Дональд Клейн (1928–2019) – американский психиатр, профессор Колумбийского университета в Нью-Йорке, директор Психиатрического института штата Нью-Йорк.

В начале 1960 гг. провел ряд плодотворных исследований антидепрессантов и нейролептиков. Он был первым, кто описал феномен панических атак и предположил, что они имеют биохимическую основу. С тех пор паническая атака стала одним из широко признанных психиатрических состояний. Клейн внес значительный вклад в изучение депрессии и в методологию клинических испытаний, а также был одним из ключевых участников разработки диагностической системы DSM-III.

Read More

Диагноз диссоциативного расстройства личности (ДРЛ; в DSM-III – расстройство множественной личности), несмотря на редкую встречаемость, благодаря киноиндустрии стал довольно известен в обществе. За счет его «необычности» и популярности в массовой культуре часть людей склонна приписывать себе соответствующие симптомы. В МКБ-10 и DSM-V нет четких рекомендаций по диагностике ДРЛ, из-за чего дифференциальная диагностика истинного, имитированного и ложноположительного случаев ДРЛ представляется затруднительной. Pietkiewicz I.J. et al. исследовали состояние 85 человек с повышенным уровнем проявлений симптомов ДРЛ и выявили 6 ложноположительных случаев расстройства. Авторы определили основные критерии отличия имитированного ДРЛ от истинного.

Read More

Read More

Девятого апреля 1997 года Джеффри и Джуди Смит, 50-летняя патронажная сестра и 52-летний медицинский юрист, расстались в международном аэропорту Логан (Восточный Бостон): Джеффри пошел на посадку, а Джуди передала ему свой багаж и поспешила обратно в Ньютон, за забытыми документами, рассчитывая через несколько часов вылететь вслед за мужем. Недавно поженившаяся пара планировала воссоединиться в Филадельфии, где Джеффри должен был участвовать в фармакологической конференции, а Джуди изучать достопримечательности и местную кухню. Весенним вечером Джеффри в одиночестве прибыл в «город братской любви» и заселился в забронированный супругами номер отеля DoubleTree; 10 апреля его видели коллеги; далее Джеффри лично ищет жену в горячих туристических точках, на маршрутах фиолетовых экскурсионных автобусов и в больницах, созванивается с детьми Джуди, подает заявление о пропаже, общается с прессой, правоохранительными органами и предполагаемыми свидетелями и, наконец, возвращается в Массачусетс – таковы немногие твердые факты, образующие продром самой сюрреалистической из известных миру историй об исчезновении человека.

Read More

Материал подготовлен при поддержке Клиники психиатрии «Доктор САН» (Санкт-Петербург)

К резистентной шизофрении относят случаи пациентов, которые не достигают никакого улучшения после применения антипсихотиков разных видов в адекватной дозе на протяжении адекватного периода времени.

“Улучшение”, “виды антипсихотиков”, “адекватная доза”, “адекватная продолжительность” – все это можно понимать по-разному. В Японии резистентным признается пациент, который не смог набрать как минимум 41 балл по шкале “Глобальная оценка функционирования” (GAF) после того как были использованы как минимум два антипсихотика в дозе эквивалентной >600 мг/д хлорпромазина с длительностью курса более 4 недель.

Read More

Симптомы расстройств аутистического спектра (РАС) и синдрома ломкой Х-хромосомы схожи, хотя в развитии данных расстройств могут участвовать разные структуры головного мозга. Определить, какие его области ответственны за те или иные проявления, взялись Mark D. Shen et al.: согласно МРТ 299 детей с признаками РАС и 109 человек из группы контроля, примерно с 6-месячного возраста у детей с ломкой Х-хромосомой увеличено хвостатое ядро, а из симптомов преобладает повторяющееся поведение. При РАС в этом же возрасте увеличено миндалевидное тело, и наиболее выражены симптомы нарушения социализации. 

Read More

Представьте, что вы врач и видите разлетевшийся по всему Интернету заголовок «Депрессия, вероятно, не вызвана избытком черной желчи», за которым следует пространное рассуждение о том, что дисбаланс четырех телесных жидкостей не является причиной расстройств настроения. Вы, наверное, почешете в затылке и удивитесь, зачем кому-то понадобилось опровергать средневековую гуморальную теорию Галена.

Read More

Материал подготовлен при поддержке Клиники психиатрии «Доктор САН» (Санкт-Петербург)

В шизофрении можно выделить острую фазу, фазу стабилизации состояния и стабильную фазу. Алгоритмов четкого определения каждой стадии не существует, но, по традиции, острой фазой принято называть период, в котором проявляются симптомы болезни, фаза стабилизации – это период, в котором симптомы слабеют, а стабильная фаза – это период, в котором симптомов нет. Фазу стабилизации и стабильную фазу часто объединяют под названием фаза поддерживающего лечения.

Рецидив – это главное, что замедляет выздоровление. Повторение рецидива приводит к усилению симптоматики и ухудшению функционирования. Поэтому одной из важнейших задач поддерживающего лечения является предотвращение рецидива.

Read More

Когда в 2021 г. Мэттью Шрэг, 37-летний нейроученый и врач из Университета Вандербильта (США), участвовал в расследовании нарушения исследовательской этики при разработке нового препарата для лечения болезни Альцгеймера (БА), его внимание привлекло другое исследование. Шрэг нашел в нем признаки фабрикации данных, а, погрузившись в тему, пришел к выводам, компрометирующим одно из самых цитируемых исследований БА этого столетия и многочисленные связанные с ним эксперименты.

Read More

Вопрос определения психического расстройства – центральный для философии психиатрии и психиатрической нозологии. Коллектив авторов из ЮАР и США попробовал на него ответить в статье What is a Mental Disorder? An exemplar-focused approach [2], опубликованной в 2021 г. в журнале Psychological Medicine. Один из авторов, Kenneth Kendler, много пишет о философии и истории психиатрии; читатели ПиН, возможно, помнят более ранние его работы: эту и эту. В статье, вышедшей во время пересмотра Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM, американская номенклатура психических расстройств; очередной пересмотр – DSM-5-TR, 2022 г.), предпринята попытка выработать методические рекомендации для возможных будущих диагнозов.

Read More