В журнале Biological Psychiatry было опубликовано исследование Mohamed Abdulkadir и соавт., посвящённое изучению частоты смены диагноза в пределах категории «расстройства пищевого поведения» и её связи с генетическими факторами. В исследовании приняли участие 10 565 человек, наблюдение за которыми велось в течение девяти лет.

Авторы показали, что у пациентов с расстройствами пищевого поведения достаточно часто происходила смена диагноза, но вместе с тем многие достигали стойкой ремиссии. Были выявлены генетические корреляции между расстройствами пищевого поведения, депрессией и хроническим болевым синдромом. Кроме того, высокий полигенный индекс жировой массы оказался связан с большей вероятностью ремиссии при нервной анорексии, а низкий полигенный индекс общего здоровья — с меньшей частотой ремиссии при неуточнённых расстройствах пищевого поведения.

Read More

Связь между психопатическими чертами личности и развитием шизофрении долгое время оставалась предметом дискуссий. Несмотря на очевидные пересечения в клинической картине и нейробиологических находках, данных о том, могут ли психопатические особенности увеличивать риск последующего психотического заболевания, было немного. Недавнее финское исследование, опубликованное в Acta Psychiatrica Scandinavica, впервые предоставило убедительные доказательства, что выраженные психопатические черты ассоциированы с более высоким риском развития шизофрении в течение жизни.

Психопатия рассматривается как тяжёлая форма антисоциального расстройства личности, характеризующаяся бессердечием, эгоцентризмом и выраженной криминальной вариативностью поведения. В общей популяции такие проявления встречаются примерно у 1% людей, но в местах лишения свободы их распространённость возрастает до 16–25%. Именно поэтому исследование группы, проходившей судебно-психиатрическую экспертизу, дало уникальную возможность проследить долгосрочные исходы.

Авторы проанализировали историю 341 человека, обследованного в Финляндии в 1980-х и начале 1990-х годов, и сопоставили её с национальными регистрами госпитализаций и смертности. Участники на момент экспертизы были признаны вменяемыми, не имели психотических расстройств или тяжёлой умственной отсталости, а поводом для экспертизы чаще всего становились тяжёлые насильственные преступления. За ними наблюдали почти сорок лет.

Read More

Ожирение остаётся одной из самых серьёзных угроз глобальному здоровью: к 2035 году число людей с избыточной массой тела может превысить 3,3 миллиарда. Всё больше пациентов используют препараты против ожирения, включая широко известный Оземпик (семаглутид), которые доказали эффективность в снижении веса. Но что происходит после того, как лечение прекращается? Новое исследование, опубликованное в BMC Medicine, систематически проанализировало траекторию изменения массы тела после отмены препаратов против ожирения — и результаты оказались тревожными.

Read More

Связь психических и эндокринных заболеваний долгое время оставалась малоизученной областью медицины. Однако накопленные за последние годы данные всё настойчивее указывают на то, что биполярное расстройство и синдром поликистозных яичников имеют общие патофизиологические механизмы. Новое исследование, опубликованное в Journal of Affective Disorders, представляет первые убедительные доказательства того, что хроническое воспаление может быть ключевым звеном, объединяющим эти два состояния.

Read More

Литий остаётся «золотым стандартом» в лечении биполярного расстройства уже более полувека, однако его эффективность существенно различается у разных пациентов. Почему одни люди отвечают на терапию стабилизатором настроения, а у других препарат оказывается малополезным — один из ключевых вопросов современной психиатрии. Новое исследование, опубликованное в Molecular Psychiatry, предлагает свежий взгляд на проблему, показывая, что ответ на литий может быть связан не только с нейронами, но и с астроцитами — клетками, которые традиционно считались лишь «помощниками» нервной системы.

Учёные использовали индуцированные плюрипотентные стволовые клетки, полученные от пациентов с биполярным расстройством, и вырастили из них астроциты. Сравнение этих клеток с астроцитами здоровых людей выявило серьёзные различия в энергетическом обмене. У пациентов наблюдалось снижение активности митохондрий, повышение зависимости от гликолиза и избыточная продукция молочной кислоты. Эти метаболические нарушения сопровождались накоплением липидных капель — своеобразных «энергетических резервуаров», что может указывать на сбои в переработке жиров.

Read More

Проблема преступного поведения при деменции выходит за рамки медицинских наблюдений и всё чаще обсуждается в научном и общественном пространстве. Исследователи из Германии представили первое систематическое исследование и метаанализ, посвящённые частоте криминального поведения у пациентов с различными нейродегенеративными заболеваниями. Работа опубликована в журнале Translational Psychiatry и охватывает данные более чем 236 тысяч человек.

Read More

Депрессия у матерей является фактором риска развития депрессии у их детей. В попытке уточнить механизмы этого влияния Meredith X. Han и соавт. использовали опросники и функциональные исследования «горячих» и «холодных» регуляторных функций, полагая, что именно они могут быть посредниками между симптомами у матери и ребёнка. Авторы наблюдали семьи с периода беременности до того момента, когда детям исполнилось 8,5 лет. Было обнаружено, что депрессия в антенатальный период способствовала изменениям регуляторных функций у детей. Наиболее выраженные изменения касались «горячих» регуляторных функций. На основании этих данных авторы сделали вывод, что именно они выступают медиаторами депрессивной симптоматики. Таким образом, коррекционная работа с регуляторными функциями в детском возрасте может предотвратить развитие депрессии в будущем.

Read More

Деменция с ранним дебютом — это состояние, при котором симптомы деменции проявляются в возрасте до 65 лет. Она отличается от детской деменции, которая часто диагностируется в возрасте до 14 лет. На деменцию с ранним дебютом приходится около 5% всех случаев деменции, а сама распространенность оценивается в 119 случаев на 100 000 человек.  В недавнем обзоре литературы, проведенном S.M. Loi et al., предлагается клинический взгляд на деменцию с ранним дебютом, а также рассказывается о последних достижениях в области диагностики, лечения и доступности медицинской помощи.

Наиболее распространенными причинами развития деменции с ранним дебютом являются болезнь Альцгеймера (БА), лобно-височная деменция (ЛВД) и сосудистая деменция. Однако причины деменции с ранним дебютом более разнообразны, чем в более старшем возрасте. Вероятно, они связаны с более редкими заболеваниями или являются следствием других болезней.

Read More

В Australian & New Zealand Journal of Psychiatry опубликовано исследование, основанное на крупнейшей популяционной выборке молодых людей в Австралии, которое показало принципиальные различия в психиатрических диагнозах, предшествующих первому эпизоду психоза. Авторы проанализировали данные 3176 человек, страдающих аффективными (маниакальными, депрессивными, биполярными) или неаффективными (шизофренического спектра) психозами.

Результаты продемонстрировали, что у будущих пациентов с неаффективным психозом чаще отмечались расстройства нейроонтогенетического развития и расстройство дефицита внимания с гиперактивностью, тогда как у пациентов с аффективными психозами чаще диагностировались тревожные и депрессивные расстройства, а также суицидальные мысли и самоповреждающее поведение. Эти данные помогают уточнить клинические предвестники психозов разных типов и могут иметь практическое значение для ранней диагностики и профилактики.

Read More

В журнале Schizophrenia Research опубликован обзор, посвящённый психозу при болезни Хантингтона и его сравнению с шизофренией как классическим психотическим расстройством.  Джеймс Б. Баденох и др. провели систематический поиск литературы и обобщили данные об эпидемиологии, феноменологии, нейробиологии и лечении психоза при болезни Хантингтона.

Несмотря на то что психоз является относительно редким проявлением болезни Хантингтона, его частота у пациентов с этим заболеванием выше, чем в общей популяции, достигая по разным данным от 4,1 до 17,6 %. Симптомы могут возникать на протяжении всего течения болезни, хотя чаще отмечаются при уже выраженных двигательных нарушениях. Наличие психоза у пациентов с болезнью Хантингтона связано с неблагоприятным прогнозом, включая более быстрое функциональное и когнитивное снижение, а также выраженное бремя для пациентов и их семей.

Read More