Цель данного мета-анализа – оценить и сравнить эффективность СИОЗС и СИОЗСиН при лечении тревожных расстройств. Мета-анализ проведен на основе 57 исследований (1993-2011 гг.), в которых участвовали в общей сложности 16056 взрослых пациентов с тревожными расстройствами (социальное тревожное расстройство – 6412; генерализованное тревожное расстройство – 6607; паническое расстройство – 3003; несколько расстройств – 34).
Известно, что самоубийства являются одним из главных вызовов для современного здравоохранения. Более 800000 людей погибают в результате суицида каждый год, и примерно в 20 раз большее число людей совершает суицидальные попытки. Суицидальный риск представляет из себя очень сложную систему, включающую в себя как биологические, так и психосоциальные и культуральные факторы. Тем не менее, несмотря на колоссальную общественную и экономическую важность проблемы суицидов, биологический субстрат суицидального поведения все еще не определен.
Рецептурные наркотические обезболивающие препараты являются высокоэффективными анальгетиками, но примерно 25% пациентов, которым прописаны опиоиды, начинают злоупотреблять ими, а у 5-10% развивается опийная зависимость. Их неконтролируемая и зачастую необоснованная выписка привели к нынешней эпидемии опийной зависимости в Соединенных Штатах. Ввиду этого разработка новых препаратов для эффективной фармакотерапии зависимости и профилактики рецидивов (наряду с широко распространенными на западе программами заместительной терапии – прим. переводчика) являются крайне востребованными.
Кожные побочные реакции на лекарства (cutaneous adverse drug reactions – CADR) относятся к числу наиболее частых побочных эффектов. 10-20 % побочных реакций – это CADR. К факторам риска CADR относятся женский пол, старший возраст, присутствие аллеля HLA-B*5801 и HLA-A*3101.
Неблагоприятное воздействие внешней среды, возникающее в детском возрасте, способствует снижению сопротивляемости неприятным событиям в будущем. К таким негативным воздействиям относится эмоциональное, психологическое, физическое или сексуальное насилие. Последствиями такого неблагополучия в детстве могут быть низкий интеллектуальный коэффициент (IQ) и когнитивные нарушения во взрослом возрасте. Снижение IQ в свою очередь может коррелировать с такими психическими расстройствами, как шизофрения. Так, некоторые пациенты с шизофренией имеют нарушение интеллекта, которые наблюдались с детства. Более того, пациенты с психотическими расстройствами имели опыт насилия в детстве в 15,5 раз чаще, чем группа контроля, тогда как люди с другими психическими заболеваниями чаще только в 6,9 раз.
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) – это сложное психиатрическое расстройство, которое характеризуется нарушениями в эмоциональной сфере, межличностных взаимодействиях и сопровождается высоким риском самоубийства. Распространенность расстройства, по разным оценкам, варьируется от 0,5 до 5,9%, с медианным значением порядка 1,6%.
У пациентов с нервной анорексией в ответ на стимулы отвлечения пищей активируются когнитивные механизмы высокого порядка, способствующие избеганию пищи в условиях гомеостатического голода (независимо от мозговой фазы потребления).
Тревожные расстройства могут начинаться в детстве, в подростковом и молодом возрасте. Тяжесть расстройства зависит от времени его начала. Раннее начало (в детстве) связано с более тяжелой формой психопатологии, коморбидностью, более серьезными поведенческими нарушениями и даже с более высоким риском самоубийства. Раннее начало генерализованного тревожного расстройства, в отличие от позднего начала, связано с семейными проблемами и социальной дезадаптацией в детстве, повышенной чувствительностью в межличностных отношениях и трудностями в браке у взрослых.
«Если наркотик не попадает в мозг, он не может вызывать психоактивные эффекты» – такой инновационный подход предложили американские исследователи. Ученые впервые создали моноклональное антитело (mAb), предназначенное для взаимодействия с метамфетамином и снижения его способности проникать в мозг. Антитело было успешно протестировано на животных и теперь его разработка находится на второй, предпоследней стадии клинических испытаний. Исследователи надеются сделать его доступным для врачей и пациентов через 3-5 лет.
