Генетические маркёры резистентной депрессии

Нейротрофическая гипотеза депрессии свидетельствует об ассоциации между эффектами нейропластичности и клиническим ответом на терапию антидепрессантами. В новой работе, проведённой Breitfeld J. и коллегами, изучалась индивидуальная вариабильность эффекта антидепрессивной терапии на пролиферацию клеток лимфобластоидной линии у 25 терапевтически-резистентных пациентов в сравнении с 25 пациентами, которые отреагировали на первую линию терапии антидепрессантами, из исследования STAR*D.

Read More

Генные аномалии в патогенезе болезни Паркинсона: предварительные результаты общегеномных исследований (2015-2017 г.)

На основе полногеномного поиска ассоциаций (GWAS) выявлено 24 генные аномалии, влекущих за собой нейродегенеративные заболевания головного мозга, в частности болезнь Паркинсона (БП). Из них 17 аномалий были найдены при содействии Фонда Джей Фокса и 23andMe на основе анализа данных 425 000 пациентов с диагнозом БП.

 

Read More

Негативная симптоматика: трансдиагностический взгляд

 

Данные симптомы связаны с рядом важных характеристик, таких как качество жизни и субъективное благополучие, и значительно влияют на исходы шизофрении. К сожалению, психосоциальные и фармакологические вмешательства показали ограниченную эффективность в улучшении негативных симптомов. В настоящее время развитие новых способов лечения стоит на месте из-за плохого понимания факторов, вызывающих и поддерживающих негативные симптомы при шизофрении. Однако поиск новых методов лечения данных симптомов был и остаётся приоритетным направлением в психиатрии.

 

Read More

Транскраниальная магнитная стимуляция при шизофрении (Обзор Cochrane)

Люди, страдающие шизофренией, часто испытывают симптомы, которые полностью не редуцируются при применении антипсихотической терапии. В связи с этим, транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) была предложена в качестве нового способа лечения лиц с шизофренией, особенно для тех, кто испытывает постоянные слуховые галлюцинации.

 

Read More

Предикторы благоприятного исхода у молодых людей с первым психотическим эпизодом, не получающих антипсихотическую терапию

Данные литературы свидетельствуют о том, что некоторые пациенты с первым психотическим эпизодом (ППЭ) могут достигать ремиссии без антипсихотического лечения. В своём предыдущем исследовании Conus P. et al  обнаружили, что те из 584 пациентов с ППЭ, кто не принимал антипсихотики, имели более низкое преморбидное функционирование, более высокий уровень употребления психоактивных веществ и более плохой исход заболевания. Тем не менее, некоторые отказы от лечения имели благоприятный исход. Цель нового исследования заключалась в том, чтобы определить предикторы хорошего краткосрочного результата у пациентов, которые не получали лечения.

 

Read More

Классификация эпилепсии от ILAE: 63 типа припадков

 

Международная лига борьбы против эпилепсии (ILAE) в первой половине 2017 г. обновила классификацию заболевания, действующую с 1989 года. За это время учёные пересмотрели множество аспектов, касающихся диагностики, клиники, лечения и прогноза эпилепсии. Согласно определению ILAE, «эпилепсия — заболевание головного мозга, соответствующее любому из следующих состояний:

 

Read More

Гиперпролактинемия при первом психотическом эпизоде

Гиперпролактинемия (ГПРЛ) является относительно распространённым, но часто незамеченным побочным эффектом, развивающимся в процессе антипсихотической терапии. Способность большинства антипсихотических препаратов вызывать ГПРЛ связывают с антагонизмом к дофаминовым D2-рецепторам в гипофизе. Повышенный уровень пролактина может способствовать развитию таких осложнений, как сексуальная дисфункция, гипогонадизм, рак и остеопороз, что сказывается на здоровье пациентов и качестве их жизни.

 

Read More

Эффективность глубокой стимуляции мозга: результаты французского исследования (1978-2017 г.)

В августе 2017 года были представлены результаты двадцатилетнего исследовательского наблюдения эффективности глубокой стимуляции мозга при болезни Паркинсона, эссенциальном треморе (болезнь Минора) и различных форм дистонии, проведённого в университетском госпитале Гренобля (CHU de Grenoble). Пациентам проводилась глубокая стимуляция головного мозга (ГСМ, DBS) в связи с резистентностью к лечению тремора лекарственными средствами.

 

Read More

Изучение эффективности антипсихотического лечения среди 29823 пациентов с шизофренией

Остаётся неясным, существуют ли клинически значимые различия между антипсихотиками в отношении предотвращения рецидива шизофрении из-за невозможности включения больших популяций пациентов в рандомизированные клинические испытания (РКИ). Так, одним из слабых мест множества РКИ является селективность в выборе пациентов для исследований, т.к. те пациенты, которые включаются в РКИ, представляют собой крайне нетипичное меньшинство, поскольку от 80% до 90% пациентов исключаются из исследования вследствие отказа, суицидального или антисоциального поведения, а также из-за наличия той или иной коморбидной патологии.

 

Read More

Галлюцинации при шизофрении и других психических расстройствах: сходства и различия

 

Галлюцинации являются важным симптомом для диагностики различных психотических расстройств. Хотя ряд специфических характеристик, таких как оскорбляющие, комментирующие и императивные голоса, а также слуховые галлюцинации экстракампинного характера (т.е. выходящие за пределы «чувствительного поля» анализатора), больше не выделяются в DSM-5, многие клиницисты до сих пор склонны считать, что галлюцинации при шизофрении могут быть идентифицированы на основе данных характеристик.

 

Однако, стоит учесть, что среди учёных растёт признание того факта, что галлюцинаторный опыт охватывает широкий спектр психических расстройств и даже может быть частью повседневного опыта людей, состояние которых не соответствует критериям какого-либо психического расстройства.

 

Read More