусируется на втором звуке. У людей с шизофренией способность снижать реакцию мозга на идентичные звуки не функционирует должным образом. Скорее всего, мозг постоянно подвержен воздействию множества слуховых раздражителей, из-за чего способность задерживать внимание на каком-то определенном звуке нарушена. Вопрос следующий: почему? Нейробиологи из Женевского университета (UNIGE) изучали механизм, лежащий в основе слуховой сенсорной фильтрации, который ранее был неизвестен. Их результаты, опубликованные в журнале eNeuro, показывают, что фильтрация начинается в самом начале обработки слуховых раздражителей, т. е. в стволе головного мозга.  Это открытие противоречит более ранним гипотезам. Тогда утверждалось, что фильтрация – это функция контроля лобной коры, которая сильно повреждена у людей, страдающих шизофренией.

 

Read More

Коннектомные изменения при нервной булимии

 

Нервная булимия (НБ) представляет из себя тяжелое психиатрическое расстройство, характеризующееся повторяющимися эпизодами переедания с последующим компенсаторным «очищающим» поведением – индукцией рвоты, использованием слабительных и т.д. Предполагается, что основными факторами в формировании НБ являются нарушения таких психических процессов, как самоконтроль, положительное подкрепление в ответ на прием пищи и восприятие своего тела.

 

Read More

Аутистический синдром, DOCK4, Rac1 и NMDA-рецепторы


 

Расстройства аутистического спектра (РАС) – это расстройство нервно-психического развития, характеризующееся нарушением социального и коммуникативного функционирования, появлением стереотипий, страхов и необычных увлечений. РАС являются генетически опосредованными заболеваниями. Они связаны с вариациями генов, кодирующих нейротрансмиссию. Белок Rac1, являющийся G-белком и относящийся к семейству гуанозинтрифосфатаз (ГТФаз), играет одну из основных ролей как в модуляции рецепторов синапса, так и в клеточном возбуждении. Rac1 был идентифицирован как взаимноусиливающий фактор множества белков, кодирующих гены повышенного риска аутизма: SHANK, FMR1, NRXN, AUTS2. Нарушение продукции этих генов провоцирует обратные Rac1 эффекты. Так, дисфункции в SHANK и AUTS2 снижают активность Rac1, а FMR1 наоборот, активизируют Rac1, и оба этих эффекта приводят к нарушению нервно-психического развития с различными поведенческими проявлениями. Поэтому восстановление адекватной работы этого белка является залогом успешной коррекции аутистического синдрома. К тому же, понимание роли Rac1 в синапсе может быть важным в определении синаптических факторов в развитии РАС. 

 

Read More

Психиатрический диагноз и пациент

Новости

 

Когда пациент обращается в клинику с жалобами, в задачи врача входит постановка диагноза, объясняющего природу симптомов. В общесоматической медицине диагноз помогает объяснить пациенту причину его состояния. Например, диагноз “инфаркт миокарда” (ИМ) объясняет боль в груди пациента, указывая на ее причину: ишемический некроз сердечной мышцы. Такая модель объяснения строится на определении типа болезни. Диагноз нужен для того, чтобы обозначить “самую суть” болезни, причину появления жалоб. Эта причина одинакова во всех отдельных случаях. Например, диагноз ИМ указывает на свою причину – ишемический некроз сердечной мышцы – общую для всех случаев ИМ.

 

Подобный “эссенциалистский” тип мышления влияет на современные концепции психиатрических диагнозов.

 

Read More

Циркадные ритмы при биполярном расстройстве и пограничном расстройстве личности

 

Биполярное расстройство (БАР) и пограничное расстройство личности (ПРЛ) – два психических расстройства, имеющие общие черты и которые порой трудно дифференцировать между собой. Все больше данных указывают на то, что нарушения циркадного ритма ассоциированы с психическими расстройствами, однако циркадные паттерны поведения при БАР не изучены и не дифференцированы от ПРЛ. 

 

Read More

Добавление флуоксетина к когнитивно-поведенческой терапии при депрессии у детей

 

Депрессивное расстройство довольно часто встречается у детей и подростков. Однако, оптимальное лечение так и не было разработано. Являются спорными утверждения об использование антидепрессантов для купирования умеренной и тяжёлой депрессии у подростков, и о том, надо ли добавлять эти препараты при проведении психотерапии. Мета-анализы демонстрируют незначительное преимущество антидепрессантов над плацебо у детей и подростков. Единственным исключением оказался флуоксетин. Поэтому именно он является препаратом первой линии в гайдлайнах многих стран. 

 

Read More

Половые различия в первом эпизоде депрессии среди подростков

 

Большое депрессивное расстройство имеет сложное течение, характеризующееся прерывистыми острыми эпизодами различной протяженности, тяжести и частотности. Особенно пристальное внимание уделяется возникновению депрессивных эпизодов в подростковом возрасте. Именно в этом периоде значительно возрастает риск развития заболевания, и начинается появление функциональных нарушений, способствующих дальнейшей хронификации болезни.

 

Read More

Всемирный день предотвращения самоубийств

 

Всемирный день предотвращения самоубийств проводится 10 сентября Международной ассоциацией по предотвращению самоубийств. Он призван повысить осведомленность общественности о том, что самоубийство можно предотвратить. Этот день проводится совместно с ВОЗ.

 

«Несмотря на достигнутые успехи, каждые 40 секунд в результате самоубийства умирает один человек, — отметил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. — Каждое самоубийство — трагедия для членов семьи, друзей и коллег. При этом, самоубийства можно предотвращать. Мы призываем все страны найти устойчивые решения для включения в национальные программы в области здравоохранения и образования меры по профилактике самоубийств, доказавшие свою эффективность».

 

Read More

Сети покоя и салиентности при шизофрении

 

Теория нарушенной салиентности при шизофрении предполагает, что дисрегуляция дофаминергической системы приводит к нарушениям приписывания субъективной важности стимулам, что, в свою очередь, провоцирует галлюцинации (т.е. непосредственное переживание искаженной салиентности внутренних репрезентаций) и бред (т.е. попытки осмыслить искаженный опыт). Кроме того, согласно многим исследованиям в русле данной теории, широкий спектр симптомов (в т.ч. галлюцинации, дезорганизованное мышление, психомоторные нарушения) объясняется искаженной функциональной коннективностью между сетью салиентности (СС) и сетью пассивного режима работы мозга (СПРРМ), или сетью покоя.

 

Read More