Ассортативные браки и аутизм
Ассортативные браки – это вступление особей с одинаковым генотипом и/или фенотипом в половую связь друг с другом. Главный парадокс феномена ассортативности заключается в том, что данные половые связи происходят чаще, чем может объяснять обычная случайность. Существует мнение, что такой род межличностных контактов играет не последнюю роль в увеличении частоты возникновения расстройств аутистического спектра.
Терапевтически резистентная шизофрения – отдельный подтип шизофрении?
Наше современное представление о гетерогенной природе шизофрении основано на пациентах с различными фенотипами симптомов заболевания, факторами риска, структурной и функциональной нейробиологией, а также различным ответом на фармакотерапию. Одним из способов выделения более гомогенной подгруппы пациентов с шизофренией является анализ эффективности ответа на лечение. Так, плохой ответ на антипсихотические препараты может навести на идею о том, что некоторые пациенты с терапевтически резистентной шизофренией (ТРШ) могут страдать от патогенетически “не дофаминовой” шизофрении, поскольку лечение антагонистами дофаминовых D2-рецепторов для них оказалось неэффективным.
Нужен ли плацебо-контроль в психиатрии?
Рандомизированные плацебо-контролируемые испытания являются золотым стандартом для оценки безопасности и эффективности новых психотропных препаратов на протяжении более полувека. Хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не требует плацебо-контролируемых испытаний для утверждения новых лекарств или маркетинговых показаний, они стали отраслевым стандартом для разработки психотропных препаратов.
Миндалевидное тело и дети с расстройствами психотического спектра
Аффективные нарушения являются характерной чертой психотических расстройств. Они присутствуют ещё до манифеста заболевания, а их тяжесть ассоциирована с более хорошим прогнозом психотического расстройства в группах высокого риска развития психоза. Психотические расстройства часто развиваются во время перехода от подросткового возраста ко взрослой жизни, когда происходит специализация и усиление когнитивного контроля аффективных процессов. Кроме того, у взрослых лиц с психозом часто наблюдаются структурные и функциональные изменения в миндалине – структуре мозга, которая играет ключевую роль в аффективных процессах. Связь между миндалиной и областями мозга, поддерживающими множественные когнитивные и эмоциональные функции, претерпевает значительные изменения в подростковом возрасте. Таким образом, то, как связность миндалины влияет на развитие нервной системы при психозе, имеет решающее значение для понимания нейробиологической основы аффективных нарушений при данных состояниях.
Между жизнью и смертью: восстановление функций мозга
Головной мозг человека и других млекопитающих очень уязвим при перебоях в кровотоке и снижении уровня кислорода. Ранее считалось, что для начала необратимых процессов достаточно всего 2-3 минуты без доставки крови в мозг млекопитающего. В новом исследовании N. Sestan et al., опубликованном в Nature, описано восстановление и поддержание микроциркуляции и молекулярных и клеточных функций интактных мозгов свиней в нормотермических условиях ex vivo через 4 часов после смерти.
Ответ Российского Общества Психиатров на запрос МВД
Совсем недавно мы писали о неправовом зпросе МВД о доступе к базам данных лиц с психическими расстройствами и зависимостями от ПАВ. В письме генерал-полковник полиции Горовой Александр Владимирович просил получить доступ МВД к медицинским базам данных для предупреждения преступлений со стороны лиц с психическими расстройствами, представляющих “опасность для окружающих” и “непредсказуемость действий которых зачастую приводит к тяжким и особо тяжким последствиям”.
На этой неделе на зопрос Горового в Минздрав ответил президент Российского Общества Психиатров Незнанов Николай Григорьевич. Профессор высказался категорически против передачи данных пациентов полиции.
Кветиапин и связанное со сном расстройство пищевого поведения
Связанное со сном расстройство пищевого поведения (РПП) представляет собой повторяющиеся эпизоды непроизвольного приема пищи или питья в течение основного периода сна. Данное состояние нередко сочетается с сомнамбулизмом (лунатизмом) – расстройством фазы медленного сна. Было установлено, что распространенность связанных со сном РПП составляет приблизительно от 1% до 5% среди взрослого населения. Данное состояние сопряжено с неблагоприятными последствиями для здоровья из-за периодического переедания высококалорийной пищи.
Как заподозрить анти-NMDA-рецепторный энцефалит?
В последнее время выросло количество описанных клинических случаев диагностированного анти-NMDA-рецепторного энцефалита у пациентов с психотическими симптомами. Врачи-психиатры должны учитывать высокую распространенность психопатологических симптомов при анти-NMDA-рецепторном энцефалите и обращать повышенное внимание на атипичные симптомы у пациентов с первым психотическим эпизодом.
Трансгендерные дети и политика
Оказывается, даже такую невинную вещь как педиатрия можно политизировать. Все чаще и чаще дети в дошкольном и младшешкольном возрасте заявляют о своей трансгендерности. Мальчик говорит: “Я девочка”. Девочка говорит: “Я мальчик”. В 2009-2010 гг. в Британии пол 40 девочек был документально переоформлен педиатрами. В 2017-2018 гг. – 1806 девочек.