Category Archives: Статьи

Пищевое поведение в детстве и расстройства пищевого поведения у подростков

Статьи

 

Только  23% среди всех лиц с расстройствами пищевого поведения получают лечение (Layard R. et al, 2012), что не может не вызывать тревогу, учитывая, что смертность среди таких пациентов почти в два раза превышает смертность в общей популяции (Arcelus J. et al, 2011). В 2019 году Королевский колледж психиатров высказался о целесообразности раннего вмешательства при расстройствах пищевого поведения. Другими словами, необходимо оказывать помощь еще в детском возрасте, для чего нужно выявить, какие из особенностей детского пищевого поведения могут быть связаны с развивающимися в дальнейшем расстройствами пищевого поведения. 

 

Read More

Экстренная психиатрическая помощь при остром психозе (практические рекомендации)

Статьи

 

Диагноз нужно пересматривать, не ожидая, что процесс определения диагноза будет линейным и последовательным. Важно помнить, что от того, как ведет себя врач, зависит состояние пациента и коллег-медиков. Критически важно справиться с ажитацией пациента, чтобы избежать неблагоприятных последствий (травмы пациента, травмы медперсонала).

 

Read More

Психофармакотерапия негативных симптомов при шизофрении

Статьи

,

 

Несмотря на растущее понимание природы шизофрении, мы ещё не имеем лечения, нацеленного на весь её многогранный фенотип, включающий в себя расстройства мышления, восприятия, когнитивных функций и эмоций. Все одобренные в настоящее время препараты для лечения шизофрении действуют через модуляцию дофамина и направлены на позитивные симптомы, в то время как проблема функционально важных областей негативных симптомов и когнитивных дисфункций остаются относительно нерешенными.

 

Read More

Комплексная модель нарушений восприятия при психозе

Статьи

, , ,

 

Для шизофрении и других психотических расстройств характерны галлюцинации, иллюзии и другие нарушения восприятия. Восприятие является субъективном процессом, посредством которого нейронные системы отображают и интерпретируют поступающие из внешней среды сенсорные сигналы. В силу того, что эти входящие сигналы всегда сопряжены с определенным уровнем «шума» или неоднозначности, способность сенсорных систем отсекать этот «шум» и вычленять конкретную необходимую информацию представляется ключевой функцией, обеспечивающей адекватную адаптацию к внешней среде.

Read More

Карантин: влияние на психическое здоровье

Статьи

 

В конце 2019 года в Китае появился новый тип коронавируса, вызвавший пандемию по всему миру. К 25 марта 2020 года было подтверждено более 400 000 случаев инфицирования, причем считается, что реальное число случаев гораздо выше. Наиболее тяжело болеют лица старше 70 лет и лица с сопутствующими заболеваниями.

 

ВОЗ и правительства стран обращают внимание преимущественно на физикальные симптомы и осложнения, однако психологические и социальные последствия также стали привлекать все больше внимания в связи с тем, что населению рекомендовано “социально дистанцироваться” друг от друга.

 

Read More

Психические расстройства у “самых пожилых пожилых”

Статьи

 

В демографических и медицинских исследованиях иногда используется разделение возрастной группы “пожилые” на подгруппы. Обычно границы подгрупп выглядят так: “молодые пожилые” (young old) – 60-74 года, “пожилые пожилые” (old old) – 75-85 лет, “самые пожилые пожилые” (oldest old) – старше 85 лет.

 

Read More

Психотропные препараты и хирургическая анестезия

Статьи

 

При планировании анестезии перед операцией следует учитывать возможные взаимодействия психотропных средств и веществ, применяемых для анестезии. У пациентов с психическими заболеваниями часто встречаются коморбидные состояния, которые могут повысить риск нежелательных событий в периоперативный период. Принимая во внимание эти факторы, нужно представлять, как разные классы психотропных препаратов взаимодействуют с анестезией.

 

Read More

Плюрипотентные стволовые клетки в психиатрии

Статьи

, , ,

 

Клеточные модели нарушений развития нервной ткани представляют собой ценную экспериментальную систему для изучения механизмов заболевания и поиска терапевтических стратегий. Развитие мозга млекопитающих – достаточно запутанный процесс. Отклонения в таком процессе приводят к изменению нервных контуров, возникновению когнитивных и поведенческих проблем. Огромное количество генов, вовлеченное в развитие подобных заболеваний, и их дифференциальная экспрессия в разных типах клеток осложняет выбор экспериментальной модели. 

 

Read More

Суицидальные кластеры у молодёжи

Статьи

 

По данным Bridge et al. (2019) популярный сериал “13 причин почему”, транслировавшийся по Netflix,  оказался значимо ассоциирован с увеличением числа суицидов на 29% в апреле 2017 года среди подростков в возрасте от 10 до 17 лет. Исследователи изучали случаи гибели в результате суицидов в период выпуска сериала и после завершения выпуска, и выяснили, что суицидальные тенденции стали выше, чем раньше. Ayers et al. (2017) предположили, что сериал, с одной стороны, повысил осведомленность о суицидах, но с другой – оказался связан с усилением суицидальных мыслей. “У общества имеется как власть, так и сопутствующая ей ответственность, связанные с тем, какое влияние оказывают средства массовой информации, освещая суициды среди молодежи” (De Cates, Cole-King  and Kutcher, 2017).

 

Read More

Клинический случай: уточнение психиатрического диагноза спасло от эвтаназии

Статьи

 

Важное юридическое условие эвтаназии в тех странах, где она легализована, – психическая адекватность пациента. Решение о прекращении невыносимых страданий должно быть принято в здравом уме. В четырех странах мира эвтаназия легальна в тех случаях, когда пациент психически болен: Нидерланды, Бельгия, Люксембург, Швейцария.

 

Read More