В одном из номеров журнала Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry было опубликовано исследование Sem E. Cohen и соавт., посвящённое эффективности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) при лечении обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) у детей. Для анализа были отобраны 4 рандомизированных контролируемых исследования (РКИ) с общим числом участников 614 человек. Результаты показали, что эффективность СИОЗС превосходит плацебо, однако при более тяжёлых формах ОКР их эффективность снижалась.

Read More

В журнале JAMA Psychiatry опубликованы результаты крупного систематического обзора и метаанализа, посвящённого сравнительному анализу негативных эффектов плацебо у пациентов с различными психическими расстройствами. Исследование под руководством профессора Тома Бшора (Tom Bschor) и коллег объединило данные 86 рандомизированных контролируемых исследований, в которых приняли участие 10 056 пациентов с девятью основными психиатрическими диагнозами.

Целью работы было выявление различий в частоте преждевременного прекращения участия в исследовании среди пациентов, получавших плацебо, а также анализ причин таких выбываний: из-за отсутствия эффекта и из-за нежелательных явлений. Такой подход позволяет объективно сравнить неблагоприятные эффекты плацебо между разными нозологическими группами — ведь плацебо является единственным “лечением”, систематически применяемым во всех крупных клинических испытаниях психотропных препаратов.

Read More

Люди, пережившие самоубийство близкого друга, партнёра или родственника, подвержены повышенному риску депрессии, суицидальных попыток и завершённого суицида. Множество исследований посвящено влиянию самоубийства родителей: установлено, что у детей, потерявших родителя вследствие самоубийства, риск совершения суицида почти в три раза выше по сравнению с общей выборкой и более чем в два раза выше, чем у детей, потерявших родителя по другим причинам.

Дети, пережившие самоубийство родителя, особенно подвержены риску, если они одного пола с умершим, и зачастую выбирают схожие методы суицида. Одним из возможных механизмов является генетическая предрасположенность. Кроме того, важным фактором выступает социальное научение дезадаптивным реакциям на стресс.

Read More

Обычно детскую травму определяют как переживание физического, эмоционального, сексуального насилия или переживание отсутствия заботы в возрасте до 18 лет. Метаболомика детских травм остается в значительной степени неисследованной темой.

Выявление метаболитов, связанных с детскими травмами, улучшит понимание биологических механизмов, которые подвергают людей с детскими травмами в анамнезе высокому риску физических и психических заболеваний.

Read More

Биполярное расстройство — это психическое расстройство, при котором, помимо аффективных (депрессивных, маниакальных, смешанных) эпизодов, также нарушается повседневное  функционирование, что оказывает существенное негативное влияние как на самого человека с биполярным расстройством, так и на его друзей и родственников. 

Сегодня, несмотря на достигнутые успехи в лечении, биполярное расстройство по-прежнему характеризуется одними из наиболее значимых показателей снижения трудоспособности среди психических расстройств. В науке такие последствия заболевания  называют бременем болезни. У пациентов с биполярным расстройством часто снижается качество жизни: они испытывают трудности с работой, общением, отношениями, любой социальной активностью.  К сожалению, данные сложности присутствуют не только во время рецидива заболевания, но также могут сохраняться  в период ремиссии. По некоторым данным, даже при достижении полной  ремиссии у 30-50% пациентов психосоциальное функционирование не возвращается на доболезненный уровень. В связи с этим важна объективная оценка функционирования лиц с биполярным расстройством в ремиссии. 

Read More

Ученые обнаружили ключевые различия в работе мозга у пациентов с шизофренией и здоровых людей при попытках спрогнозировать будущее. Оказалось, что пациенты с шизофренией менее эффективно используют известные им вероятностные закономерности для прогнозирования, чем люди без такого диагноза. Результаты исследования опубликованы в журнале Consortium Psychiatricum.

У пациентов с шизофренией нарушается антиципация — способность предвосхищать будущие события, опираясь на опыт прошлого. Так, в норме человеческий мозг анализирует поступающую информацию — зрительную, слуховую, вкусовую и иную, — и, опираясь на данные, с которыми он сталкивался ранее, строит предположения о будущем. При шизофрении этот механизм дает сбой, что приводит к искаженному восприятию реальности. Поэтому, чтобы лучше понять, как развиваются симптомы шизофрении, важно знать механизмы нарушения антиципации.

Read More

В свежей статье, опубликованной в The Lancet Psychiatry, ведущие мировые эксперты — Роберт Пост, Виктор Ли, Майкл Берк и Лакшми Ятам — предлагают пересмотреть наше понимание лития не просто как стабилизатора настроения, а как препарата, модифицирующего само течение биполярного расстройства. Это важный поворот в восприятии, который может изменить клиническую практику и подход к выбору терапии для миллионов людей по всему миру.

Биполярное расстройство всё чаще описывается не как серия изолированных эпизодов, а как хроническое и потенциально прогрессирующее заболевание. Каждое новое аффективное обострение не просто добавляет эпизод в историю болезни, а может способствовать «усугублению» самой болезни — аналогично тому, как при рассеянном склерозе или ревматоидном артрите каждое обострение ускоряет структурные и функциональные изменения. В этой модели задача лечения — не только снимать симптомы, но и замедлять или останавливать прогресс заболевания, меняя его траекторию.

Read More

Совместное обзор Канадских и Австралийских ученых из McMaster University, опубликованный в журнале BMC Womens Health, исследует биологические ритмы у женщин с предменструальным синдромом (ПМС) и предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР). Изучив множество женщин стало возможным выделить несколько интересных закономерностей. Часть исследований показали более низкие уровни мелатонина и худшее восприятие качества сна, чем у здоровых женщин, что может быть связано с возникновением самого нарушения настроения.

Read More

Ученые выяснили, что у людей с шизофренией в белом веществе головного мозга снижается количество липидов, необходимых для построения клеточных оболочек и энергообеспечения нейронов. Кроме того, при этом заболевании изменяется активность более 1000 генов, часть из которых вовлечена в липидный обмен. Это открытие будет полезно при поиске методов ранней диагностики шизофрении, а также разработке новых способов лечения заболевания. Результаты исследования, опубликованы в журнале Consortium Psychiatricum.

Read More

Материал приготовлен при поддержке психиатрической клиники “Доктор САН” в Санкт-Петербурге (doctorsan.ru) +7 812 407-18-00

Эффективность и безопасность семаглутида при ожирении у пациентов с шизофренией, получающих клозапин

В журнале Lancet Psychiatry опубликованы результаты фазы II клинического испытания COaST, в котором оценивался эффект семаглутида у пациентов с шизофренией или шизоаффективным расстройством, находящихся на терапии клозапином и имеющих ожирение (ИМТ ≥26 кг/м²).

Read More