Литий снижает риск госпитализации при БАР

 

Стабилизаторы настроения и антипсихотики считаются главными препаратами при лечении биполярного расстройства. Исследований, сравнивающих влияние всех препаратов, назначаемых при биполярном расстройстве, на общее состояние здоровья и на вероятность повторной госпитализации, проводилось не очень много. В частности, не сравнивался эффект от разных видов приема антипсихотиков – через инъекции или орально.

 

В оценке эффективности препаратов выводы многие исследований совпадали. Лучший препарат для монотерапии биполярного расстройства – это литий. Однако в большей части таких исследований литий сравнивался с ограниченным количеством препаратов.

 

Read More

Клозапин и риск развития ОКР

Новости

 

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) является распространенной патологией у пациентов, которые получают терапию клозапином или другими антипсихотиками с выраженными антисеротонинергическими свойствами. В более ранних исследованиях было продемонстрировано, что приём клозапина сильно ассоциирован с развитием симптомов ОКР.  При этом фактическая распространенность, феноменология и факторы риска данного феномена остаются неясными.

 

Так, в разных исследованиях распространённость симптомов ОКР у лиц с шизофренией, получавших клозапин, варьировалась от 5% до 70%. Такой большой разброс отражает неоднородность используемой методологии, например, из-за разных диагностических инструментов (структурированное клиническое интервью или пороговые значения шкал) и разных характеристик выборок. Примечательно, что такие лекарства, как антидепрессанты или антипсихотики, которые могли принимать испытуемые, также назначаются и для лечения ОКР и, следовательно, они могли маскировать распространенность и тяжесть ОКР.

 

Read More

Острота зрения в позднем подростковом возрасте и риск развития психоза

Новости

 

Зрительные нарушения были выявлены на всех стадиях психоза: от продромальных стадий и первого психотического эпизода до хронической шизофрении. Таким образом, было высказано предположение, что зрительные нарушения представляют собой определённый фенотип, который может способствовать развитию более надежных диагностических критериев для шизофрении.

 

Одним из важнейших показателей зрения является острота. Острота зрения представляет собой способность глаза точно фокусировать свет на сетчатке для интерпретации мозгом предоставленной информации. Хотя неврологические аномалии уже давно являются предметом изучения при психозах, только недавно с помощью таких методов, как электроретинография и оптическая когерентная томография, были выявлены взаимосвязи между аномалиями сетчатки и шизофренией.

 

Read More

Профилактика послеоперационного делирия у пожилых лиц c помощью ривастигмина

 

На сегодняшний день результаты клинических испытаний эффективности ингибиторов ацетилхолинэстеразы в профилактике послеоперационного делирия являются непоследовательными и противоречивыми. В тоже время, имеются данные, что у пожилых людей с когнитивным снижением чаще развивается послеоперационный делирий.

 

В новом исследовании приняло участие 62 пожилых пациента с когнитивными нарушениями, перенёсших хирургическую операцию после перелома бедра. Все участники были рандомизированы на 2 группы: в первой группе пациенты получали трансдермальный пластырь с ривастигмином (n=31), а вторая группы была контрольной (n=31).

Read More

Основные моменты ежегодного собрания Американской психиатрической ассоциации (АПА) по психофармакологии 2018

 

В Нью-Йорке прошло ежегодное собрании Американской психиатрической ассоциации (AПA) по психофармакологии. Главные темы касались алгоритмов лечения СДВГ у взрослых, использования психотропных препаратов при грудном вскармливании, роли фармакогенетического тестирования в клинической практике и иммунотерапии в лечении шизофрении. В этой краткой статье мы обобщим практические выводы, которые были сделаны на собрании АПА по психофармакологии.

 

Read More

Эффективность бензодиазепинов в остром психозе

 

Острый психоз с возбуждением требует незамедлительного фармакологического воздействия в целях седации. Во многих странах бензодиазепины (как отдельно, так и в сочетании с антипсихотическими препаратами) часто используются в данной ситуации.

 

В новом исследовании, опубликованном Schizophrenia Bulletin, изучалась эффективность бензодиазепинов по отдельности или в сочетании с другими фармакологическими агентами в купировании возбуждения при психозе в сравнении с плацебо, другими лекарствами и не фармакологическими подходами. Для поиска рандомизированных клинических испытаний (РКИ) использовался регистр Cochrane Schizophrenia Group.

 

Read More

Передача памяти, или как мозг запоминает информацию

 

Ученые Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе сообщили в понедельник, что им удалось совершить передачу воспоминаний от одного животного к другому при помощи инъекций РНК. Результат оказался впечатляющим, он рискует бросить вызов широко распространенному мнению о том, где и как хранятся воспоминания в мозге. Открытие, совершенное в лаборатории Дэвида Гланцмана (David Glanzman), указывает на потенциальную способность новых основанных на РНК методов в будущем научиться восстанавливать утраченные воспоминания.

 

Ожидается, что исследование еще будет более критично рассмотрено другими учёными. Сам эксперимент  был проведен на улитках, животных с мощным модельным потенциалом для нейронауки. Однако мозг улитки работает далеко не так, как человеческий. В силу этого, проведённые эксперименты еще предстоит воспроизвести, в том числе на животных с более сложным строением мозга. Результаты, полученные на данный момент, идут вразрез с огромным количеством доказательств, подтверждающих глубоко укоренившуюся идею о том, что воспоминания сохраняются посредством изменения синапсов между нейронами.

 

Read More

Роль цинка в развитии шизофрении: мета-анализ

 

Роль цинка в развитии психических расстройств представляет собой новую область интересов в психиатрии. Цинк играет важное значение в развитии депрессивных расстройств, однако его роль при шизофрении изучена недостаточно, несмотря на растущее количество доказательств о связи дефектных переносчиков цинка и шизофрении.

 

Для устранения данного пробела был проведен первый мета-анализ, изучающий концентрацию цинка в сыворотке крови у лиц с шизофренией. Критериям включения в мета-анализ соответствовали 10 исследований. Выборка в общей сложности составила 658 пациентов с шизофренией и 1008 человек из контрольной группы.

 

Было выявлено, что концентрация цинка в сыворотке крови была значительно понижена у лиц с шизофренией, в сравнении с группой контроля. Снижение уровня цинка было более выраженным среди стационарных пациентов и пациентов с первым психотическим эпизодом, не получавших терапию. При этом применение антипсихотических препаратов не влияло на снижение уровня цинка.

 

Read More

Психические расстройства детского возраста в МКБ-11

 

В настоящее время мы стоим на пороге утверждения новой Международной классификации болезней 11 пересмотра (МКБ-11), которая будет существенно отличаться от предыдущей версии. В первом за 2018 год номере журнала «Вопросы психического здоровья детей и подростков» вышла статья Е. В. Корня и Т. А. Куприяновой из Московского научно-исследовательского института психиатрии – филиала ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского», в которой авторы на основе МКБ-10 и МКБ-11 рассматривают сложности классификации в области детской психиатрии.

 

В новой МКБ-11 рубрика «Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте» (F90 – F98) отсутствует. Все состояния, описанные в этой рубрике, перемещены в другие соответствующие разделы МКБ-11. Дело в том, данная часть классификации содержала в себе отдельные симптомы, без привязки их к какому-либо заболеванию, без возможности проследить взаимосвязь и единый патогенез. Также данная рубрика носила статичный характер, что заставляло выставлять несколько диагнозов. При этом некоторые «детские» психические расстройства (например, расстройства аутистического спектра, РАС) не имели «аналогов» во взрослом возрасте, в связи с чем по достижении пациентом 18 лет диагноз приходилось «менять».

 

Read More

Самосознание человеческого уровня у искусственного интеллекта (отрывок из книги)

 

«Что мы думаем о машинах, которые думают» — новая книга под редакцией Джона Брокмана, выпушенная издательством «Альпина Паблишер». В ней собраны рассуждения учёных, инженеров, философов и писателей о проблеме искусственного интеллекта, имена которых многим в России хорошо известны: Роберт Сапольски, Дэниел Деннет, Лоуренс Краусс, Стивен Пинкер, Фрэнк Вильчек, Мартин Рис, Шон Кэрролл, Ник Бостром, Мартин Селигман, Майкл Шермер, Марио Ливио, Дэниел Эверетт, Джон Маркофф, Эрик Тополь, Сэт Ллойд, Фримен Дайсон, Карло Ровелли…Без малого две сотни интеллектуалов, рассуждающих на самую интригующую тему современности.

 

ПиН представляет целую главу, написанную Мюрреем Шанаханом, профессором когнитивной робототехники имперского колледжа Лондона, на тему самосознания у искусственного интеллекта:

 

Предположим, что нам удалось обзавестись машиной, обладающей разумом человеческого уровня, — иначе говоря, способной сравниться с человеком в любой (или почти любой) сфере интеллектуальной деятельности, а впоследствии и превзойти его. Обязательно ли такая машина будет обладать сознанием? Это важный вопрос, поскольку утвердительный ответ означает, что нам надо остановиться и подумать. Как нам вести себя с такой вещью, если мы ее создадим? Способна ли она испытывать горе или радость? Достойна ли она обладать теми же правами, что и человек? Надо ли нам вообще приводить в этот мир сознающие себя машины?

 

Read More